Prozkoumejte nový prediktivní marker intraventrikulárního krvácení u velmi předčasně narozených dětí (HEMO PREMA)
Výzkum nového prediktivního markeru intraventrikulárního krvácení u velmi předčasně narozených kojenců: studie HEMO PREMA
Nejčastějšími komplikacemi u nedonošených dětí jsou neurologické komplikace: intrakraniální krvácení a léze bílé hmoty. Ve studii Epipage 2 zůstává výskyt závažných intraventrikulárních krvácení stabilní. Závažné krvácení je spojeno s neurologickými následky.
Nedávná studie na lidech a zvířatech ukazuje roli komplexu tvořeného aktivátorem plazminogenu (t-PA) a jeho inhibitorem (PAI-1) při indukci vaskulární fragility prostřednictvím stromelysinu (MMP-3). Studie FIBRINAT v univerzitní nemocnici v Rouenu ukázala, že míra komplexního t-PA-PAI1 je pravděpodobně velmi vysoká u předčasně narozených dětí. Další faktor zrání PDGF-C indukovaný t-PA je spojen s vaskulárním křehnutím. Mezi několik genetických faktorů spojených s dětskou mozkovou obrnou patří 2 SNP genu PAI-1 a jeden SNP v genu endoteliální NO syntázy.
Hypotézou je, že vysoký podíl komplexu t-PA-PAI-1 v pupečníkové krvi by mohl představovat vysoké riziko intrakraniálního krvácení u předčasně narozených dětí a předpovídat jejich výskyt. Poměry volných MMP-3, PDGF-C a PAI-1 v pupečníkové krvi a polymorfismus genu PAI-1 a eNOS by mohly být odděleny nebo spojeny s hlavním kritériem pro identifikaci prediktivního krvácení.
Hlavním cílem je najít frekvenční rozdíl komplexu t-PA-PAI-1 v pupečníkové krvi předčasně narozených dětí (před 30. týdnem gestace), který by predikoval intrakraniální krvácení přicházející v prvních dnech života.
Vedlejšími cíli jsou
- Vyhodnoťte potenciální markerové riziko vysokých hladin MMP-3, PAI-1 free a PDGF-CC
Hledejte v obou skupinách přítomnost alel -675G4 / G5 a 11053 (G / T) genu PAI-1 a -922 (A / G) genu eNOS.
Před 30. týdnem těhotenství bude zařazeno 120 předčasně narozených dětí s přesnými kritérii pro zařazení a vyloučení během období 3 let.
Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle toho, zda se u nich objeví intrakraniální krvácení (zjištěno ultrazvukem J5-J7).
Bude měřena komplexní rychlost tPA-PAI-1, PAI-1 free, MMP-3 a PDGF-C. Srovnání mezi oběma skupinami bude provedeno pomocí statistických testů. Bude provedeno srovnání přítomnosti alel -675 4G a 11053T genu PAI-1 nebo genu -922G eNOS mezi těmito dvěma skupinami.
Demonstrace této hypotézy by umožnila identifikovat děti od narození, u kterých je žádoucí okamžité zavedení preventivní léčby krvácení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lénaïg DONVAL, MD
- E-mail: lenaig.donval@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Rouen, Francie, 76031
- Rouen University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Živé předčasně narozené děti mezi 24. týdnem těhotenství a 29. týdnem a 6. dnem
- Kojenci obou pohlaví
- Děti, jejichž rodiče podepsali svobodný a informovaný souhlas po ústním sdělení jednoho z výzkumníků studie
- Přesný termín (počátek těhotenství hodnocený podle kraniokaudální délky nebo data punkce v lékařské asistované reprodukci)
- Děti se sociální ochranou
Kritéria vyloučení:
- Podávání antiagregační léčby nebo antikoagulace matkou do 48 hodin po porodu
- Získané onemocnění matky představující rizikový faktor novorozeneckého krvácení
- Konstituční onemocnění matky představující rizikový faktor novorozeneckého krvácení
- Těžká malformace plodu
- Porod císařským řezem po diagnóze hydrocefalu zjištěného in utero
- Nezletilí rodiče
- Historie duševního onemocnění nebo senzorické abnormality jednoho z rodičů, což může vést k nejasnostem ohledně studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: předčasně narozené děti s intrakraniálním krvácením
Bude odebrána a analyzována analýza pupečníkové krve předčasně narozených dětí s radiologickým nálezem intrakraniálního krvácení detekovaného ultrazvukem mezi 5. a 7. dnem po porodu (standardní kraniální echografie).
|
Standardní kraniální echografie bude provedena 5. den 7 po porodu za účelem radiologického nálezu intraventrikulárního krvácení
Pupečníková krev bude odebrána během porodu a analyzována
|
|
Aktivní komparátor: předčasně narozené děti bez intrakraniálního krvácení
Bude odebrána a analyzována analýza pupečníkové krve předčasně narozených dětí bez radiologického nálezu intrakraniálního krvácení detekovaného ultrazvukem mezi 5. a 7. dnem po porodu (standardní kraniální echografie).
|
Standardní kraniální echografie bude provedena 5. den 7 po porodu za účelem radiologického nálezu intraventrikulárního krvácení
Pupečníková krev bude odebrána během porodu a analyzována
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
tPA-PAI-1 Komplexní rychlost v pupečníkové krvi
Časové okno: den 1
|
tPA-PAI-1 Komplexní poměr v pupečníkové krvi bude analyzován u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra MMP-3 v pupečníkové krvi
Časové okno: den 1
|
Míra MMP-3 v pupečníkové krvi bude analyzována u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
|
Míra PAI-1 v pupečníkové krvi
Časové okno: den 1
|
Míra PAI-1 v pupečníkové krvi bude analyzována u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
|
Míra PDGF-CC v pupečníkové krvi
Časové okno: den 1
|
Míra PDGF-CC v pupečníkové krvi bude analyzována u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
|
675G4 / G5 G11053T PAI-1 Sekvenování genetických variací
Časové okno: den 1
|
Polymorfismus specifikované sekvence bude proveden u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
|
A-922g eNOS Sekvenování genetických variací
Časové okno: den 1
|
Polymorfismus specifikované sekvence bude proveden u 2 skupin kojenců
|
den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stéphane MARRET, Pr, UH Rouen
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2014/061/HP
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní kraniální echografie
-
NCT01878500DokončenoExtrofie močového měchýře
-
NCT02224859Staženo
-
NCT07151248NáborSyndrom války v Zálivu
-
NCT07139483NáborPrevence chronifikace bolesti fantomové končetiny prostřednictvím zrcadlové terapie ve spojení s TDCFantomová bolest končetiny po amputaci
-
NCT05917678NáborTorticollis | Vrozená svalová torticollis | Brachycefalie | Deformační plagiocefalie | Deformační zadní plagiocefalie
-
NCT01325532DokončenoVelká depresivní porucha
-
NCT02857400DokončenoMETASTATICKÁ RAKOVINA
-
NCT04465513Dokončeno
-
NCT03662165Dokončeno