Spironolattone contro Spironolattone Plus Furosemide (SVSSF) (SVSSF)
Studio di fase 4 sul confronto tra trattamento diuretico combinato e sequenziale dell'ascite moderata in pazienti non azotemici con cirrosi
La questione se la terapia diuretica sequenziale, cioè l'uso iniziale di un farmaco antialdosteronico e l'aggiunta di un diuretico dell'ansa nei non responder, sia migliore della combinazione dei due diuretici fin dall'inizio (terapia diuretica combinata) nel trattamento dell'ascite nei pazienti con cirrosi è ancora aperto. Pertanto, lo scopo dello studio è confrontare la terapia diuretica sequenziale rispetto a quella combinata in questi pazienti. Cento pazienti saranno randomizzati in due gruppi. Il gruppo A riceverà canrenoato di potassio alla dose iniziale di 200 mg/giorno, poi aumentata fino a 400 mg/giorno. I non responder saranno trattati con 400 mg/die di potassio canrenoato e furosemide ad una dose iniziale di 50 mg/die, poi aumentata fino a 150 mg/die. Il gruppo B riceverà inizialmente 200 mg/die di potassio canrenoato e 50 mg/die di furosemide, poi aumentati fino a 400 mg/die e 150 mg/die, rispettivamente.
La percentuale di responder al trattamento diuretico, il tempo per ottenere la risoluzione dell'ascite e il tasso di effetti avversi saranno confrontati tra i due gruppi di pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Padova, Italia, 35100
- University of Padova, Dept. of Clinical and Experimental Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ascite di grado 2
- Creatinina sierica inferiore a 1,2 mg/dl
- Na sierico > 130 mmol/l
- Potassio sierico compreso tra 3,5 e 4,5 mmol/l
- Almeno cinque giorni dopo la sospensione dei diuretici
- Una dieta da 90 mmol/giorno di Na.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paracentesi terapeutica per ascite prima dell'inclusione
- Malattia cardiaca o respiratoria
- Sanguinamento gastrointestinale, encefalopatia epatica, infezioni batteriche nelle ultime 4 settimane prima dell'inclusione.
- L'uso di FANS o altri farmaci nefrotossici nelle ultime 4 settimane prima dell'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: UN
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I pazienti nel braccio A riceveranno canrenoato di potassio alla dose iniziale di 200 mg/giorno, poi aumentata fino a 400 mg/giorno.
I non responder saranno trattati con 400 mg/die di potassio canrenoato e furosemide ad una dose iniziale di 50 mg/die, poi aumentata fino a 150 mg/die.
I pazienti nel braccio B riceveranno inizialmente 200 mg/die di potassio canrenoato e 50 mg/die di furosemide, poi aumentati rispettivamente fino a 400 mg/die e 150 mg/die.
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Sperimentale: B
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I pazienti nel braccio A riceveranno canrenoato di potassio alla dose iniziale di 200 mg/giorno, poi aumentata fino a 400 mg/giorno.
I non responder saranno trattati con 400 mg/die di potassio canrenoato e furosemide ad una dose iniziale di 50 mg/die, poi aumentata fino a 150 mg/die.
I pazienti nel braccio B riceveranno inizialmente 200 mg/die di potassio canrenoato e 50 mg/die di furosemide, poi aumentati rispettivamente fino a 400 mg/die e 150 mg/die.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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la percentuale di responder al trattamento diuretico; la percentuale di pazienti che sviluppano effetti avversi ai diuretici
Lasso di tempo: entro tre settimane
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entro tre settimane
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la percentuale di pazienti che risponderanno al trattamento diuretico, la percentuale di pazienti che svilupperanno effetti avversi ai diuretici
Lasso di tempo: entro tre settimane
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entro tre settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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tempo per ottenere la risposta ai diuretici
Lasso di tempo: entro tre settimane
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entro tre settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Santos J, Planas R, Pardo A, Durandez R, Cabre E, Morillas RM, Granada ML, Jimenez JA, Quintero E, Gassull MA. Spironolactone alone or in combination with furosemide in the treatment of moderate ascites in nonazotemic cirrhosis. A randomized comparative study of efficacy and safety. J Hepatol. 2003 Aug;39(2):187-92. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00188-0.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie del fegato
- Fibrosi
- Cirrosi epatica
- Ascite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Antagonisti ormonali
- Antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi
- Diuretici, risparmiatori di potassio
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Spironolattone
- Furosemide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 318P
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