Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Determinanty novorozenecké anémie u žen nesoucích násobky

11. července 2023 aktualizováno: Cornell University

Determinanty novorozenecké homeostázy železa u žen nesoucích vícenásobné děti

Vícečetné porody ve Spojených státech rychle přibývají z velké části díky technologiím asistované reprodukce. Nedávné údaje ukazují, že vícečetné porody nyní tvoří 3–4,5 % všech porodů ve Spojených státech. Těhotné ženy jsou ohroženy anémií z nedostatku železa (Fe), ale neexistují prakticky žádné údaje o stavu Fe u žen nesoucích vícečetná a současná doporučení nevyžadují screening Fe u této vysoce rizikové skupiny. Je známo, že mateřská anémie zvyšuje riziko nepříznivých porodních výsledků včetně předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti. Navíc je stále více uznáváno, že vyvíjející se mozek je náchylný k insuficienci Fe in utero a rostoucí data podporují, že suboptimální zásoby Fe při narození jsou spojeny s dlouhodobými nevratnými kognitivními deficity u potomků. K vyřešení těchto mezer ve znalostech budou vyšetřovatelé sledovat přírůstek hmotnosti, hematologická měření, indikátory stavu Fe a sérový hepcidin v průběhu těhotenství u přibližně 120 žen nesoucích dvojčata a trojčata. Budou identifikovány determinanty mateřské anémie. Novorozenecká hematologická měření budou hodnocena v pupečníkové krvi od každého novorozence při narození za účelem posouzení hematologických měření, stavu Fe a hepcidinu. Budou identifikovány determinanty novorozenecké anémie. Zánětlivé markery budou měřeny ve všech krevních vzorcích a související s výsledky. Stabilní izotopy železa budou podávány podskupině žen, aby se vyhodnotila absorpce Fe u matky a příjem Fe u plodu.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Těhotné ženy (n=100-125) nesoucí vícerčata (dvojčata a trojčata) budou identifikovány při vstupu do prenatální péče. Ženy budou pozvány k účasti na longitudinální studii homeostázy Fe v průběhu těhotenství a při porodu v dyádě matka/nerozenec. Ve všech získaných vzorcích mateřské a pupečníkové krve bude plná krev analyzována na hemoglobin, hematokrit, počet retikulocytů, počet erytrocytů, střední korpuskulární hemoglobin, střední korpuskulární koncentraci Hb, střední korpuskulární objem a šířku distribuce červených krvinek pomocí standardních postupů. Budou měřeny indikátory stavu cirkulujícího Fe (železo v séru, feritin, C-reaktivní protein, IL-6, erytropoetin, transferinový receptor a hepcidin) a sérový folát a vitamin B12. Budou zkoumány distribuce každé proměnné a zkoumány asociace mezi proměnnými. Budou zkonstruovány vícenásobné lineární regresní modely pro zkoumání specifických vztahů mezi a) determinanty anémie z nedostatku Fe u matky; b) indikátory stavu Fe u matky vs. u novorozence; c) indikátory stavu Fe u matky a novorozence s placentárními proteiny vázajícími Fe; a d) novorozenecký stav Fe mezi sourozenci.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

350

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • Strong Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Těhotné ženy (n = 100-125) nesoucí vícerčata (dvojčata, trojčata a čtyřčata)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Vyšetřovatelé předpokládají, že většina těchto žen bude přijata brzy v těhotenství, protože mnoho z těchto těhotenství je výsledkem technologie asistované reprodukce.
  • Způsobilí dobrovolníci budou jinak zdraví a nebudou mít žádné diagnostikované, dříve existující zdravotní stavy, o nichž je známo, že ovlivňují homeostázu železa

Kritéria vyloučení:

  • Hemoglobinopatie,
  • Preexistující diabetes,
  • Malabsorpční onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Těhotné ženy nesoucí násobky
Budou přijaty zdravé těhotné ženy, které nosí dvojčata, trojčata a čtyřčata.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stav mateřského železa
Časové okno: Biochemická měření budou provedena vždy, když je ženám během těhotenství odebrána krev (neexistují žádné pevné časové body pro odběr vzorků). Ty budou získávány v intervalu přibližně 36 týdnů
Budou vyhodnocena hematologická měření matky
Biochemická měření budou provedena vždy, když je ženám během těhotenství odebrána krev (neexistují žádné pevné časové body pro odběr vzorků). Ty budou získávány v intervalu přibližně 36 týdnů
Stav novorozeneckého železa při narození
Časové okno: Při porodu bude odebrána pupečníková krev
Budou vyhodnocena hematologická měření pupečníkové krve
Při porodu bude odebrána pupečníková krev
Determinanty inter- a intrauterinního rozptylu novorozeneckého stavu železa
Časové okno: Při porodu bude odebrána pupečníková krev
ICC bude hodnocena na biomarkery stavu železa
Při porodu bude odebrána pupečníková krev

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv stavu Fe matky na expresi placentárního transportéru železa
Časové okno: Účastnice budou sledovány v průběhu těhotenství přibližně od 12. týdne těhotenství až do porodu
bude hodnocena exprese proteinů a RNA transportérů železa
Účastnice budou sledovány v průběhu těhotenství přibližně od 12. týdne těhotenství až do porodu
Mateřská absorpce železa a obohacení Fe57 v pupečníkové krvi
Časové okno: Účastnicím bude podáno 10 mg stabilního železa mezi 27. a 32. týdnem těhotenství. Krev bude odebrána 2 týdny po podání dávky a mateřská a pupečníková krev bude odebrána při porodu
bude stanoveno čisté množství izotopu u novorozenců
Účastnicím bude podáno 10 mg stabilního železa mezi 27. a 32. týdnem těhotenství. Krev bude odebrána 2 týdny po podání dávky a mateřská a pupečníková krev bude odebrána při porodu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kimberly O'Brien, PhD, Cornell University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2017

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

23. dubna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • OSP 64155

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy