Brentuximab Vedotin (SGN-35) u kwalifikujących się do przeszczepu pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem Hodgkina
Celem tego badania jest ustalenie, czy można zastosować 2 cykle SGN-35 zamiast ICE przed autologicznym przeszczepem komórek macierzystych (ASCT) w przypadku nawrotowego i opornego na leczenie HL. Istnieją 2 etapy leczenia pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie HL. Pierwszym krokiem jest zmniejszenie chłoniaka za pomocą chemioterapii. Powszechnie stosowany schemat chemioterapii nazywa się ICE. ICE to połączenie leków chemioterapeutycznych: ifosfamidu, karboplatyny i etopozydu. Drugim etapem leczenia jest podanie dużych dawek chemioterapii i radioterapii, a następnie wlew komórek macierzystych. Nazywa się to ASCT. Niniejsze badanie skupi się na pierwszym etapie leczenia nawrotowego i opornego na leczenie HL.
Chemioterapia ICE może powodować wiele skutków ubocznych. Wierzymy, że są pacjenci, którzy mogą otrzymać mniej toksyczne leczenie i nadal dobrze sobie radzić. Z poprzednich badań dowiedzieliśmy się, że skany [18F]FDG-PET (które będziemy nazywać „skanami PET”) można wykorzystać do przewidywania, kto będzie dobrze sobie radził po ASCT. Skany PET to testy stosowane do pomiaru aktywności metabolicznej choroby. Pacjenci bez nieprawidłowej aktywności w badaniu PET (negatywny wynik badania PET) przed ASCT mają znacznie większe szanse na wyleczenie niż pacjenci z aktywnością w badaniu PET (pozytywny wynik badania PET).
W tym badaniu, zamiast zaczynać od chemioterapii ICE, pacjent otrzyma nowy lek o nazwie Brentuximab vedotin (SGN-35). SGN-35 to rodzaj leku zwany koniugatem przeciwciało-lek. SGN-35 ma 2 części; część ukierunkowana na komórki nowotworowe (przeciwciało) i część zabijająca komórki (chemioterapia). Część przeciwciała SGN-35 przykleja się do celu zwanego CD30. CD30 jest ważną cząsteczką niektórych komórek nowotworowych (w tym chłoniaka Hodgkina) i niektórych normalnych komórek układu odpornościowego. Część SGN-35 zabijająca komórki to chemioterapia zwana monometyloaurystatyną E (MMAE).
Może zabijać komórki, do których przyczepia się część przeciwciała SGN-35.
W porównaniu z chemioterapią ICE, SGN- ma mniej skutków ubocznych i nie wymaga hospitalizacji w celu leczenia. Naszym celem jest ustalenie, czy pacjenci mogą uniknąć leczenia ICE przed ASCT. Wyniki badania PET wykorzystamy do ustalenia, czy pacjent potrzebuje dodatkowej chemioterapii przed ASCT. Jeśli badanie PET jest ujemne, pacjent zostanie skierowany na ASCT i nie otrzyma chemioterapii ICE. Jeśli badanie PET jest pozytywne, lekarz omówi z pacjentem dalsze możliwości leczenia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie histologiczne cd30-dodatniego klasycznego chłoniaka Hodgkina.
- Pierwotnie oporna na leczenie lub nawrotowa choroba potwierdzona biopsją lub aspiracją cienkoigłową (cytologia) zajętego miejsca. Patologia musi zostać zweryfikowana w MSKCC.
- Nawrót lub choroba oporna na leczenie po terapii pierwszego rzutu zawierającej doksorubicynę lub iperyt azotowy
- Choroba zachłanna na fluorodeoksyglukozę (FDG) za pomocą FDG-PET/CT i mierzalna choroba o długości co najmniej 1,5 cm za pomocą spiralnej CT, zgodnie z oceną radiologa ośrodka.
- Frakcja wyrzutowa serca większa niż 45%, mierzona od ostatniej chemioterapii.
