Studie bezpečnosti a účinnosti intravenózního alfa-1 antitrypsinu u diabetes mellitus 1.
Open Label, Proof of Concept, Fáze I/II studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti intravenózního alfa-1 antitrypsinu (AAT) [obchodní název Glassia™] u diabetes mellitus 1. typu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
AAT je protein produkovaný lidskými játry a vylučovaný do krevního oběhu. AAT, který patří do skupiny inhibitorů serinových proteáz (SERPINS), je akutní stresový reaktant protein, který se zvyšuje během stresových podmínek, včetně zánětu. AAT blokuje serinové proteázy, které posilují prozánětlivé mediátory (tj. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa) a také indukuje produkci protizánětlivých mediátorů (tj. IL-10 a antagonista IL-1-receptoru).
U diabetes mellitus 1. typu (T1DM) hraje zánět hlavní roli v progresi onemocnění. Zdá se, že zánětlivý charakteristický vzor u těchto pacientů byl přítomen roky před klinickým nástupem.
Přestože cirkulující hladiny AAT u T1DM jsou normální, ve většině případů je aktivita AAT vážně ohrožena neenzymatickými glykacemi, což podporuje závěr, že inhibiční kapacita sérových proteáz je u T1DM snížena.
V různých studiích, včetně in vivo a in vitro, bylo prokázáno, že AAT má ochranný účinek na pankreatické ostrůvky. To bylo prokázáno jak při snížení progrese diabetu u neobézních diabetických (NOD) myší, tak i během transplantace ostrůvků, které vykazovaly životaschopnost a aktivitu (produkci inzulínu) v přítomnosti AAT. Přesněji řečeno, buňky ostrůvků jsou chráněny lidským AAT před apoptózou, jak ukazuje snížená aktivita kaspázy-3 po přidání lidského AAT do kultivačního média ostrůvků.
Na základě zmíněných protizánětlivých vlastností AAT vedle in vivo a in vitro studií, které ukazují, že AAT může sloužit jako látka modifikující onemocnění u T1DM, je navržena předložená studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Petach Tikva 49202, Izrael, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Izrael, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt (nebo rodič/opatrovník) ochotný a schopný podepsat informovaný souhlas
- Věk 10-25 let (včetně).
- Diagnóza T1DM během předchozích 6 měsíců
- Hladina C-peptidu ≥ 0,2 pmol/ml během MMTT (maximální hladina)
- Pozitivní na alespoň jednu autoprotilátku související s diabetem (kromě autoprotilátky inzulínu)
- Žádné významné abnormality v hematologii séra, chemii séra podle úsudku zkoušejícího, s přihlédnutím k potenciálním účinkům diabetického onemocnění.
- Žádné významné abnormality v analýze moči podle úsudku hlavního zkoušejícího, s ohledem na potenciální účinky diabetického onemocnění.
- Žádné významné abnormality v EKG podle posouzení zkoušejícího
- Negativní na HBsAg a protilátky proti HCV, HIV-1
- Netěhotné, nekojící pacientky, jejichž screeningový těhotenský test je negativní a které používají antikoncepční metody, které zkoušející považuje za spolehlivé.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které dostaly aktivní/živou virovou vakcínu do 4 týdnů od data screeningu
- Jedinci, kteří byli léčeni kortikosteroidy během 2 měsíců před screeningem nebo jakýmkoli imunosupresivem nebo cytostatikem během 6 měsíců před screeningem
- Subjekty s deficitem IgA
- Jedinci s anamnézou závažných okamžitých hypersenzitivních reakcí, včetně anafylaxe, na plazmatické produkty
- Plánovaná velká operace v průběhu studie
- Klinicky významná interkurentní onemocnění, včetně (mimo jiné): srdečních, jaterních, ledvinových, neurologických, hematologických, neoplastických, imunologických, kostních nebo jiných), která by podle názoru zkoušejícího mohla narušovat bezpečnost, dodržování předpisů nebo jiné aspekty tato studie. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem a zadavatelem by případně mohli být zařazeni pacienti s dobře kontrolovanými chronickými onemocněními.
- Těhotné nebo kojící ženy při vstupu do studie a ty, které nejsou ochotny souhlasit s pokračováním v používání přijatelných metod antikoncepce po celou dobu studie.
- Přítomnost psychiatrické/duševní poruchy nebo jakékoli jiné zdravotní poruchy, která by mohla zhoršit schopnost pacienta poskytnout informovaný souhlas nebo splnit požadavky protokolu studie.
- Důkaz probíhající virové infekce HCV, HBV a/nebo HIV-1.
- Důkaz o zneužívání alkoholu nebo anamnéze zneužívání alkoholu nebo nezákonných a/nebo legálně předepsaných léků.
- Účast v jiné intervenční klinické studii během 30 dnů před základní návštěvou.
- Neschopnost docházet na plánované návštěvy kliniky a/nebo dodržovat protokol studie.
- Jakýkoli další faktor, který by podle názoru zkoušejícího bránil tomu, aby pacient splnil požadavky protokolu.
- Současné užívání jakýchkoli léků, o nichž je známo, že ovlivňují glukózovou toleranci (např.
- Současné nebo předchozí (během posledních 30 dnů před screeningovou návštěvou) užívání metforminu, sulfonylmočovin, glinidů, thiazolidindionů, exenatidu, liraglutidu, inhibitorů DPP-IV nebo amylinu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Alfa-1 antitrypsin 40 mg (AAT, Glassia®)
Subjekty v tomto rameni budou dostávat dávku 40 mg/kg po celou dobu studie.
|
Každá studijní skupina podstoupí 3 léčebná období: 12 týdnů, 8 týdnů a 4 týdny.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Alfa-1 antitrypsin 60 mg (AAT, Glassia®)
Subjekty v této větvi budou dostávat dávku 60 mg/kg po celou dobu studie.
|
Každá studijní skupina podstoupí 3 léčebná období: 12 týdnů, 8 týdnů a 4 týdny.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Alfa-1 antitrypsin 80 mg (AAT, Glassia®)
Subjekty v tomto rameni budou dostávat dávku 80 mg/kg v průběhu studie.
|
Každá studijní skupina podstoupí 3 léčebná období: 12 týdnů, 8 týdnů a 4 týdny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Přibližně 1 rok
|
Bezpečnost a snášenlivost: hodnocena podle vitálních znaků (systolický/diastolický krevní tlak a srdeční frekvence), fyzikálního vyšetření, rutinních bezpečnostních laboratorních testů, AE a SAE.
|
Přibližně 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost
Časové okno: Přibližně 1 rok
|
Funkce pankreatických beta buněk; Externí požadavky na dávku inzulínu; Hladiny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c).
|
Přibližně 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Vrchní vyšetřovatel: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Plicní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění jater
- Genetické choroby, vrozené
- Subkutánní emfyzém
- Emfyzém
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Nedostatek alfa 1-antitrypsinu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory serinových proteináz
- Inhibitory trypsinu
- Alfa 1-antitrypsin
- Inhibitor proteinu C
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
NCT07430332Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 1. fáze, typ 1
-
NCT07267026Nábor
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07420972Zatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
NCT07317973Zatím nenabíráme
-
NCT07087340Nábor
-
NCT05641753Nábor
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT06865989DokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2
Klinické studie na Alfa-1 antitrypsin 40 mg (AAT, Glassia®)
-
NCT00486837Dokončeno
-
NCT00263887DokončenoNedostatek alfa 1-antitrypsinu