Undersøgelse af genfodring for at optimere indlæggelsesgevinster (StRONG)
Multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med genfødsel i Anorexia Nervosa
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnose af AN
- atypisk AN
- ingen hospitalsindlæggelser i de foregående seks måneder
- opfylder indlæggelseskriterier: puls i dagtimerne (HR) < 50 slag/min eller nat HR < 45 slag/min, blodtryk (BP) <90/45 mmHg, temperatur < 35,6° C, eller symptomatisk ortostase defineret ved stigning i HR > 35 bpm eller fald i systolisk BP > 20 mmHg eller fald i diastolisk BP > 10 mmHg fra liggende til stående
Ekskluderingskriterier:
- diagnose af bulimia nervosa [DSM-5]
- i øjeblikket i remission (som defineret ved vægt og EDE-Q-score)
- indlæggelse for madvægring uden fejlernæring
- nuværende graviditet
- kronisk sygdom (f. immun/endokrine lidelser, lunge-, hjerte- eller nyresygdom)
- nuværende suicidalitet eller psykose
- < 60 % mBMI
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Højere kalorie refeeding protokol
Deltagere i denne arm vil modtage en måltidsbaseret behandlingsplan med højere kalorieindhold på hospitalet.
|
|
|
Aktiv komparator: Lower Calorie Refeeding Protocol
Deltagere i denne arm vil modtage en måltidsbaseret genoptagelsesbehandlingsplan med lavere kalorieindhold på hospitalet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med klinisk remission på forskellige tidspunkter for vurdering
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Klinisk remission blev defineret som kombinationen af procent mBMI og EDE-Q-score efter 1, 3, 6 og 12 måneder.
Dette er en dikotom variabel 1/0.
Hvis deltagerne opnår både vægtrestitution (defineret som =>95 % af median BMI for køn og alder) OG psykologisk restitution (defineret som inden for 1SD af fællesskabsnormer for EDE-Q), så tildeles de en "1" for at opnå klinisk remission .
Hvis begge parametre ikke er opfyldt, er "0" for ikke remitteret.
|
op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at opnå medicinsk stabilitet på hospitalet
Tidsramme: Døgnindlæggelse fra indlæggelsesdag til udskrivelsesdag i gennemsnit 10 dage
|
Medicinsk stabilitet blev bedømt ved et 6-punkts klinisk indeks: (1) 24-timers hjertefrekvens på 45 slag/min eller mere, (2) systolisk blodtryk på 90 mm Hg eller mere, (3) temperatur på 35,6 °C eller mere, (4) ortostatisk stigning i hjertefrekvens på 35 slag/min eller mindre, (5) ortostatisk fald i systolisk blodtryk på 20 mm Hg eller mindre, og (6) 75 % eller mere af mBMI for alder og køn.
Kriterier blev vurderet dagligt; for vitale tegn med flere daglige mål blev den mest afvigende værdi registreret (f.eks. laveste hjertefrekvens).
Hvert kriterium blev scoret som "1", hvis opfyldt, "0", hvis ikke opfyldt, og mangler (ikke scoret), hvis det ikke blev målt.
Medicinsk stabilitet blev betragtet som genoprettet, når alle målte kriterier var stabile i 24 timer, hvilket tillod maksimalt 2 manglende værdier.
Yderligere effektresultater var tid til at genoprette hjertefrekvensen til 45 slag/min eller mere (blandt dem med bradykardi ved baseline) og vægtøgning (ændring i procent mBMI).
|
Døgnindlæggelse fra indlæggelsesdag til udskrivelsesdag i gennemsnit 10 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitet pr. genoprettet teenager
Tidsramme: op til 12 måneder
|
defineret som samlede omkostninger (direkte og indirekte omkostninger)
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .