Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ventilace jednou plic: trubice s dvojitým lumenem

14. dubna 2017 aktualizováno: Lea Andjelkovic, University Medical Centre Ljubljana

Jedna plicní ventilace: Dvoulumenová trubice s a bez karinálního háčku

Jedna plicní ventilace (OLV) se stala standardním postupem u naprosté většiny výkonů v plicní chirurgii. Používá se v obou technikách: torakotomii a videotorakoskopii (VATS).

OLV může být zajištěna dvoulumenovou trubicí (DLT) s nebo bez háčku. V naší studii chtějí vyšetřovatelé zjistit, zda existuje nějaká výhoda s jedním nebo druhým.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedna plicní ventilace (OLV) se stala standardním postupem u naprosté většiny výkonů v plicní chirurgii. Používá se v obou technikách: torakotomii a videotorakoskopii (VATS)(1).

OLV může být zajištěna dvojitou lumenovou trubicí (DLT) nebo bronchiálním blokátorem. Obě techniky mají své výhody a nevýhody, ale více se doporučuje DLT, protože umožňuje úplné vyprázdnění operované plíce. Vzduch a sekret mohou být během operace odsávány širokým lumen trubice (2, 3).

Existuje mnoho druhů DLT, které se liší tvarem a materiálem. Nejčastěji se používají levostranné DLT, které se umisťují do levého hlavního bronchu a pravá nebo levá plíce může být uzavřena nebo vyprázdněna. Levá trubice má háček, který je umístěn na karině, aby se zabránilo posunutí trubice. Existují také DLT bez háčku, které jsou šetrnější a snáze se umísťují do levého hlavního bronchu (4,5). Po zavedení levé hadičky bez háčku se doporučuje bronchoskopie ke kontrole polohy hadičky (6,7,8,9).

V literatuře se vyskytují některé závažné komplikace (poranění bronchiálního stromu) po zavedení hákové trubice (10). Vyšetřovatelé takovou komplikaci publikovali z naší zkušenosti (11).

Každý anesteziolog se individuálně rozhoduje, jaký druh DLT použít, protože neexistují žádné studie, které by objektivizovaly výhody obou technik. Existuje pouze jedna studie, kde porovnávali obě techniky, ale nenašli žádný rozdíl. To je důvod, proč se vyšetřovatelé rozhodli prozkoumat, která technika je lepší, aby ji bylo možné zahrnout do našeho standardního operačního postupu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Ljubljana, Slovinsko, 1000
        • Nábor
        • University Medical Center Ljubljana
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • plánovaná torakotomie nebo operace VATS
  • s ASA (American Society of Anesthesiologist) fyzický stav 1-3.

Kritéria vyloučení:

  • ASA>3,
  • těžké srdeční onemocnění (NYHA >3),
  • těžká plicní obstrukční nemoc (FEV1<40 %),
  • neurologické poruchy a
  • pacientů s jiným respiračním nebo plicním onemocněním.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: dvojitá lumen trubice s háčkem
Trubička s háčkem (po průchodu bronchiální manžetou přes hlasivky) byla otočena o 180 stupňů doleva a vyjmut stylet, a když háček prošel hlasivkami, hadička byla otočena o 90 stupňů zpět doprava a zatlačena to do průdušky. Pro správnou hloubku (výška (cm)/10 + 12 (cm)) trubky bez háčku byl použit následující vzorec. Trubička s háčkem byla vložena do průdušky tak, že háček byl umístěn na karinu a zastaven.
Trubička s háčkem (po průchodu bronchiální manžetou přes hlasivky) byla otočena o 180 stupňů doleva a vyjmut stylet, a když háček prošel hlasivkami, hadička byla otočena o 90 stupňů zpět doprava a zatlačena to do průdušky. Pro správnou hloubku (výška (cm)/10 + 12 (cm)) trubky bez háčku byl použit následující vzorec. Trubička s háčkem byla vložena do průdušky tak, že háček byl umístěn na karinu a zastaven.
Jiný: dvojitá lumen trubice bez háčku
Trubička bez háčku byla zavedena následující technikou: po protažení bronchiální manžety přes hlasivky byl stylet odstraněn a trubice byla otočena o 90 st doleva.
Trubička bez háčku byla zavedena následující technikou: po protažení bronchiální manžety přes hlasivky byl stylet odstraněn a trubice byla otočena o 90 st doleva.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
intubace
Časové okno: intraoperační
Byla měřena doba potřebná pro zavedení trubice (doba od vidění hlasivek do konečné polohy trubice).
intraoperační

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

5. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 137/02/15

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy