Uudelleenruokintatutkimus potilaiden hyötyjen optimoimiseksi (StRONG)
Monen keskuksen satunnaistettu kontrolloitu uudelleenruokintakoe Anorexia Nervosassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AN:n diagnoosi
- epätyypillinen AN
- ei sairaalahoitoa viimeisen kuuden kuukauden aikana
- täyttää sairaalahoidon kriteerit: päiväsyke (HR) < 50 lyöntiä minuutissa tai yösyke < 45 lyöntiä minuutissa, verenpaine (BP) <90/45 mmHg, lämpötila < 35,6° C tai oireenmukainen ortostaasi, joka määritellään systolisen verenpaineen nousuna > 35 lyöntiä minuutissa tai systolisen verenpaineen laskuna > 20 mmHg tai diastolisen verenpaineen laskuna > 10 mmHg maata seisomaan.
Poissulkemiskriteerit:
- bulimia nervosan diagnoosi [DSM-5]
- tällä hetkellä remissiossa (määritelty painon ja EDE-Q-pisteiden mukaan)
- sisäänpääsy ruoan epäämisestä ilman aliravitsemusta
- nykyinen raskaus
- krooninen sairaus (esim. immuuni-/umpierityshäiriöt, keuhko-, sydän- tai munuaissairaus)
- nykyinen itsemurha tai psykoosi
- < 60 % mBMI
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Korkeamman kalorimäärän syöttöprotokolla
Tämän haaran osallistujat saavat korkeamman kalorisen ateriapohjaisen ruokintasuunnitelman sairaalassa.
|
|
|
Active Comparator: Lower Calorie Refeeding Protocol
Tämän haaran osallistujat saavat sairaalassa vähäkalorisen ateriapohjaisen ruokintasuunnitelman.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliininen remissio eri arviointiaikoina
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Kliininen remissio määriteltiin prosentuaalisen mBMI:n ja EDE-Q-pisteiden yhdistelmänä 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Tämä on kaksijakoinen muuttuja 1/0.
Jos osallistujat saavuttavat sekä painon palautumisen (määritelty => 95 % mediaanista BMI:stä sukupuolen ja iän osalta) että psykologisen palautumisen (määritelty 1 SD:n sisällä yhteisön EDE-Q:n normeista), heille annetaan "1" kliinisen remission saavuttamiseksi. .
Jos molemmat parametrit eivät täyty, "0" tarkoittaa, että ei lähetetty.
|
jopa 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika saavuttaa lääketieteellinen vakaus sairaalassa
Aikaikkuna: Sairaalahoito vastaanottopäivästä kotiutuspäivään, keskimäärin 10 päivää
|
Lääketieteellinen vakaus arvioitiin kuuden pisteen kliinisen indeksin perusteella: (1) 24 tunnin syke 45 lyöntiä/min tai enemmän, (2) systolinen verenpaine 90 mm Hg tai enemmän, (3) lämpötila 35,6 °C tai enemmän enemmän, (4) sydämen sykkeen ortostaattinen nousu 35 lyöntiä/min tai vähemmän, (5) systolisen verenpaineen ortostaattinen lasku 20 mm Hg tai vähemmän ja (6) 75 % tai enemmän mBMI:stä iän ja sukupuolen mukaan.
Kriteerit arvioitiin päivittäin; elintoimintojen osalta useilla päivittäisillä mittauksilla kirjattiin eniten poikkeava arvo (esim. alin syke).
Jokaiselle kriteerille annettiin arvosana "1", jos se täyttyi, "0", jos se ei täyttynyt, ja puuttuva (ei pisteytetty), jos sitä ei mitattu.
Lääketieteellinen vakaus katsottiin palautuneen, kun kaikki mitatut kriteerit olivat vakaita 24 tunnin ajan, mikä salli enintään 2 puuttuvaa arvoa.
Tehon lisätuloksia olivat aika palauttaa syke 45 lyöntiä/min tai enemmän (joista, joilla oli bradykardia lähtötilanteessa) ja painonnousu (muutos prosentuaalisessa mBMI:ssä).
|
Sairaalahoito vastaanottopäivästä kotiutuspäivään, keskimäärin 10 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannustehokkuus toipunutta kohti
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
määritelty kokonaiskustannuksina (suorat ja välilliset kustannukset)
|
jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .