Studio di Vemurafenib, Carboplatino e Paclitaxel
Studio di fase I sulla combinazione di vemurafenib con carboplatino e paclitaxel in pazienti con neoplasia avanzata
L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è trovare la massima dose tollerabile di vemurafenib che può essere somministrata in combinazione con pazienti con carboplatino e paclitaxel con cancro avanzato. Verrà inoltre studiata la sicurezza della combinazione di farmaci in studio.
Vemurafenib è progettato per bloccare una proteina (chiamata BRAF mutato) che si trova solo nei nei (macchie) della pelle e in alcuni tipi di cellule tumorali. Questo farmaco può rallentare la crescita o uccidere queste cellule.
Il carboplatino è progettato per rallentare la crescita delle cellule tumorali impedendo loro di produrre nuovo DNA (il materiale genetico delle cellule).
Paclitaxel è progettato per rallentare la crescita delle cellule tumorali impedendo loro di dividersi in nuove cellule.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gruppi di studio:
Se risulterai idoneo e deciderai di partecipare, verrai assegnato a un gruppo di studio in base a quando ti unirai a questo studio. In questo studio saranno arruolati fino a 8 gruppi di 3-6 partecipanti.
La dose di vemurafenib e le dosi di carboplatino e paclitaxel che riceverai dipenderanno da quando ti sei unito a questo studio. Il primo gruppo di partecipanti riceverà il livello di dose più basso di vemurafenib, carboplatino e paclitaxel. Ogni nuovo gruppo riceverà un livello di dose più elevato della combinazione di farmaci in studio rispetto al gruppo precedente, se non sono stati osservati effetti collaterali intollerabili. Ciò continuerà fino a quando non verrà trovata la dose massima tollerabile della combinazione. Successivamente, verranno iscritti altri 10 partecipanti.
Amministrazione del farmaco in studio:
Ogni ciclo di studio è di 3 settimane.
Inizierai a prendere paclitaxel e carboplatino il giorno 1 del ciclo 1. Il paclitaxel verrà somministrato in vena per 3 ore e il carboplatino verrà somministrato in vena per 30-60 minuti. Le potrebbero essere somministrati farmaci per ridurre il rischio di nausea e reazioni allergiche prima della somministrazione di questi farmaci oggetto dello studio. Sia il paclitaxel che il carboplatino verranno somministrati ogni 3 settimane.
Inizierai a prendere vemurafenib per via orale la sera del Giorno 1 del Ciclo 1. Prenderai quindi vemurafenib due volte al giorno, tutti i giorni a partire dal giorno 2 del ciclo 1.
Visite di studio:
Ad ogni visita di studio, ti verrà chiesto di eventuali farmaci che potresti assumere, come ti senti e se hai avuto effetti collaterali.
Il giorno 1 del ciclo 1:
- Farai un esame fisico, inclusa la misurazione del tuo peso e dei segni vitali se non fatto negli ultimi 8 giorni.
- Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
- Il sangue (circa 1 cucchiaio) verrà prelevato per i test di routine se ciò non è stato fatto negli ultimi 10 giorni.
Il giorno 8 del ciclo 1:
- Farai un esame fisico, inclusa la misurazione dei tuoi segni vitali.
- Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
- Il sangue (circa 1 cucchiaio) verrà prelevato per i test di routine.
Il giorno 1 dei cicli 2 e oltre:
- Farai un esame fisico, inclusa la misurazione del tuo peso e dei segni vitali.
- Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
- Il sangue (circa 1 cucchiaio) verrà prelevato per i test di routine.
- Solo nel Ciclo 2, avrai un ECG.
Dopo il Ciclo 4, se stai tollerando bene la combinazione del farmaco in studio e il medico dello studio è d'accordo, potresti avere la visita del Giorno 1 ogni due cicli.
Ogni 6 settimane (ogni 2 cicli), verrà eseguita una TAC, una risonanza magnetica, una scintigrafia ossea e/o una radiografia per controllare lo stato della malattia.
Durata della partecipazione allo studio:
Puoi continuare a prendere la combinazione del farmaco oggetto dello studio per tutto il tempo in cui il medico ritiene che sia nel tuo migliore interesse.
Non potrai più assumere i farmaci dello studio se la malattia peggiora, se inizi ad avere altri problemi di salute, se si verificano effetti collaterali intollerabili o se non sei in grado di seguire le indicazioni dello studio.
La tua partecipazione allo studio terminerà quando avrai completato la visita di fine studio.
Visita di fine studio:
Entro 4 settimane dall'ultima dose dei farmaci oggetto dello studio:
- Farai un esame fisico, inclusa la misurazione del tuo peso e dei segni vitali.
- Il tuo stato delle prestazioni verrà registrato.
- Il sangue (circa 1 cucchiaio) verrà prelevato per i test di routine.
- Avrai un ECG.
- Avrai una TAC, una risonanza magnetica, una scintigrafia ossea e/o una radiografia per controllare lo stato della malattia.
Questo è uno studio investigativo. Vemurafenib è approvato dalla FDA e disponibile in commercio per il trattamento del melanoma avanzato con BRAF mutato. Il carboplatino e il paclitaxel sono approvati dalla FDA per alcuni tipi di cancro, inclusi i tumori polmonari e ovarici. L'uso della combinazione di farmaci in studio per trattare il cancro avanzato con una mutazione BRAF è considerato sperimentale.
