Estudo de realimentação para otimizar ganhos de pacientes internados (StRONG)
Estudo Multicêntrico Randomizado e Controlado de Realimentação na Anorexia Nervosa
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- diagnóstico de AN
- AN atípica
- nenhuma internação hospitalar nos últimos seis meses
- atender aos critérios de hospitalização: frequência cardíaca (FC) diurna < 50 bpm ou FC noturna < 45 bpm, pressão arterial (PA) < 90/45 mmHg, temperatura < 35,6° C, ou ortostase sintomática definida por aumento da FC > 35 bpm ou diminuição da PA sistólica > 20 mmHg ou diminuição da PA diastólica > 10 mmHg de deitado para em pé
Critério de exclusão:
- diagnóstico de bulimia nervosa [DSM-5]
- atualmente em remissão (conforme definido pelo peso e pontuação EDE-Q)
- internação por recusa alimentar sem desnutrição
- gravidez atual
- doença crônica (ex. distúrbios imunológicos/endócrinos, doenças pulmonares, cardíacas ou renais)
- tendência suicida ou psicose atual
- < 60% mIMC
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Protocolo de realimentação de calorias mais altas
Os participantes neste braço receberão um plano de tratamento de realimentação baseado em refeições com alto teor calórico no hospital.
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Comparador Ativo: Protocolo de Realimentação de Baixa Caloria
Os participantes neste braço receberão um plano de tratamento de realimentação baseado em refeições com menos calorias no hospital.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com remissão clínica em diferentes momentos de avaliação
Prazo: até 12 meses
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A remissão clínica foi definida como a combinação da porcentagem de mBMI e pontuação EDE-Q em 1, 3, 6 e 12 meses.
Esta é uma variável dicotômica 1/0.
Se os participantes atingirem a recuperação de peso (definida como => 95% da mediana do IMC para sexo e idade) E a recuperação psicológica (definida como dentro de 1SD das normas da comunidade para EDE-Q), eles receberão um "1" para alcançar a remissão clínica .
Se ambos os parâmetros não forem atendidos, então "0" para não remetido.
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até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Hora de alcançar a estabilidade médica no hospital
Prazo: Internação do dia da admissão ao dia da alta, média de 10 dias
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A estabilidade médica foi julgada por um índice clínico de 6 pontos: (1) frequência cardíaca de 24 horas de 45 batimentos/min ou mais, (2) pressão arterial sistólica de 90 mm Hg ou mais, (3) temperatura de 35,6 °C ou mais, (4) aumento ortostático da frequência cardíaca de 35 batimentos/min ou menos, (5) diminuição ortostática da pressão arterial sistólica de 20 mm Hg ou menos e (6) 75% ou mais do mIMC para idade e sexo.
Os critérios foram avaliados diariamente; para sinais vitais com múltiplas medidas diárias, o valor mais desviante foi registrado (por exemplo, frequência cardíaca mais baixa).
Cada critério foi pontuado como "1" se atendido, "0" se não atendido e ausente (não pontuado) se não medido.
A estabilidade médica foi considerada restaurada quando todos os critérios medidos permaneceram estáveis por 24 horas, permitindo no máximo 2 valores ausentes.
Resultados adicionais de eficácia foram o tempo para restaurar a frequência cardíaca para 45 batimentos/min ou mais (entre aqueles com bradicardia na linha de base) e ganho de peso (alteração na porcentagem de mBMI).
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Internação do dia da admissão ao dia da alta, média de 10 dias
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Custo-efetividade por adolescente recuperado
Prazo: até 12 meses
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definido como custo total (custos diretos e indiretos)
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até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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