Robotická vs. laparoskopická distální pankreatektomie pro karcinom pankreatu (DAVID)
Randomizovaná kontrolovaná studie robotické vs. laparoskopické distální pankreatektomie pro rakovinu pankreatu – studie DAVID
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chirurgická resekce je jediným potenciálně kurativním terapeutickým přístupem u pacientů s karcinomem pankreatu. Mezi klinicko-patologické faktory, které jsou spojeny s dlouhodobým přežitím, patří kompletní (tj. R0) resekce tumoru je nanejvýš důležitá. Četné zprávy již prokázaly detekci nádorových buněk na resekčním okraji při mikroskopickém vyšetření (tj. R1 resekce) je spojena se špatným dlouhodobým přežitím. Studie využívající standardizované patologické zpracování operačního vzorku od pacientů s karcinomem pankreatu však odhalily, že většina resekcí pankreatu jsou resekce R1. Inovativní chirurgické techniky, které snižují výskyt resekcí R1, mohou poskytnout slibný přístup ke zlepšení výsledků u pacientů s karcinomem pankreatu.
U pacientů vyžadujících distální pankreatektomii je stále častěji prováděna laparoskopická resekce pankreatu, protože může zlepšit pooperační zotavení, aniž by byla ohrožena onkologická bezpečnost ve srovnání s otevřeným přístupem. Laparoskopická technika však neovlivňuje podíl pacientů s kompletní (R0) resekcí. Kromě toho neschopnost ovládat hlavní vaskulaturu často vede ke konverzi na otevřený přístup. Naprostá většina okrajů R1 se nachází na povrchu retroperitoneální disekce. Vzhledem k technickým omezením nemusí otevřená a laparoskopická technika dále snižovat výskyt pozitivních resekčních okrajů v této lokalizaci.
3D vizualizace poskytovaná robotickým přístupem spolu se zlepšenou obratností chirurga pravděpodobně umožní pečlivou disekci na zadním okraji disekce. To může vést k významnému snížení počtu pacientů s pozitivními resekčními okraji. Doposud však nebyla provedena žádná randomizovaná kontrolovaná studie, která by srovnávala robotickou a laparoskopickou techniku. Vzhledem k tomu, že intervence ve zdravotnictví musí prokázat účinnost a bezpečnost v dobře navržených randomizovaných kontrolovaných studiích, byla tato randomizovaná kontrolovaná studie navržena tak, aby otestovala, zda robotická distální pankreatektomie zvyšuje incidenci pacientů s kompletní (R0) resekcí tumoru pro karcinom pankreatu. Sekundární cílové parametry zahrnují onkologické parametry, jako je počet odebraných lymfatických uzlin a faktory perioperačního výsledku, jako jsou perioperační komplikace (klasifikace Clavien-Dindo), pankreatická píštěl, hospitalizační mortalita, krevní ztráty a míra konverze.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dresden, Německo, 01307
- Department of Surgery, University Hospital Dresden
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na maligní onemocnění pankreatu plánované na distální pankreatektomii
- Pacient způsobilý k laparoskopické resekci
- ≥ 18 let
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Plánovaná multiviscerální a/nebo cévní resekce
- Důkaz vzdálených metastáz
- Očekávaný nedostatek souladu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Za pomoci robota
Distální pankreatektomie pomocí roboticky asistovaného minimálně invazivního přístupu
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskopické
Distální pankreatektomie konvenčním laparoskopickým přístupem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
R1 rychlost resekce
Časové okno: 10 dní
|
Podíl pacientů s kompletní makroskopickou resekcí, ale mikroskopickým reziduálním nádorem.
Patologické hodnocení bude provádět zkušení patologové s certifikací pomocí standardizovaných protokolů podle aktuálních pokynů.
Důležité je, že pro léčebnou skupinu pacientů budou patologové zaslepeni.
|
10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VTG-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nádor pankreatu
-
NCT06338436Dokončeno
-
NCT04095091Ukončeno
-
NCT01358331Ukončeno
-
NCT04528836Ukončeno