Badanie ponownego żywienia w celu optymalizacji przyrostów pacjentów iN (StRONG)
Wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba ponownego karmienia w jadłowstręcie psychicznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- diagnoza AN
- nietypowy AN
- brak przyjęć do szpitala w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- spełniają kryteria hospitalizacji: tętno w ciągu dnia (HR) < 50/min lub HR w nocy < 45/min, ciśnienie krwi (BP) < 90/45 mmHg, temperatura < 35,6° C lub objawowa ortostaza definiowana przez wzrost HR > 35 uderzeń na minutę lub spadek skurczowego BP > 20 mmHg lub spadek rozkurczowego BP > 10 mmHg od pozycji leżącej do stojącej
Kryteria wyłączenia:
- diagnostyka bulimii [DSM-5]
- obecnie w remisji (określonej na podstawie masy ciała i wyniku EDE-Q)
- przyjęcie do odmowy jedzenia bez niedożywienia
- obecna ciąża
- choroba przewlekła (np. zaburzenia immunologiczne/endokrynologiczne, choroby płuc, serca lub nerek)
- obecne samobójstwo lub psychoza
- < 60% mBMI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Protokół ponownego odżywiania o wyższej kaloryczności
Uczestnicy tej grupy otrzymają w szpitalu plan leczenia uzupełniającego, oparty na posiłkach o wyższej kaloryczności.
|
|
|
Aktywny komparator: Protokół ponownego odżywiania o niższej kaloryczności
Uczestnicy tej grupy otrzymają w szpitalu plan leczenia uzupełniającego, opartego na posiłkach o niższej kaloryczności.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z remisją kliniczną w różnych punktach czasowych oceny
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Remisję kliniczną zdefiniowano jako połączenie procentowego wskaźnika mBMI i wyniku EDE-Q po 1, 3, 6 i 12 miesiącach.
Jest to zmienna dychotomiczna 1/0.
Jeśli uczestnicy osiągną zarówno powrót do wagi (zdefiniowany jako =>95% mediany BMI dla płci i wieku), ORAZ powrót do zdrowia psychicznego (zdefiniowany jako w granicach 1 SD normy wspólnotowej dla EDE-Q), wówczas otrzymają „1” za osiągnięcie remisji klinicznej .
Jeśli oba parametry nie są spełnione, wówczas „0” oznacza brak przekazania.
|
do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na osiągnięcie stabilności medycznej w szpitalu
Ramy czasowe: Hospitalizacja szpitalna od dnia przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
Stabilność medyczną oceniano na podstawie 6-punktowego wskaźnika klinicznego: (1) dobowe tętno 45 uderzeń/min lub więcej, (2) skurczowe ciśnienie krwi 90 mm Hg lub więcej, (3) temperatura 35,6°C lub więcej, (4) ortostatyczny wzrost częstości akcji serca o 35 uderzeń/min lub mniej, (5) ortostatyczny spadek skurczowego ciśnienia krwi o 20 mm Hg lub mniej oraz (6) 75% lub więcej mBMI dla wieku i płci.
Kryteria oceniano codziennie; dla parametrów życiowych z wieloma pomiarami dziennymi zarejestrowano najbardziej odbiegającą od normy wartość (np. najniższe tętno).
Każde kryterium zostało ocenione jako „1”, jeśli zostało spełnione, „0”, jeśli nie zostało spełnione, i brakujące (niepunktowane), jeśli nie zostało zmierzone.
Stabilność medyczną uznano za przywróconą, gdy wszystkie zmierzone kryteria były stabilne przez 24 godziny, dopuszczając maksymalnie 2 brakujące wartości.
Dodatkowymi wynikami skuteczności były czas przywrócenia częstości akcji serca do 45 uderzeń/min lub więcej (wśród pacjentów z bradykardią na początku badania) oraz przyrost masy ciała (zmiana procentowa mBMI).
|
Hospitalizacja szpitalna od dnia przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opłacalność na odzyskanego nastolatka
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
zdefiniowany jako koszt całkowity (koszty bezpośrednie i pośrednie)
|
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .