Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af anterior Pallidal Deep Brain Stimulation for Tourettes syndrom

13. maj 2021 opdateret af: Professor Christopher Lind, The University of Western Australia

Optimering af anterior Pallidal Deep Brain Stimulation for Tourettes syndrom - en pilotundersøgelse

De motoriske tics forbundet med Tourettes syndrom kan reduceres ved dyb hjernestimulering af den anteriore globus pallidus. Det bedste område inden for denne hjerneregion og de bedste stimuleringsenhedsindstillinger er i øjeblikket ukendte. Dette er en undersøgelse, hvor dybe versus overfladiske elektrodekontaktpositioner og to forskellige amplituder af stimulering sammenlignes under videnskabelige forhold. Hypotesen er, at en kombination af kontaktposition/stimuleringsamplitude vil give et bedre resultat end de andre. Hver undersøgelsesdeltager modtager hver af fire forskellige kombinationer af anatomisk position/stimuleringsamplitudeindstilling over en 12 måneders periode i randomiseret rækkefølge efterfulgt af en 6-måneders periode med trial-and-error enhedsprogrammering for at optimere kontrollen af ​​motoriske tics. Motoriske tics, potentielle bivirkninger, daglig funktion og livskvalitet vurderes ved afslutningen af ​​hver forsøgsstimuleringsperiode. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fortsætter undersøgelsesdeltageren med at have langvarig behandling med dyb hjernestimulering, uanset hvilke indstillinger der giver mest lindring.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Trukket tilbage

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Australien
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Australien, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

14 år til 60 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 14 til 60 år
  • Patientgruppe med Tourettes syndrom - svær og resistent over for medicinsk behandling inklusive antipsykotisk medicin

Ekskluderingskriterier:

  • Kirurgiske kontraindikationer til dyb hjernestimuleringskirurgi
  • Major depressiv episode inden for de foregående 6 måneder
  • Skizofreni eller anden psykotisk lidelse
  • Personlighedsforstyrrelse svækker evnen til pålideligt at overholde undersøgelsesprotokol
  • Betydelig kognitiv svækkelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Dyb hjernestimulator ventral elektrode op til 2 mA
Den ventrale kontakt i den anteriore globus pallidus interna nær ansa lenticularis aktiveres. Stimulatorindstillingerne er 90 mikrosekunders pulsbredde og stimuleringsfrekvens på 130 Hertz. Amplitude af stimulering hæves fra nul, indtil der opstår bivirkninger eller 2 mA amplitude er nået; alt efter hvad der kommer først.
Enhed: Dyb hjernestimulator ventral elektrode op til 2 mA
Eksperimentel: Dyb hjernestimulator ventral elektrode op til 3 mA
Den ventrale kontakt i den anteriore globus pallidus interna nær ansa lenticularis aktiveres. Stimulatorindstillingerne er 90 mikrosekunders pulsbredde og stimuleringsfrekvens på 130 Hertz. Amplitude af stimulering hæves fra nul, indtil bivirkninger opstår, eller 3 mA amplitude er nået; alt efter hvad der kommer først.
Enhed: Dyb hjernestimulator ventral elektrode op til 3 mA
Eksperimentel: Dyb hjernestimulator dorsal elektrode op til 2 mA
Den dorsale kontakt inden for den øvre halvdel af den anteriore globus pallidus interna aktiveres. Stimulatorindstillingerne er 90 mikrosekunders pulsbredde og stimuleringsfrekvens på 130 Hertz. Amplitude af stimulering hæves fra nul, indtil der opstår bivirkninger eller 2 mA amplitude er nået; alt efter hvad der kommer først.
Enhed: Dyb hjernestimulator dorsal elektrode op til 2 mA
Eksperimentel: Dyb hjernestimulator dorsal elektrode op til 3 mA
Den dorsale kontakt inden for den øvre halvdel af den anteriore globus pallidus interna aktiveres. Stimulatorindstillingerne er 90 mikrosekunders pulsbredde og stimuleringsfrekvens på 130 Hertz. Amplitude af stimulering hæves fra nul, indtil bivirkninger opstår, eller 3 mA amplitude er nået; alt efter hvad der kommer først.
Enhed: Dyb hjernestimulator dorsal elektrode op til 3 mA
Aktiv komparator: Deep brain stimulator empirisk programmering
Enhver af de fire elektrodekontakter på hver af de to dybe hjernestimuleringsledninger kan aktiveres i enhver kombination med enhver amplitude, frekvens eller pulsbredde for at opnå optimeret klinisk kontrol af motoriske tics og samtidig minimere bivirkninger. Både programmør og patient kan være afblændet. Bedømmerne er blindet over for stimuleringsindstillinger.
Enhed: Deep brain stimulator empirisk programmering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: Ved baseline
Udført før operationen.
Ved baseline
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: 3 måneder
Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: 6 måneder
I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: 9 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: 12 måneder
Ved afslutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: Ved baseline
Udført før operationen.
Ved baseline
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: 3 måneder
Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: 6 måneder
I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: 9 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: 12 måneder
Ved afslutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Ændret Rush Video Rating Scale og tic tæller
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: Ved baseline
Udført før operationen.
Ved baseline
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: 3 måneder
Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: 6 måneder
I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: 9 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: 12 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Tourettes syndrom symptomliste
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder
Kort formular 36
Tidsramme: Ved baseline
Mål for livskvalitet. Udført før operationen.
Ved baseline
Kort formular 36
Tidsramme: 3 måneder
Mål for livskvalitet. Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Kort formular 36
Tidsramme: 6 måneder
Mål for livskvalitet. I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Kort formular 36
Tidsramme: 9 måneder
Mål for livskvalitet. I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Kort formular 36
Tidsramme: 12 måneder
Mål for livskvalitet. Ved afslutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Kort formular 36
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Ved baseline
Udført før operationen.
Ved baseline
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 3 måneder
Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 6 måneder
I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 9 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 12 måneder
Ved afslutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: Ved baseline
Udført før operationen.
Ved baseline
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: 3 måneder
Ved afslutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: 6 måneder
I slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: 9 måneder
I slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: 12 måneder
Ved afslutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Psykiatrisk interview inklusive: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI; version 5.0.0), Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: 18 måneder
Ved afslutningen af ​​den 6 måneder lange ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
18 måneder
Liste over bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
Registreret og underrettet til hovedefterforskeren, når det opdages. Også specifikt søgt i slutningen af ​​den første af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
3 måneder
Liste over bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
Registreret og underrettet til hovedefterforskeren, når det opdages. Også specifikt søgt i slutningen af ​​den anden af ​​fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
6 måneder
Liste over bivirkninger
Tidsramme: 9 måneder
Registreret og underrettet til hovedefterforskeren, når det opdages. Også specifikt søgt i slutningen af ​​den tredje af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
9 måneder
Liste over bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Registreret og underrettet til hovedefterforskeren, når det opdages. Også specifikt søgt i slutningen af ​​den sidste af fire tre-måneders randomiserede blindede stimulationsperioder.
12 måneder
Liste over bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Registreret og underrettet til hovedefterforskeren, når det opdages. Søges også specifikt i slutningen af ​​den 6 måneders ikke-randomiserede empiriske stimuleringsperiode.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
The University of Western Australia

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Sir Charles Gairdner Hospital
Perron Institute for Neurological and Translational Science

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Christopher Lind, FRACS, The University of Western Australia

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. marts 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
14. maj 2021

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
14. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
22. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. april 2014

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
11. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
18. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
13. maj 2021

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2012-120

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger