Studie van hervoeding om de winst van iNpatient te optimaliseren (StRONG)
Multi-center gerandomiseerde gecontroleerde studie van hervoeding bij anorexia nervosa
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- diagnose AN
- atypische AN
- geen ziekenhuisopnames in de afgelopen zes maanden
- voldoen aan ziekenhuisopnamecriteria: hartslag (HR) overdag < 50 slagen per minuut of HR 's nachts < 45 slagen per minuut, bloeddruk (BP) <90/45 mmHg, temperatuur < 35,6° C, of symptomatische orthostase gedefinieerd door toename in HR > 35 spm of afname in systolische bloeddruk > 20 mmHg of afname in diastolische bloeddruk > 10 mmHg van liggend naar staand
Uitsluitingscriteria:
- diagnose boulimia nervosa [DSM-5]
- momenteel in remissie (zoals gedefinieerd door gewicht en EDE-Q-score)
- opname voor voedselweigering zonder ondervoeding
- huidige zwangerschap
- chronische ziekte (bijv. immuun-/endocriene stoornissen, long-, hart- of nierziekte)
- huidige suïcidaliteit of psychose
- < 60% mBMI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Protocol voor het aanvullen van hogere calorieën
Deelnemers aan deze arm krijgen in het ziekenhuis een op maaltijden gebaseerd refeeding-behandelplan met een hoger caloriegehalte.
|
|
|
Actieve vergelijker: Protocol voor het bijvullen van lagere calorieën
Deelnemers aan deze arm krijgen in het ziekenhuis een op maaltijden gebaseerd refeeding-behandelplan met minder calorieën.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met klinische remissie op verschillende tijdstippen van beoordeling
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
Klinische remissie werd gedefinieerd als de combinatie van het percentage mBMI en de EDE-Q-score na 1, 3, 6 en 12 maanden.
Dit is een dichotome variabele 1/0.
Als deelnemers zowel gewichtsherstel bereiken (gedefinieerd als => 95% van de mediane BMI voor geslacht en leeftijd), EN psychologisch herstel (gedefinieerd als binnen 1SD van gemeenschapsnormen voor EDE-Q), dan krijgen ze een "1" toegewezen voor het bereiken van klinische remissie .
Als aan beide parameters niet wordt voldaan, staat "0" voor niet kwijtgescholden.
|
tot 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd om medische stabiliteit in het ziekenhuis te bereiken
Tijdsspanne: Ziekenhuisopname vanaf de dag van opname tot de dag van ontslag, gemiddeld 10 dagen
|
Medische stabiliteit werd beoordeeld door een 6-punts klinische index: (1) 24-uurs hartslag van 45 slagen/min of meer, (2) systolische bloeddruk van 90 mm Hg of meer, (3) temperatuur van 35,6 °C of meer, (4) orthostatische toename van de hartslag van 35 slagen/min of minder, (5) orthostatische afname van de systolische bloeddruk van 20 mm Hg of minder, en (6) 75% of meer van mBMI voor leeftijd en geslacht.
Criteria werden dagelijks beoordeeld; voor vitale functies met meerdere dagelijkse metingen werd de meest afwijkende waarde geregistreerd (bijv. laagste hartslag).
Elk criterium werd gescoord als "1" indien voldaan, "0" indien niet voldaan en ontbrekend (niet gescoord) indien niet gemeten.
De medische stabiliteit werd als hersteld beschouwd wanneer alle gemeten criteria gedurende 24 uur stabiel waren, met een maximum van 2 ontbrekende waarden.
Bijkomende werkzaamheidsresultaten waren tijd om de hartslag te herstellen tot 45 slagen/min of meer (bij degenen met bradycardie bij aanvang) en gewichtstoename (verandering in percentage mBMI).
|
Ziekenhuisopname vanaf de dag van opname tot de dag van ontslag, gemiddeld 10 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kosteneffectiviteit per herstelde adolescent
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
gedefinieerd als totale kosten (directe en indirecte kosten)
|
tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .