Studie zur Nachfütterung zur Optimierung der stationären Zuwächse (StRONG)
Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie zur Nachernährung bei Anorexia nervosa
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von AN
- atypisches AN
- keine Krankenhauseinweisungen in den letzten sechs Monaten
- Krankenhausaufenthaltskriterien erfüllen: Tagesherzfrequenz (HF) < 50 Schläge pro Minute oder Nachtherzfrequenz < 45 Schläge pro Minute, Blutdruck (BP) <90/45 mmHg, Temperatur < 35,6° C oder symptomatische Orthostase, definiert durch Anstieg der Herzfrequenz > 35 Schläge pro Minute oder Abfall des systolischen Blutdrucks > 20 mmHg oder Abfall des diastolischen Blutdrucks > 10 mmHg vom Liegen zum Stehen
Ausschlusskriterien:
- Diagnose einer Bulimia nervosa [DSM-5]
- derzeit in Remission (definiert durch Gewicht und EDE-Q-Score)
- Aufnahme wegen Nahrungsverweigerung ohne Mangelernährung
- aktuelle Schwangerschaft
- chronische Erkrankung (z.B. Immun-/endokrine Störungen, Lungen-, Herz- oder Nierenerkrankungen)
- aktuelle Suizidalität oder Psychose
- < 60 % mBMI
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Protokoll zur kalorienreicheren Ernährung
Teilnehmer an diesem Zweig erhalten im Krankenhaus einen auf Mahlzeiten basierenden Ernährungsbehandlungsplan mit höherem Kaloriengehalt.
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Aktiver Komparator: Protokoll zur kalorienärmeren Ernährung
Teilnehmer dieses Arms erhalten im Krankenhaus einen auf Mahlzeiten basierenden, kalorienärmeren Ernährungsbehandlungsplan.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Remission zu verschiedenen Beurteilungszeitpunkten
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Die klinische Remission wurde als die Kombination aus prozentualem mBMI und EDE-Q-Score nach 1, 3, 6 und 12 Monaten definiert.
Dies ist eine dichotome Variable 1/0.
Wenn die Teilnehmer sowohl eine Gewichtserholung (definiert als => 95 % des mittleren BMI für Geschlecht und Alter) als auch eine psychologische Erholung (definiert als innerhalb von 1 SD der Gemeinschaftsnormen für EDE-Q) erreichen, wird ihnen eine „1“ für das Erreichen einer klinischen Remission zugewiesen .
Wenn beide Parameter nicht erfüllt sind, dann „0“ für nicht übermittelt.
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bis zu 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit, medizinische Stabilität im Krankenhaus zu erreichen
Zeitfenster: Stationärer Krankenhausaufenthalt vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, durchschnittlich 10 Tage
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Die medizinische Stabilität wurde anhand eines klinischen 6-Punkte-Index beurteilt: (1) 24-Stunden-Herzfrequenz von 45 Schlägen/Minute oder mehr, (2) systolischer Blutdruck von 90 mm Hg oder mehr, (3) Temperatur von 35,6 °C oder mehr, (4) orthostatischer Anstieg der Herzfrequenz um 35 Schläge/Minute oder weniger, (5) orthostatischer Abfall des systolischen Blutdrucks um 20 mm Hg oder weniger und (6) 75 % oder mehr des mBMI für Alter und Geschlecht.
Die Kriterien wurden täglich bewertet; Für Vitalfunktionen mit mehreren täglichen Messungen wurde der am stärksten abweichende Wert erfasst (z. B. niedrigste Herzfrequenz).
Jedes Kriterium wurde mit „1“ bewertet, wenn es erfüllt war, mit „0“, wenn es nicht erfüllt war, und mit „fehlend“ (nicht bewertet), wenn es nicht gemessen wurde.
Die medizinische Stabilität galt als wiederhergestellt, wenn alle gemessenen Kriterien 24 Stunden lang stabil waren, wobei maximal 2 Werte fehlten.
Weitere Wirksamkeitsergebnisse waren die Zeit bis zur Wiederherstellung der Herzfrequenz auf 45 Schläge/Minute oder mehr (bei Patienten mit Bradykardie zu Studienbeginn) und Gewichtszunahme (Änderung des prozentualen mBMI).
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Stationärer Krankenhausaufenthalt vom Tag der Aufnahme bis zum Tag der Entlassung, durchschnittlich 10 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kosteneffizienz pro genesenem Jugendlichen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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definiert als Gesamtkosten (direkte und indirekte Kosten)
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bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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