- Skorygowana względem hemoglobiny zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla większa niż 50% w badaniu czynnościowym płuc, mierzona od ostatniej chemioterapii
- Stężenie kreatyniny w surowicy < lub = do 1,5 mg/dl; jeśli kreatynina >1,5 mg/dl to klirens kreatyniny zmierzony po 12 lub 24 godzinach musi wynosić >60 ml/minutę.
- ANC>1000/μl i płytki krwi>50 000/μl
- Bilirubina całkowita < 2,0 mg/dl przy braku choroby Gilberta w wywiadzie.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować akceptowalną formę antykoncepcji.
- Wiek od 12 do 72 lat
- HIV I i II ujemne.
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał więcej niż 1 wcześniejsze leczenie (terapia łączona odpowiada 1 leczeniu) chłoniaka Hodgkina
- Obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub obecność przeciwciał przeciw rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Znana ciąża lub karmienie piersią.
- Choroba niezwiązana z chłoniakiem Hodgkina, która w opinii lekarza prowadzącego i/lub głównego badacza powoduje, że udział w tym badaniu jest niewłaściwy.
- Neuropatia obwodowa > stopnia 2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: FDG-PET nieprawidłowy
Pacjenci otrzymają 2 cykle cotygodniowego brentuksymabu vedotin, a następnie zostaną poddani ocenie za pomocą FDGPET/CT.
Pacjenci z normalizacją FDG-PET/CT będą kierowani do ASCT.
Pacjenci z utrzymującymi się nieprawidłowościami w badaniu FDG-PET/CT otrzymają 2 cykle wzmocnionej chemioterapii ICE, a następnie powtórzą FDG-PET/CT przed ASCT.
Po rozszerzonym ICE pacjenci z ujemnym FDG-PET/CT zostaną skierowani do ASCT.
Osoby z utrzymującymi się nieprawidłowościami w badaniu FDG-PET/CT będą leczone zgodnie z zaleceniami lekarza.
|
Pacjenci otrzymają 2 cykle cotygodniowego brentuksymabu vedotin, 1,2 mg/kg w dniach 1, 8 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
Pacjenci z dodatnimi wynikami biopsji szpiku kostnego przed leczeniem będą mieli powtórne biopsje szpiku kostnego, jeśli badanie PET będzie ujemne.
FDG-PET/CT zostanie powtórzony po 2 cyklach leczenia w ciągu 1 tygodnia od ostatniej dawki cyklu 2. Pacjenci z utrzymującymi się nieprawidłowościami w FDG-PET/CT po 2 cyklach brentuximabu vedotin otrzymają 2 cykle wzmocnionego ICE.
Pierwszy cykl wzmocnionego ICE rozpocznie się 7-14 dni po ostatniej dawce SGN-35.
FDG-PET/CT zostanie powtórzony w ciągu 7-14 dni po drugim cyklu wzmocnionego ICE.
Mobilizację komórek macierzystych można przeprowadzić po pierwszym lub drugim cyklu wzmocnionego ICE.
|
|
Eksperymentalny: Normalizacja FDG-PET
Pacjenci otrzymają 2 cykle cotygodniowego brentuksymabu vedotin, a następnie zostaną poddani ocenie za pomocą FDGPET/CT.
Pacjenci z normalizacją FDG-PET/CT będą kierowani do ASCT.
Pacjenci z utrzymującymi się nieprawidłowościami w badaniu FDG-PET/CT otrzymają 2 cykle wzmocnionej chemioterapii ICE, a następnie powtórzą FDG-PET/CT przed ASCT.
Po rozszerzonym ICE pacjenci z ujemnym FDG-PET/CT zostaną skierowani do ASCT.
Osoby z utrzymującymi się nieprawidłowościami w badaniu FDG-PET/CT będą leczone zgodnie z zaleceniami lekarza.
|
Pacjenci otrzymają 2 cykle cotygodniowego brentuksymabu vedotin, 1,2 mg/kg w dniach 1, 8 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
FDG-PET/TK zostanie powtórzone po 2 cyklach leczenia w ciągu 1 tygodnia od ostatniej dawki cyklu 2. Pacjenci z dodatnimi wynikami biopsji szpiku kostnego przed leczeniem będą mieli powtórzone biopsje szpiku kostnego, jeśli badanie PET będzie ujemne.
Pacjenci z normalizacją FDG-PET/CT i ujemnymi wynikami biopsji szpiku kostnego po 2 cyklach brentuksymabu vedotin zostaną poddani mobilizacji komórek macierzystych w ramach przygotowań do ASCT.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Standaryzowana wartość wychwytu FDG-PET/CT po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Po leczeniu ratunkowym samym brentuksymabem vedotin (SGN-35) lub po wzmocnionej chemioterapii ICE.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ogólny odsetek odpowiedzi (wskaźnik CR i PR) na sam brentuksymab vedotin
|
2 lata
|
|
Uczestnicy oceniani pod kątem toksyczności
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Allison Moskowitz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moskowitz AJ, Schoder H, Yahalom J, McCall SJ, Fox SY, Gerecitano J, Grewal R, Hamlin PA, Horwitz S, Kobos R, Kumar A, Matasar M, Noy A, Palomba ML, Perales MA, Portlock CS, Sauter C, Shukla N, Steinherz P, Straus D, Trippett T, Younes A, Zelenetz A, Moskowitz CH. PET-adapted sequential salvage therapy with brentuximab vedotin followed by augmented ifosamide, carboplatin, and etoposide for patients with relapsed and refractory Hodgkin's lymphoma: a non-randomised, open-label, single-centre, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Mar;16(3):284-92. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70013-6. Epub 2015 Feb 13.
- Driessen J, Zwezerijnen GJC, Schoder H, Kersten MJ, Moskowitz AJ, Moskowitz CH, Eertink JJ, Heymans MW, Boellaard R, Zijlstra JM. Prognostic model using 18F-FDG PET radiomics predicts progression-free survival in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2023 Nov 14;7(21):6732-6743. doi: 10.1182/bloodadvances.2023010404.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Choroba Hodgkina
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Oligopeptydy
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Brentuksymab vedotin
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-142
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak Hodgkina
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma
-
NCT03379493ZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT05968001Jeszcze nie rekrutacjaChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03244176Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06539338Aktywny, nie rekrutującyPrekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03029338ZakończonyRecydywa | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT04049513Aktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza (MCL) | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy (FL) | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Transformowany chłoniak grudkowy (TFL) | Pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B (PMBCL)
-
NCT06343311RekrutacyjnyChłoniak | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Chłoniak OUN | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Nawracający chłoniak nieziarniczy
-
NCT03375619RekrutacyjnyChłoniak grudkowy | Szpiczak mnogi | Chłoniak Burkitta | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Chłoniak, mały limfocytarny | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Chłoniak ośrodkowego układu nerwowego | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
Badania kliniczne na brentuksymab vedotin (SGN-35)
-
NCT01393717ZakończonyNawracający chłoniak Hodgkina | Oporny na leczenie chłoniak Hodgkina
-
NCT00430846ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak wielkokomórkowy, anaplastyczny | Choroba, Hodgkin
-
NCT01616680WycofaneChoroba przeszczep przeciw gospodarzowi
-
NCT01026233ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak wielkokomórkowy, anaplastyczny | Choroba, Hodgkin
-
NCT00848926Zakończony
-
NCT00866047ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak wielkokomórkowy, anaplastyczny
-
NCT01620229WycofaneRak układu krwiotwórczego/chłonnego
-
NCT01196208Nie dostępnyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak T-komórkowy, skórny | Chłoniak wielkokomórkowy, anaplastyczny | Choroba, Hodgkin
-
NCT02689219ZakończonyNieseminomatous guz zarodkowy | Rak Jądra | Rak jąder | Rak embrionalny | Nowotwory zarodkowe