Fino a 96 partecipanti saranno arruolati in questo studio. Tutti prenderanno parte a MD Anderson.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve avere un'età >/= 12 anni.
- Il paziente deve avere una diagnosi confermata istologicamente o citologicamente di tumore solido avanzato o linfoma che ospita una mutazione BRAF, per il quale non è disponibile alcuna terapia standard, è resistente/refrattario alla terapia standard, ha avuto una recidiva dopo la terapia standard o non ha una terapia standard che migliori la sopravvivenza di almeno tre mesi.
- Paziente con intervallo QTc deve essere inferiore a 500 msec.
- - Il paziente deve aver completato qualsiasi precedente chemioterapia citotossica o radioterapia almeno 21 giorni prima dell'inizio del/i farmaco/i in studio, ad eccezione degli inibitori selettivi del RAF (vemurafenib, dabrafenib o LGX818). Non esiste un periodo di washout per i precedenti inibitori selettivi del RAF. I pazienti devono avere almeno 5 emivite o 3 settimane, qualunque sia il più breve, dalla loro precedente terapia mirata o biologica. La radioterapia palliativa locale che non viene somministrata a tutte le lesioni target è consentita immediatamente prima o durante il trattamento.
- I pazienti devono avere una malattia valutabile per la risposta.
- Il paziente deve avere un performance status ECOG compreso tra 0 e 2.
- Il paziente deve avere un'adeguata funzionalità epatica e renale, come documentato dai seguenti risultati dei test di laboratorio entro 14 giorni prima dell'inizio della terapia: bilirubina totale inferiore o uguale a 2 volte il limite superiore della norma (ULN) (eccezioni possono applicarsi a benigni non maligni indiretti iperbilirubinemia come la sindrome di Gilbert); AST (SGOT) e ALT (SGPT) inferiori o uguali a 2,5 X ULN o inferiori o uguali a 5 X ULN se sono presenti metastasi epatiche; creatinina sierica inferiore o uguale a 2 X ULN
- Il paziente deve avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo, come documentato dai seguenti risultati dei test di laboratorio entro 14 giorni prima dell'inizio della terapia: piastrine superiori a 75.000/mm^3; conta assoluta dei neutrofili (ANC) superiore a 1000/mm^3; emoglobina superiore a 8,0 g/dL
- Il paziente (uomo o donna) deve accettare di praticare una contraccezione efficace durante l'intero periodo dello studio, a meno che non esista documentazione di infertilità, e per almeno 4 settimane dopo l'ultima dose del/i farmaco/i in studio.
- Il paziente deve essere disposto e in grado di firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattie clinicamente significative che potrebbero compromettere la partecipazione allo studio, inclusi, ma non limitati a: infezione attiva o incontrollata; o angina pectoris instabile, infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi o aritmia cardiaca incontrollata.
- Pazienti con incapacità di deglutire compresse o capsule
- Pazienti con malattia leptomeningea;
- Pazienti in gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vemurafenib + Carboplatino + Paclitaxel
Tutti e 3 i farmaci in studio inizieranno il giorno 1 del ciclo 1. Ciclo definito come 3 settimane. Il giorno 1, paclitaxel e carboplatino verranno somministrati per primi e la somministrazione di vemurafenib inizierà la sera di quel giorno. Dose iniziale di Paclitaxel: 100 mg/m2 per vena ogni 3 settimane. Dose iniziale di carboplatino: AUC 5 per vena ogni 3 settimane. Dose iniziale di Vemurafenib: 480 mg per via orale la sera del Giorno 1 del Ciclo 1, poi due volte al giorno a partire dal Giorno 2 per un ciclo di 3 settimane. |
Dose iniziale di Vemurafenib: 480 mg per via orale la sera del Giorno 1 del Ciclo 1, poi due volte al giorno a partire dal Giorno 2 per un ciclo di 3 settimane.
Altri nomi:
Dose iniziale di carboplatino: AUC 5 per vena ogni 3 settimane.
Altri nomi:
Dose iniziale di Paclitaxel: 100 mg/m2 per vena ogni 3 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD) di Vemurafenib con carboplatino e paclitaxel
Lasso di tempo: 6 settimane
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Dose massima tollerata (MTD) definita come dose massima studiata in cui l'incidenza della tossicità dose limitante (DLT) è < 33%.
Se in qualsiasi momento più o meno di un terzo dei partecipanti a un livello di dose sperimenta DLT, tale dose è considerata superiore all'MTD.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: 6 settimane
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RECIST versione 1.1 utilizzato per valutare il tasso di risposta.
Tasso di risposta calcolato utilizzando la stima puntuale, insieme all'intervallo di confidenza (CI) al 95%.
È stato calcolato anche il tasso di risposta globale alla fine dello studio.
Anche la sopravvivenza globale (OS) e il tempo alla progressione (TTP) sono stati calcolati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Metodo di Kaplan-Meier utilizzato per stimare il tempo di sopravvivenza libera da progressione (PFS).
PFS definita come intervallo di tempo tra l'inizio del trattamento e la data della progressione della malattia o del decesso.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Filip Janku, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-0394
- NCI-2012-01221 (Identificatore di registro: NCI CTRP)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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