Studie krmení pro optimalizaci zisků hospitalizovaných pacientů (StRONG)
Multicentrická randomizovaná kontrolovaná zkouška dokrmování u mentální anorexie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnóza AN
- atypické AN
- žádné hospitalizace v předchozích šesti měsících
- splňují kritéria hospitalizace: srdeční frekvence ve dne < 50 tepů za minutu nebo tepová frekvence v noci < 45 tepů za minutu, krevní tlak (TK) < 90/45 mmHg, teplota < 35,6° C nebo symptomatická ortostáza definovaná zvýšením srdeční frekvence > 35 tepů/min nebo poklesem systolického TK > 20 mmHg nebo poklesem diastolického TK > 10 mmHg z lehu do stoje
Kritéria vyloučení:
- diagnóza mentální bulimie [DSM-5]
- aktuálně v remisi (definované hmotností a skóre EDE-Q)
- přijetí pro odmítnutí potravy bez podvýživy
- současné těhotenství
- chronické onemocnění (např. imunitní/endokrinní poruchy, onemocnění plic, srdce nebo ledvin)
- současná sebevražda nebo psychóza
- < 60 % mBMI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Protokol pro doplnění kalorií
Účastníci v této větvi dostanou v nemocnici plán dokrmování na základě jídla s vyšším obsahem kalorií.
|
|
|
Aktivní komparátor: Protokol pro doplnění kalorií
Účastníci v této větvi dostanou v nemocnici plán dokrmování na základě jídla s nižším obsahem kalorií.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s klinickou remisí v různých časových bodech hodnocení
Časové okno: až 12 měsíců
|
Klinická remise byla definována jako kombinace procentuálního mBMI a skóre EDE-Q po 1, 3, 6 a 12 měsících.
Toto je dichotomická proměnná 1/0.
Pokud účastníci dosáhnou jak zotavení hmotnosti (definované jako =>95 % mediánu BMI pro pohlaví a věk), tak i psychického zotavení (definovaného jako v rámci 1 SD komunitních norem pro EDE-Q), pak je jim přidělena „1“ pro dosažení klinické remise. .
Pokud oba parametry nejsou splněny, pak "0" pro neposlání.
|
až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas dosáhnout lékařské stability v nemocnici
Časové okno: Hospitalizace na lůžku ode dne přijetí do dne propuštění, průměrně 10 dní
|
Lékařská stabilita byla posuzována pomocí 6bodového klinického indexu: (1) 24hodinová srdeční frekvence 45 tepů/min nebo více, (2) systolický krevní tlak 90 mm Hg nebo více, (3) teplota 35,6 °C nebo více, (4) ortostatické zvýšení srdeční frekvence o 35 tepů/min nebo méně, (5) ortostatické snížení systolického krevního tlaku o 20 mm Hg nebo méně a (6) 75 % nebo více mBMI pro věk a pohlaví.
Kritéria byla hodnocena denně; u vitálních funkcí s více denními měřeními byla zaznamenána nejvíce deviantní hodnota (např. nejnižší tepová frekvence).
Každé kritérium bylo hodnoceno jako „1“, pokud bylo splněno, „0“, pokud nebylo splněno, a chybějící (nebodováno), pokud nebylo změřeno.
Lékařská stabilita byla považována za obnovenou, když byla všechna měřená kritéria stabilní po dobu 24 hodin, což umožnilo maximálně 2 chybějící hodnoty.
Dalšími výsledky účinnosti byly čas k obnovení srdeční frekvence na 45 tepů/min nebo více (u pacientů s bradykardií na začátku) a přírůstek hmotnosti (změna v procentech mBMI).
|
Hospitalizace na lůžku ode dne přijetí do dne propuštění, průměrně 10 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Efektivita nákladů na zotaveného dospívajícího
Časové okno: až 12 měsíců
|
definované jako celkové náklady (přímé a nepřímé náklady)
|
až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doplňování kalorií
-
NCT04966858Zápis na pozvánkuAtypická mentální anorexie