Egy tüdő lélegeztetés: Dupla lumen cső
Egy tüdő lélegeztetés: dupla lumen cső karinális horoggal vagy anélkül
Az egytüdős lélegeztetés (OLV) a tüdősebészeti beavatkozások túlnyomó többségénél szokásos eljárássá vált. Mindkét technikában alkalmazzák: thoracotomia és videothoracoscopy (VATS).
Az OLV dupla lumen csővel (DLT) biztosítható kampóval vagy anélkül. Tanulmányunkban a kutatók azt szeretnék kideríteni, hogy van-e előnye egyiknek vagy másiknak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az egytüdős lélegeztetés (OLV) a tüdősebészeti beavatkozások túlnyomó többségénél szokásos eljárássá vált. Mindkét technikában alkalmazzák: thoracotomia és videothoracoscopy (VATS)(1).
Az OLV biztosítható kettős lumencsővel (DLT) vagy hörgőblokkolóval. Mindkét technikának megvannak az előnyei és a hátrányai, de a DLT inkább ajánlott, mert lehetővé teszi az operált tüdő teljes kiürítését. A műtét során a cső széles lumenén keresztül levegőt és váladékot lehet szívni (2, 3).
Sokféle DLT létezik, amelyek alaktól és anyagtól függően különböznek. A leggyakrabban használt bal oldali DLT-k, amelyeket a bal fő hörgőbe helyeznek, és a jobb vagy bal tüdőt le lehet zárni vagy kiüríteni. A bal oldali csőnek van egy kampója, amelyet a karinára helyeznek, hogy megakadályozzák a cső elmozdulását. Vannak horog nélküli DLT-k is, amelyek gyengédebbek és könnyebben helyezhetők el a bal fő hörgőben (4,5). A bal oldali cső horog nélküli behelyezése után bronchoszkópia javasolt a tubus helyzetének ellenőrzésére (6,7,8,9).
Az irodalomban található néhány súlyos szövődmény (a hörgőfa sérülése) a kampós cső behelyezése után (10). Tapasztalataink alapján a kutatók közzétették egy ilyen komplikációt (11).
Minden aneszteziológus egyénileg dönti el, hogy milyen típusú DLT-t használ, mivel nincsenek olyan tanulmányok, amelyek objektíven értékelték volna bármelyik technika előnyeit. Csak egy tanulmányban hasonlították össze mindkét technikát, de nem találtak különbséget. Ezért a kutatók úgy döntöttek, hogy megvizsgálják, melyik technika a jobb, hogy ez beépíthető legyen a szokásos műtéti eljárásunkba.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lea Andjelkovic, MD
- Telefonszám: 0038641254978
- E-mail: lea.andjelkovic@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ljubljana, Szlovénia, 1000
- Toborzás
- University Medical Center Ljubljana
-
Kapcsolatba lépni:
- Lea Andjelkovic, MD
- Telefonszám: 0038641254978
- E-mail: lea.andjelkovic@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- tervezett thoracotomia vagy VATS műtéti technika
- ASA (American Society of Anesthesiologist) fizikai állapottal 1-3.
Kizárási kritériumok:
- ASA>3,
- súlyos szívbetegség (NYHA >3),
- súlyos tüdőelzáródásos betegség (FEV1<40%),
- neurológiai rendellenességek és
- egyéb légúti vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: dupla lumen cső kampóval
A horoggal ellátott csövet (miután a hörgő mandzsettát átvezettük a hangszálakon) 180 fokkal balra forgattuk és eltávolítottuk a mandlit, majd amikor a horog áthaladt a hangszálakon, a csövet 90 fokkal visszaforgattuk jobbra és nyomtuk. a hörgőbe.
A horog nélküli cső megfelelő mélységéhez (magasság (cm)/10 + 12 (cm)) a következő képletet használtuk.
A horoggal ellátott csövet a hörgőbe helyezték úgy, hogy a kampót a karinára helyezték és megállították.
|
A horoggal ellátott csövet (miután a hörgő mandzsettát átvezettük a hangszálakon) 180 fokkal balra forgattuk és eltávolítottuk a mandlit, majd amikor a horog áthaladt a hangszálakon, a csövet 90 fokkal visszaforgattuk jobbra és nyomtuk. a hörgőbe.
A horog nélküli cső megfelelő mélységéhez (magasság (cm)/10 + 12 (cm)) a következő képletet használtuk.
A horoggal ellátott csövet a hörgőbe helyezték úgy, hogy a kampót a karinára helyezték és megállították.
|
|
Egyéb: dupla lumen cső horog nélkül
A horog nélküli csövet a következő technikával helyeztük be: a hörgő mandzsetta hangszálakon való átvezetése után a mandzsetta eltávolítása után a csövet 90 st-rel balra forgattuk.
|
A horog nélküli csövet a következő technikával helyeztük be: a hörgő mandzsetta hangszálakon való átvezetése után a mandzsetta eltávolítása után a csövet 90 st-rel balra forgattuk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
intubáció
Időkeret: intraoperatív
|
Megmértük a cső behelyezéséhez szükséges időt (a hangszálak látásától a cső végső helyzetéig eltelt időt).
|
intraoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Klein U, Karzai W, Bloos F, Wohlfarth M, Gottschall R, Fritz H, Gugel M, Seifert A. Role of fiberoptic bronchoscopy in conjunction with the use of double-lumen tubes for thoracic anesthesia: a prospective study. Anesthesiology. 1998 Feb;88(2):346-50. doi: 10.1097/00000542-199802000-00012.
- Campos JH. Lung isolation techniques for patients with difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Feb;23(1):12-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e328331e8a7.
- Pedoto A. How to choose the double-lumen tube size and side: the eternal debate. Anesthesiol Clin. 2012 Dec;30(4):671-81. doi: 10.1016/j.anclin.2012.08.001.
- Hofmann HS, Rettig G, Radke J, Neef H, Silber RE. Iatrogenic ruptures of the tracheobronchial tree. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Apr;21(4):649-52. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00037-4.
- Prunet B, Lacroix G, Asencio Y, Cathelinaud O, Avaro JP, Goutorbe P. Iatrogenic post-intubation tracheal rupture treated conservatively without intubation: a case report. Cases J. 2008 Oct 22;1(1):259. doi: 10.1186/1757-1626-1-259.
- Slinger PD. Fiberoptic bronchoscopic positioning of double-lumen tubes. J Cardiothorac Anesth. 1989 Aug;3(4):486-96. doi: 10.1016/s0888-6296(89)97987-8.
- Cohen E. Double-lumen tube position should be confirmed by fiberoptic bronchoscopy. Curr Opin Anaesthesiol. 2004 Feb;17(1):1-6. doi: 10.1097/00001503-200402000-00002.
- Fitzmaurice BG, Brodsky JB. Airway rupture from double-lumen tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1999 Jun;13(3):322-9. doi: 10.1016/s1053-0770(99)90273-2. No abstract available.
- Dumans-Nizard V, Parquin JF, Moyer JD, Dreyfus JF, Fischler M, Le Guen M. Left double-lumen tube with or without a carinal hook: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):418-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000201.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 137/02/15
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dupla Lumen cső
-
NCT07169825Toborzás
-
NCT06600802ToborzásKasztráció-rezisztens áttétes prosztatarák | 177Lutetium-PSMA-617-tel (Lu-PSMA) kezelve