Studie vemurafenibu, karboplatiny a paklitaxelu
Studie fáze I kombinace vemurafenibu s karboplatinou a paklitaxelem u pacientů s pokročilou malignitou
Cílem této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku vemurafenibu, která může být podávána v kombinaci s karboplatinou a paklitaxelem pacientům s pokročilou rakovinou. Bude také studována bezpečnost studované lékové kombinace.
Vemurafenib je navržen tak, aby blokoval protein (nazývaný mutovaný BRAF), který se nachází pouze v mateřských znacích (skvrnách) kůže a určitých typech rakovinných buněk. Tento lék může zpomalit růst nebo zabít tyto buňky.
Karboplatina je navržena tak, aby zpomalila růst rakovinných buněk tím, že jim zabrání v tvorbě nové DNA (genetického materiálu buněk).
Paklitaxel je určen ke zpomalení růstu rakovinných buněk tím, že zabrání jejich dělení na nové buňky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní skupiny:
Pokud se ukáže, že jste způsobilí a rozhodnete se zúčastnit, budete zařazeni do studijní skupiny podle toho, kdy se k této studii připojíte. Do této studie bude zapsáno až 8 skupin po 3-6 účastnících.
Dávka vemurafenibu a dávky karboplatiny a paklitaxelu, které dostanete, budou záviset na tom, kdy jste se zapojili do této studie. První skupina účastníků dostane nejnižší dávku vemurafenibu, karboplatiny a paclitaxelu. Každá nová skupina dostane vyšší dávku kombinace studovaného léčiva než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka kombinace. Poté bude zapsáno dalších 10 účastníků.
Studium administrace léčiv:
Každý studijní cyklus trvá 3 týdny.
Paklitaxel a karboplatinu začnete užívat 1. den cyklu 1. Paklitaxel bude podáván žilou po dobu 3 hodin a karboplatina bude podávána žílou po dobu 30-60 minut. Před podáním těchto studovaných léků vám mohou být podány léky ke snížení rizika nevolnosti a alergických reakcí. Paklitaxel i karboplatina budou podávány každé 3 týdny.
Vemurafenib začnete užívat ústy večer v den 1 cyklu 1. Poté budete užívat vemurafenib dvakrát denně, každý den počínaje 2. dnem cyklu 1.
Studijní návštěvy:
Při každé studijní návštěvě budete dotázáni na léky, které možná užíváte, jak se cítíte a zda jste měli nějaké vedlejší účinky.
V den 1 cyklu 1:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí, pokud ji neprovedete v posledních 8 dnech.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy, pokud se tak nestalo v posledních 10 dnech.
V den 8 cyklu 1:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
V den 1 cyklů 2 a dále:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
- Pouze v cyklu 2 budete mít EKG.
Pokud po 4. cyklu dobře snášíte studovanou kombinaci léčiv a lékař studie souhlasí, můžete mít návštěvu 1. dne každý druhý cyklus.
Každých 6 týdnů (každé 2 cykly) budete mít CT sken, MRI sken, kostní sken a/nebo rentgen, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Délka účasti na studiu:
Můžete pokračovat v užívání zkoumané kombinace léků tak dlouho, jak si lékař myslí, že je to ve vašem nejlepším zájmu.
Studované léky již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud začnete mít jiné zdravotní problémy, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nebudete schopni dodržovat pokyny studie.
Vaše účast ve studii bude ukončena, jakmile dokončíte návštěvu na konci studie.
Návštěva na konci studia:
Do 4 týdnů po vaší poslední dávce studovaných léků:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
- Budete mít EKG.
- Budete mít CT sken, MRI sken, kostní sken a / nebo rentgen, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Toto je výzkumná studie. Vemurafenib je schválen FDA a je komerčně dostupný k léčbě pokročilého melanomu s mutovaným BRAF. Karboplatina a paklitaxel jsou schváleny FDA pro některé typy rakoviny, včetně rakoviny plic a vaječníků. Použití kombinace studovaných léků k léčbě pokročilého karcinomu s mutací BRAF se považuje za výzkumné.
Do této studie bude zapsáno až 96 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí být ve věku >/= 12 let.
- Pacient musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu pokročilého solidního nádoru nebo lymfomu s mutací BRAF, pro kterou není dostupná standardní terapie, je rezistentní/refrakterní na standardní terapii, relabuje po standardní terapii nebo nemá žádnou standardní terapii, která by zlepšila přežití alespoň tři měsíce.
- Pacient s QTc intervalem musí být kratší než 500 ms.
- Pacient musí absolvovat jakoukoli předchozí cytotoxickou chemoterapii nebo radiační terapii alespoň 21 dní před zahájením léčby studovaným lékem (léky), s výjimkou selektivních inhibitorů RAF (vemurafenib, dabrafenib nebo LGX818). U předchozích selektivních inhibitorů RAF neexistuje žádné vymývací období. Pacienti musí mít alespoň 5 poločasů nebo 3 týdny, podle toho, co je kratší, od jejich předchozí cílené nebo biologické léčby. Lokální paliativní radiační terapie, která není aplikována na všechny cílové léze, je povolena bezprostředně před nebo během léčby.
- Pacienti musí mít vyhodnotitelné onemocnění, aby mohli reagovat.
- Pacient musí mít výkonnostní stav ECOG 0 až 2.
- Pacient musí mít adekvátní jaterní a renální funkce, jak dokládají následující výsledky laboratorních testů během 14 dnů před zahájením léčby: celkový bilirubin nižší nebo roven 2x horní hranici normálu (ULN) (výjimky se mohou vztahovat na benigní nemaligní nepřímé hyperbilirubinémie, jako je Gilbertův syndrom); AST (SGOT) a ALT (SGPT) menší nebo rovné 2,5 X ULN nebo menší nebo rovné 5 X ULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy; sérový kreatinin nižší nebo rovný 2 X ULN
- Pacient musí mít adekvátní funkci kostní dřeně, jak dokládají následující výsledky laboratorních testů během 14 dnů před zahájením léčby: počet krevních destiček větší než 75 000/mm^3; absolutní počet neutrofilů (ANC) větší než 1000/mm^3; hemoglobin vyšší než 8,0 g/dl
- Pacient (muž nebo žena) musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce po celou dobu studie, pokud neexistuje dokumentace neplodnosti, a po dobu alespoň 4 týdnů po poslední dávce studovaného léku (léků).
- Pacient musí být ochoten a schopen podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s klinicky významnými onemocněními, která by mohla ohrozit účast ve studii, včetně, ale bez omezení na: aktivní nebo nekontrolované infekce; nebo nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu během posledních 6 měsíců nebo nekontrolovaná srdeční arytmie.
- Pacienti s neschopností spolknout tablety nebo tobolky
- Pacienti s leptomeningeálním onemocněním;
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vemurafenib + karboplatina + paklitaxel
Všechny 3 studované léky začnou 1. den cyklu 1. Cyklus definovaný jako 3 týdny. První den se nejprve podá paklitaxel a karboplatina a večer toho dne se zahájí podávání vemurafenibu. Počáteční dávka paklitaxelu: 100 mg/m2 do žíly každé 3 týdny. Počáteční dávka karboplatiny: AUC 5 žilou každé 3 týdny. Počáteční dávka Vemurafenibu: 480 mg ústy večer v den 1 cyklu 1, poté dvakrát denně počínaje dnem 2 po dobu 3týdenního cyklu. |
Počáteční dávka Vemurafenibu: 480 mg ústy večer v den 1 cyklu 1, poté dvakrát denně počínaje dnem 2 po dobu 3týdenního cyklu.
Ostatní jména:
Počáteční dávka karboplatiny: AUC 5 žilou každé 3 týdny.
Ostatní jména:
Počáteční dávka paklitaxelu: 100 mg/m2 do žíly každé 3 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) vemurafenibu s karboplatinou a paklitaxelem
Časové okno: 6 týdnů
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) definovaná jako nejvyšší studovaná dávka, ve které je výskyt toxicity limitující dávku (DLT) < 33 %.
Pokud kdykoli více než nebo rovná jedné třetině účastníků na úrovni dávky zažije DLT, považuje se tato dávka za vyšší než MTD.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: 6 týdnů
|
RECIST verze 1.1 slouží k vyhodnocení míry odezvy.
Míra odezvy vypočtená pomocí bodového odhadu spolu s 95% intervalem spolehlivosti (CI).
Byla také vypočtena celková míra odezvy na konci studie.
Celkové přežití (OS) a doba do progrese (TTP) byly také vypočteny pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Kaplan-Meierova metoda používaná k odhadu doby přežití bez progrese (PFS).
PFS definovaný jako časový interval mezi zahájením léčby a datem progrese onemocnění nebo úmrtí.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Filip Janku, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012-0394
- NCI-2012-01221 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilá rakovina
-
NCT02084147DokončenoVaskulitida | Demence | Horečka neznámého původu | Srdeční onemocnění | Osteomyelitida | Zánětlivé onemocnění | FDG Avid Cancers
-
NCT01442727DokončenoArsenická melanóza | Arsenická keratóza | Arsenal Cancers | Arsenikóza | Expozice arsenu | Toxicita arsenu | Otrava arsenem
Klinické studie na Vemurafenib
-
NCT01876641UkončenoMelanom | Metastatický melanom | Metastatický melanom s mutací BRAF | Metastatický melanom s mutací V600EBRAF
-
NCT02537600Dokončeno
-
NCT01519323Ukončeno
-
NCT02968303NáborMelanom, maligní, měkkých částí
-
NCT05900219Zatím nenabíráme
-
NCT01826448UkončenoNeresekovatelný melanom BRAF s mutací V600 | Metastatický melanom BRAF s mutací V600 | Metastatický melanom stadia III nebo stadia IV, který nebyl dříve léčen selektivním inhibitorem BRAF
-
NCT02456701Dokončeno