Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace přední palidální hluboké mozkové stimulace pro Tourettův syndrom

13. května 2021 aktualizováno: Professor Christopher Lind, The University of Western Australia

Optimalizace přední palidální hluboké mozkové stimulace pro Tourettův syndrom – pilotní studie

Motorické tiky spojené s Tourettovým syndromem mohou být redukovány hlubokou mozkovou stimulací anterior globus pallidus. Nejlepší oblast v této oblasti mozku a nejlepší nastavení stimulačního zařízení nejsou v současné době známy. Jedná se o studii, ve které se za vědeckých podmínek porovnávají hluboké a povrchové kontaktní polohy elektrod a dvě různé amplitudy stimulace. Hypotézou je, že jedna kombinace pozice kontaktu/stimulační amplituda poskytne lepší výsledek než ostatní. Každý účastník studie obdrží každou ze čtyř různých kombinací nastavení amplitudy anatomické polohy/stimulace po dobu 12 měsíců v náhodném pořadí, po kterém následuje 6měsíční období programování zařízení metodou pokusu a omylu pro optimalizaci kontroly motorických tiků. Motorické tiky, potenciální vedlejší účinky, každodenní fungování a kvalita života jsou hodnoceny na konci každého zkušebního stimulačního období. Na konci studie účastník studie pokračuje v dlouhodobé léčbě hluboké mozkové stimulace s jakýmkoli nastavením, které poskytuje největší úlevu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Staženo

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Austrálie
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 60 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 14 až 60 let
  • Skupina pacientů s Tourettovým syndromem - těžký a odolný vůči lékařské léčbě včetně antipsychotické léčby

Kritéria vyloučení:

  • Chirurgické kontraindikace k operaci hluboké mozkové stimulace
  • Velká depresivní epizoda za posledních 6 měsíců
  • Schizofrenie nebo jiná psychotická porucha
  • Porucha osobnosti narušující schopnost spolehlivě dodržovat protokol studie
  • Významná kognitivní porucha

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Ventrální elektroda hlubokého mozkového stimulátoru až 2 mA
Ventrální kontakt v anterior globus pallidus interna blízko ansa lenticularis je aktivován. Nastavení stimulátoru je šířka pulzu 90 mikrosekund a stimulační frekvence 130 Hz. Amplituda stimulace se zvyšuje z nuly, dokud se neobjeví vedlejší účinky nebo dokud není dosaženo amplitudy 2 mA; podle toho, co nastane dříve.
Přístroj: Ventrální elektroda hlubokého mozkového stimulátoru až 2 mA
Experimentální: Ventrální elektroda hlubokého mozkového stimulátoru až 3 mA
Ventrální kontakt v anterior globus pallidus interna blízko ansa lenticularis je aktivován. Nastavení stimulátoru je šířka pulzu 90 mikrosekund a stimulační frekvence 130 Hz. Amplituda stimulace se zvyšuje od nuly, dokud se neobjeví vedlejší účinky nebo dokud není dosaženo amplitudy 3 mA; podle toho, co nastane dříve.
Přístroj: Ventrální elektroda hlubokého mozkového stimulátoru až 3 mA
Experimentální: Hluboký mozkový stimulátor dorzální elektroda až 2 mA
Aktivuje se dorzální kontakt v horní polovině anterior globus pallidus interna. Nastavení stimulátoru je šířka pulzu 90 mikrosekund a stimulační frekvence 130 Hz. Amplituda stimulace se zvyšuje z nuly, dokud se neobjeví vedlejší účinky nebo dokud není dosaženo amplitudy 2 mA; podle toho, co nastane dříve.
Přístroj: Hluboký mozkový stimulátor dorzální elektroda až 2 mA
Experimentální: Hluboký mozkový stimulátor dorzální elektroda až 3 mA
Aktivuje se dorzální kontakt v horní polovině anterior globus pallidus interna. Nastavení stimulátoru je šířka pulzu 90 mikrosekund a stimulační frekvence 130 Hz. Amplituda stimulace se zvyšuje od nuly, dokud se neobjeví vedlejší účinky nebo dokud není dosaženo amplitudy 3 mA; podle toho, co nastane dříve.
Přístroj: Hluboký mozkový stimulátor dorzální elektroda až 3 mA
Aktivní komparátor: Empirické programování hlubokého mozkového stimulátoru
Jakýkoli ze čtyř elektrodových kontaktů na každém ze dvou svodů pro hlubokou mozkovou stimulaci lze aktivovat v jakékoli kombinaci s libovolným nastavením amplitudy, frekvence nebo šířky pulzu, aby se dosáhlo optimalizované klinické kontroly motorických tiků při minimalizaci vedlejších účinků. Programátor i pacient mohou být odslepeni. Hodnotitelé jsou zaslepeni vůči nastavení stimulace.
Přístroj: Empirické programování hlubokého mozkového stimulátoru

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: Na základní linii
Provádí se před operací.
Na základní linii
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: 3 měsíce
Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: 6 měsíců
Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: 9 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: 12 měsíců
Na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: Na základní linii
Provádí se před operací.
Na základní linii
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: 3 měsíce
Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: 6 měsíců
Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: 9 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: 12 měsíců
Na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Upravená stupnice hodnocení videa Rush a počty tiků
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: Na základní linii
Provádí se před operací.
Na základní linii
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: 3 měsíce
Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: 6 měsíců
Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: 9 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: 12 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Seznam příznaků Tourettova syndromu
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců
Krátký formulář 36
Časové okno: Na základní linii
Měřítko výsledku kvality života. Provádí se před operací.
Na základní linii
Krátký formulář 36
Časové okno: 3 měsíce
Měřítko výsledku kvality života. Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Krátký formulář 36
Časové okno: 6 měsíců
Měřítko výsledku kvality života. Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Krátký formulář 36
Časové okno: 9 měsíců
Měřítko výsledku kvality života. Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Krátký formulář 36
Časové okno: 12 měsíců
Měřítko výsledku kvality života. Na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Krátký formulář 36
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Na základní linii
Provádí se před operací.
Na základní linii
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 3 měsíce
Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 6 měsíců
Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 9 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 12 měsíců
Na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: Na základní linii
Provádí se před operací.
Na základní linii
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 3 měsíce
Na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 6 měsíců
Na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 9 měsíců
Na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 12 měsíců
Na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Psychiatrický rozhovor včetně: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; verze 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a Young Mania Rating Scale (YMRS)
Časové okno: 18 měsíců
Na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
18 měsíců
Seznam nežádoucích účinků
Časové okno: 3 měsíce
Registrováno a oznámeno hlavnímu vyšetřovateli, kdykoli je zjištěno. Také specificky hledané na konci prvního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
3 měsíce
Seznam nežádoucích účinků
Časové okno: 6 měsíců
Registrováno a oznámeno hlavnímu vyšetřovateli, kdykoli je zjištěno. Také specificky hledané na konci druhého ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
6 měsíců
Seznam nežádoucích účinků
Časové okno: 9 měsíců
Registrováno a oznámeno hlavnímu vyšetřovateli, kdykoli je zjištěno. Také specificky hledané na konci třetího ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
9 měsíců
Seznam nežádoucích účinků
Časové okno: 12 měsíců
Registrováno a oznámeno hlavnímu vyšetřovateli, kdykoli je zjištěno. Také specificky hledané na konci posledního ze čtyř tříměsíčních randomizovaných zaslepených stimulačních období.
12 měsíců
Seznam nežádoucích účinků
Časové okno: 12 měsíců
Registrováno a oznámeno hlavnímu vyšetřovateli, kdykoli je zjištěno. Také specificky hledané na konci 6měsíčního nerandomizovaného empirického stimulačního období.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
The University of Western Australia

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Sir Charles Gairdner Hospital
Perron Institute for Neurological and Translational Science

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Christopher Lind, FRACS, The University of Western Australia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. března 2013

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
14. května 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
14. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
22. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. dubna 2014

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
11. dubna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
18. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. května 2021

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2012-120

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení