Studio della rialimentazione per ottimizzare i guadagni dei pazienti ricoverati (StRONG)
Prova multicentrica randomizzata controllata di rialimentazione nell'anoressia nervosa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University Lucille Packard Children's Hospital
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- University of California, San Francisco Benioff Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di AN
- AN atipico
- nessun ricovero ospedaliero nei sei mesi precedenti
- soddisfare i criteri di ricovero: frequenza cardiaca diurna (FC) < 50 bpm o notturna FC < 45 bpm, pressione sanguigna (BP) <90/45 mmHg, temperatura < 35,6° C, o ortostasi sintomatica definita da aumento della FC > 35 bpm o diminuzione della PA sistolica > 20 mmHg o diminuzione della PA diastolica > 10 mmHg dalla posizione sdraiata alla posizione eretta
Criteri di esclusione:
- diagnosi di bulimia nervosa [DSM-5]
- attualmente in remissione (come definito dal peso e dal punteggio EDE-Q)
- ricovero per rifiuto alimentare senza malnutrizione
- gravidanza in corso
- malattia cronica (es. disturbi immunitari/endocrini, malattie polmonari, cardiache o renali)
- attuale suicidalità o psicosi
- < 60% mBMI
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Protocollo di alimentazione ad alto contenuto calorico
I partecipanti a questo braccio riceveranno un piano di trattamento di rialimentazione basato su un pasto più calorico in ospedale.
|
|
|
Comparatore attivo: Protocollo di alimentazione a basso contenuto calorico
I partecipanti a questo braccio riceveranno un piano di trattamento di rialimentazione basato su un pasto a basso contenuto calorico in ospedale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con remissione clinica in diversi punti temporali di valutazione
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
La remissione clinica è stata definita come la combinazione di percentuale mBMI e punteggio EDE-Q a 1, 3, 6 e 12 mesi.
Questa è una variabile dicotomica 1/0.
Se i partecipanti raggiungono sia il recupero del peso (definito come => 95% del BMI mediano per sesso ed età), SIA il recupero psicologico (definito come entro 1 DS delle norme comunitarie per EDE-Q), allora viene assegnato un "1" per il raggiungimento della remissione clinica .
Se entrambi i parametri non sono soddisfatti, "0" per non rimesso.
|
fino a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
È ora di raggiungere la stabilità medica in ospedale
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero dal giorno del ricovero al giorno della dimissione, in media 10 giorni
|
La stabilità medica è stata giudicata da un indice clinico a 6 punti: (1) frequenza cardiaca nelle 24 ore di 45 battiti/min o più, (2) pressione arteriosa sistolica di 90 mm Hg o più, (3) temperatura di 35,6 °C o maggiore, (4) aumento ortostatico della frequenza cardiaca di 35 battiti/min o inferiore, (5) diminuzione ortostatica della pressione arteriosa sistolica di 20 mm Hg o inferiore e (6) 75% o più di mBMI per età e sesso.
I criteri sono stati valutati quotidianamente; per i segni vitali con più misurazioni giornaliere, è stato registrato il valore più deviante (ad esempio, la frequenza cardiaca più bassa).
Ogni criterio è stato valutato come "1" se soddisfatto, "0" se non soddisfatto e mancante (non valutato) se non misurato.
La stabilità medica è stata considerata ripristinata quando tutti i criteri misurati erano stabili per 24 ore, consentendo un massimo di 2 valori mancanti.
Ulteriori risultati di efficacia erano il tempo per ripristinare la frequenza cardiaca a 45 battiti/min o più (tra quelli con bradicardia al basale) e l'aumento di peso (variazione della percentuale di mBMI).
|
Ricovero ospedaliero dal giorno del ricovero al giorno della dimissione, in media 10 giorni
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Rapporto costo-efficacia per adolescente guarito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
definito come costo totale (costi diretti e indiretti)
|
fino a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrea K Garber, PhD, RD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Golden NH, Cheng J, Kapphahn CJ, Buckelew SM, Machen VI, Kreiter A, Accurso EC, Adams SH, Le Grange D, Moscicki AB, Sy AF, Wilson L, Garber AK. Higher-Calorie Refeeding in Anorexia Nervosa: 1-Year Outcomes From a Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2021 Apr;147(4). pii: e2020037135. doi: 10.1542/peds.2020-037135. Epub 2021 Mar 22.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Sy A, Wilson L, Golden NH. Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2021 Jan 1;175(1):19-27. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3359.
- Garber AK, Cheng J, Accurso EC, Adams SH, Buckelew SM, Kapphahn CJ, Kreiter A, Le Grange D, Machen VI, Moscicki AB, Saffran K, Sy AF, Wilson L, Golden NH. Weight Loss and Illness Severity in Adolescents With Atypical Anorexia Nervosa. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20192339. doi: 10.1542/peds.2019-2339. Epub 2019 Nov 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P0504491
- 1R01HD082166-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .