Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Brentuximab vedotin (SGN-35) u pacientů vhodných k transplantaci s relapsem nebo refrakterním Hodgkinovým lymfomem

3. října 2025 aktualizováno: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Účelem této studie je určit, zda lze použít 2 cykly SGN-35 místo ICE před autologní transplantací kmenových buněk (ASCT) pro relabující a refrakterní HL. Léčba pacientů s relabující nebo refrakterní HL má 2 kroky. Prvním krokem je zmenšení lymfomu pomocí chemoterapie. Běžně používaný chemoterapeutický režim se nazývá ICE. ICE je kombinace chemoterapeutických léků: ifosfamid, karboplatina a etoposid. Druhým krokem léčby je podávání vysokých dávek chemoterapie a radiační terapie s následnou infuzí kmenových buněk. Toto se nazývá ASCT. Tato studie se zaměří na první krok léčby relabující a refrakterní HL.

Chemoterapie ICE může způsobit mnoho vedlejších účinků. Věříme, že existují pacienti, kteří mohou dostávat méně toxickou léčbu a přesto se jim daří dobře. Z minulých studií jsme se dozvěděli, že [18F]FDG-PET skeny (které budeme nazývat „PET skeny“) lze použít k předpovědi, komu se bude dařit po ASCT. PET skeny jsou testy používané k měření metabolické aktivity onemocnění. U pacientů bez abnormální aktivity na PET skenu (negativní PET sken) před ASCT je mnohem pravděpodobnější, že budou vyléčeni, než u pacientů s aktivitou na PET skenu (pozitivní PET sken).

V této studii pacient místo zahájení chemoterapie ICE dostane nový lék nazvaný Brentuximab vedotin (SGN-35). SGN-35 je typ léku nazývaný konjugát protilátka-lék. SGN-35 má 2 části; část, která se zaměřuje na rakovinné buňky (protilátka) a část zabíjející buňky (chemoterapie). Protilátková část SGN-35 se přilepí na cíl nazývaný CD30. CD30 je důležitou molekulou na některých rakovinných buňkách (včetně Hodgkinova lymfomu) a některých normálních buňkách imunitního systému. Část SGN-35 zabíjející buňky je chemoterapie nazývaná monomethyl auristatin E (MMAE).

Dokáže zabít buňky, na které se protilátková část SGN-35 nalepí.

Ve srovnání s chemoterapií ICE má SGN-méně vedlejších účinků a nevyžaduje hospitalizaci pro léčbu. Naším cílem je zjistit, zda se pacienti mohou vyhnout léčbě ICE před ASCT. Na základě výsledků PET skenu určíme, zda pacient potřebuje další chemoterapii před ASCT. Pokud je PET sken negativní, bude pacient odeslán na ASCT a nebude dostávat chemoterapii ICE. Pokud je PET vyšetření pozitivní, lékař s pacientem prodiskutuje další možnosti léčby.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

66

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 72 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologická diagnóza cd30 pozitivního klasického Hodgkinova lymfomu.
  • Primární refrakterní nebo recidivující onemocnění prokázané biopsií nebo aspirací tenkou jehlou (cytologie) postiženého místa. Patologie musí být přezkoumána v MSKCC.
  • Relaps nebo refrakterní onemocnění po terapii první linie obsahující doxorubicin nebo dusíkatý yperit
  • Onemocnění avidní fluorodeoxyglukózou (FDG) pomocí FDG-PET/CT a měřitelné onemocnění alespoň 1,5 cm pomocí spirálního CT, podle posouzení místního radiologa.
  • Srdeční ejekční frakce vyšší než 45 %, měřeno od poslední chemoterapie.
  • Hemoglobinem upravená difuzní kapacita pro oxid uhelnatý vyšší než 50 % při testování funkce plic, měřeno od poslední chemoterapie
  • Sérový kreatinin < nebo = do 1,5 mg/dl; pokud je kreatinin >1,5 mg/dl, pak naměřená clearance kreatininu za 12 nebo 24 hodin musí být >60 ml/min.
  • ANC>1000/μl a krevní destičky>50 000/μl
  • Celkový bilirubin < 2,0 mg/dl při absenci Gilbertovy choroby v anamnéze.
  • Ženy v plodném věku musí mít přijatelnou formu antikoncepce.
  • Věk mezi 12 a 72
  • HIV I a II negativní.

Kritéria vyloučení:

  • Podstoupil více než 1 předchozí léčbu (kombinovaná terapie představuje 1 léčbu) pro Hodgkinův lymfom
  • Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B nebo pozitivní jádrová protilátka proti hepatitidě B.
  • Známé těhotenství nebo kojení.
  • Zdravotní onemocnění nesouvisející s Hodgkinovým lymfomem, což podle názoru ošetřujícího lékaře a/nebo hlavního zkoušejícího činí účast v této studii nevhodnou.
  • Periferní neuropatie > stupeň 2

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FDG-PET abnormální
Pacienti dostanou 2 cykly týdně brentuximab vedotin a poté podstoupí hodnocení pomocí FDGPET/CT. Pacienti s normalizací FDG-PET/CT přistoupí k ASCT. Pacienti s přetrvávajícími abnormalitami na FDG-PET/CT dostanou 2 cykly rozšířené ICE chemoterapie následované opakováním FDG-PET/CT před ASCT. Po augmentované ICE pacienti s negativní FDG-PET/CT přistoupí k ASCT. Pacienti s přetrvávajícími abnormalitami na FDG-PET/CT budou léčeni podle doporučení svého lékaře.
Pacienti budou dostávat 2 cykly týdně brentuximab vedotinu, 1,2 mg/kg ve dnech 1, 8 a 15 každého 28denního cyklu. Pacienti s pozitivními biopsiemi kostní dřeně před léčbou budou mít opakované biopsie kostní dřeně, pokud je PET sken negativní. FDG-PET/CT se bude opakovat po 2 cyklech léčby během 1 týdne od poslední dávky z cyklu 2. Pacienti s přetrvávajícími abnormalitami na FDG-PET/CT po 2 cyklech brentuximab vedotinu dostanou 2 cykly augmentovaného ICE. První cyklus augmentovaného ICE bude zahájen 7-14 dní po poslední dávce SGN-35. FDG-PET/CT se bude opakovat během 7-14 dnů po druhém cyklu rozšířené ICE. Mobilizace kmenových buněk může být provedena po prvním nebo druhém cyklu rozšířené ICE.
Experimentální: FDG-PET normalizace
Pacienti dostanou 2 cykly týdně brentuximab vedotin a poté podstoupí hodnocení pomocí FDGPET/CT. Pacienti s normalizací FDG-PET/CT přistoupí k ASCT. Pacienti s přetrvávajícími abnormalitami na FDG-PET/CT dostanou 2 cykly rozšířené ICE chemoterapie následované opakováním FDG-PET/CT před ASCT. Po augmentované ICE pacienti s negativní FDG-PET/CT přistoupí k ASCT. Pacienti s přetrvávajícími abnormalitami na FDG-PET/CT budou léčeni podle doporučení svého lékaře.
Pacienti budou dostávat 2 cykly týdně brentuximab vedotinu, 1,2 mg/kg ve dnech 1, 8 a 15 každého 28denního cyklu. FDG-PET/CT se bude opakovat po 2 cyklech léčby během 1 týdne od poslední dávky cyklu 2. U pacientů s pozitivními biopsiemi kostní dřeně před léčbou se budou opakovat biopsie kostní dřeně, pokud bude PET sken negativní. Pacienti s normalizací FDG-PET/CT a negativními biopsiemi kostní dřeně po 2 cyklech brentuximab vedotinu podstoupí mobilizaci kmenových buněk v rámci přípravy na ASCT.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
FDG-PET/CT standardizovaná hodnota příjmu za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
Po záchranné terapii brentuximab vedotinem (SGN-35) samotným nebo po následné chemoterapii s augmentovanou ICE.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odezvy
Časové okno: 2 roky
Celková míra odpovědi (CR a PR míra) na samotný brentuximab vedotin
2 roky
Účastníci byli hodnoceni z hlediska toxicity
Časové okno: 2 roky
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Allison Moskowitz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. ledna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

14. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

14. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 11-142

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na brentuximab vedotin (SGN-35)

Prohledejte podobné pokusy