Robotisk vs. laparoskopisk distal pancreatektomi for bugspytkirtelkræft (DAVID)
Randomiseret kontrolleret forsøg med robot vs. laparoskopisk distal pancreatektomi for kræft i bugspytkirtlen - DAVID-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kirurgisk resektion den eneste potentielt helbredende terapeutiske tilgang til patienter med bugspytkirtelkræft. Blandt de klinikopatologiske faktorer, der er forbundet med langtidsoverlevelse, er en komplet (dvs. R0) tumorresektion er af største betydning. Talrige rapporter har allerede vist påvisning af tumorceller ved resektionsmarginen ved mikroskopisk undersøgelse (dvs. R1 resektion) er forbundet med dårlig langtidsoverlevelse. Undersøgelser med en standardiseret patologisk oparbejdning af operationsprøver fra patienter med bugspytkirtelcancer viste imidlertid, at de fleste bugspytkirtelresektioner er R1-resektioner. Innovative kirurgiske teknikker, der reducerer forekomsten af R1-resektioner, kan give en lovende tilgang til at forbedre resultatet for patienter med bugspytkirtelkræft.
For patienter, der har behov for en distal pancreatektomi, udføres en laparoskopisk pancreasresektion i stigende grad, da det kan forbedre postoperativ restitution uden at kompromittere onkologisk sikkerhed sammenlignet med den åbne tilgang. Laparoskopisk teknik påvirker dog ikke andelen af patienter med komplette (R0) resektioner. Desuden resulterer manglende evne til at kontrollere større vaskulatur ofte i konvertering til den åbne tilgang. Langt størstedelen af R1-margener er placeret ved den retroperitoneale dissektionsoverflade. På grund af tekniske begrænsninger kan den åbne og den laparoskopiske teknik muligvis ikke yderligere reducere forekomsten af positive resektionsmargener på dette sted.
3D-visualiseringen leveret af robottilgangen sammen med forbedret fingerfærdighed hos kirurgen vil sandsynligvis muliggøre en omhyggelig dissektion ved den posteriore dissektionsmargin. Dette kan resultere i en betydelig reduktion af patienter med positive resektionsmarginer. Til dato har der dog ikke været nogen randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenlignede robotteknikken med den laparoskopiske teknik. Da sundhedsplejeinterventioner skal bevise effektivitet og sikkerhed i veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg, blev det nuværende randomiserede kontrollerede forsøg designet til at teste, om robotisk distal pancreatektomi øger forekomsten af patienter med fuldstændig (R0) tumorresektion for bugspytkirtelkræft. Sekundære endepunkter omfatter onkologiske parametre såsom antallet af høstede lymfeknuder og faktorer af perioperativt udfald såsom perioperative komplikationer (Clavien-Dindo klassifikation), bugspytkirtelfistel, mortalitet på hospitalet, blodtab og konverteringsrater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Department of Surgery, University Hospital Dresden
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mistænkt ondartet sygdom i bugspytkirtlen planlagt til distal pancreatektomi
- Patient egnet til laparoskopisk resektion
- ≥ 18 år
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt multivisceral og/eller vaskulær resektion
- Bevis på fjernmetastaser
- Forventet manglende overholdelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Robot-assisteret
Distal pancreatektomi via robot-assisteret minimalt-invasiv tilgang
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskopisk
Distal pancreatektomi via en konventionel laparoskopisk tilgang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
R1 resektionsrate
Tidsramme: 10 dage
|
Andel af patienter med komplet makroskopisk resektion, men mikroskopisk resttumor.
Patologisk evaluering vil blive udført af erfarne, bestyrelsescertificerede patologer ved hjælp af standardiserede protokoller i henhold til gældende retningslinjer.
Det er vigtigt, at patologer bliver blindet for patientbehandlingsgruppen.
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VTG-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bugspytkirteltumor
-
NCT07336953Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07224802AfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT01980732Ikke længere tilgængeligCarcinoide tumorer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre neuroendokrine tumorer
-
NCT07047807Rekruttering
-
NCT05947825Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04365049RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04700488SuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05853198RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT07028424Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
Kliniske forsøg med Robot-assisteret distal pancreatektomi
-
NCT04795063Ikke rekrutterer endnuMavekræft | Robotisk gastrektomi
-
NCT05945914AfsluttetBrystkræft | Brystrekonstruktion
-
NCT02254343Afsluttet
-
NCT06838663Ikke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Total knæarthroplastik
-
NCT07120945Aktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræft | Endometriose | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Uterin prolaps | Præcancerøs/ikke-malign tilstand | Adenomyose af livmoderen | Menstruationsforstyrrelser | Uterine fibromer (UF)