Studie av gjenfôring for å optimalisere innlagte gevinster (StRONG)
Multisenter randomisert kontrollert forsøk på gjenføding ved anorexia nervosa
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnose av AN
- atypisk AN
- ingen sykehusinnleggelser de siste seks månedene
- oppfyller sykehusinnleggelseskriterier: hjertefrekvens på dagtid (HR) < 50 bpm eller natt HR < 45 bpm, blodtrykk (BP) <90/45 mmHg, temperatur < 35,6° C, eller symptomatisk ortostase definert ved økning i HR > 35 bpm eller reduksjon i systolisk BP > 20 mmHg eller reduksjon i diastolisk BP > 10 mmHg fra liggende til stående
Ekskluderingskriterier:
- diagnose av bulimia nervosa [DSM-5]
- for tiden i remisjon (som definert av vekt og EDE-Q-score)
- innleggelse for matvegring uten underernæring
- nåværende graviditet
- kronisk sykdom (f. immun/endokrine lidelser, lunge-, hjerte- eller nyresykdom)
- nåværende suicidalitet eller psykose
- < 60 % mBMI
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Refeeding-protokoll for høyere kalorier
Deltakere i denne armen vil motta en måltidsbasert behandlingsplan med høyere kalorier på sykehus.
|
|
|
Aktiv komparator: Refeeding-protokoll for lavere kalorier
Deltakere i denne armen vil motta en behandlingsplan for måltider med lavere kalorier på sykehus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med klinisk remisjon på ulike tidspunkt for vurdering
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Klinisk remisjon ble definert som kombinasjonen av prosentvis mBMI og EDE-Q-score etter 1, 3, 6 og 12 måneder.
Dette er en dikotom variabel 1/0.
Hvis deltakerne oppnår både vektrestitusjon (definert som =>95 % av median BMI for kjønn og alder), OG psykologisk restitusjon (definert som innenfor 1SD av fellesskapsnormer for EDE-Q), blir de tildelt en "1" for å oppnå klinisk remisjon .
Hvis begge parameterne ikke er oppfylt, er "0" for ikke sendt.
|
opptil 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid for å oppnå medisinsk stabilitet på sykehus
Tidsramme: Innleggelse fra innleggelse til utskrivningsdato, gjennomsnittlig 10 dager
|
Medisinsk stabilitet ble bedømt av en 6-punkts klinisk indeks: (1) 24-timers hjertefrekvens på 45 slag/min eller mer, (2) systolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller mer, (3) temperatur på 35,6 °C eller mer, (4) ortostatisk økning i hjertefrekvens på 35 slag/min eller mindre, (5) ortostatisk reduksjon i systolisk blodtrykk på 20 mm Hg eller mindre, og (6) 75 % eller mer av mBMI for alder og kjønn.
Kriterier ble vurdert daglig; for vitale tegn med flere daglige mål ble den mest avvikende verdien registrert (f.eks. laveste hjertefrekvens).
Hvert kriterium ble scoret som "1" hvis oppfylt, "0" hvis uoppfylt, og mangler (ikke skåret) hvis det ikke ble målt.
Medisinsk stabilitet ble ansett som gjenopprettet når alle målte kriterier var stabile i 24 timer, noe som tillot maksimalt 2 manglende verdier.
Ytterligere effektutfall var tid til å gjenopprette hjertefrekvensen til 45 slag/min eller mer (blant de med bradykardi ved baseline) og vektøkning (endring i prosentvis mBMI).
|
Innleggelse fra innleggelse til utskrivningsdato, gjennomsnittlig 10 dager
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kostnadseffektivitet per gjenopprettet ungdom
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
definert som totalkostnad (direkte og indirekte kostnader)
|
opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .