Wentylacja jednego płuca: rurka o podwójnym świetle
Wentylacja jednego płuca: Dwuprzewodowa rurka z haczykiem karinalnym i bez
Wentylacja jednego płuca (OLV) stała się standardową procedurą dla zdecydowanej większości interwencji w chirurgii płuc. Stosowana jest w obu technikach: torakotomii i wideotorakoskopii (VATS).
OLV może być dostarczany przez rurkę o podwójnym świetle (DLT) z haczykiem lub bez. W naszym badaniu badacze chcą dowiedzieć się, czy jest jakaś przewaga jednego lub drugiego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wentylacja jednego płuca (OLV) stała się standardową procedurą dla zdecydowanej większości interwencji w chirurgii płuc. Stosowana jest w obu technikach: torakotomii i wideotorakoskopii (VATS)(1).
OLV można zapewnić przez rurkę o podwójnym świetle (DLT) lub bloker oskrzeli. Obie techniki mają zalety i wady, ale DLT jest bardziej zalecane, ponieważ pozwala na całkowite opróżnienie operowanego płuca. Podczas zabiegu powietrze i wydzielina mogą być zasysane przez szerokie światło rurki (2, 3).
Istnieje wiele rodzajów DLT, które różnią się kształtem i materiałem. Najczęściej stosowane są lewostronne DLT, które umieszcza się w lewym oskrzelu głównym, a prawe lub lewe płuco można zamknąć lub opróżnić. Rury lewostronne posiadają haczyk, który zakłada się na ostrogę, aby zapobiec przesuwaniu się tuby. Istnieją również DLT bez haczyka, które są delikatniejsze i łatwiejsze do umieszczenia w lewym oskrzelu głównym (4,5). Po wprowadzeniu rurki lewej bez haczyka zaleca się wykonanie bronchoskopii w celu sprawdzenia położenia rurki (6,7,8,9).
W piśmiennictwie opisano przypadki ciężkich powikłań (uszkodzenie drzewa oskrzelowego) po wprowadzeniu rurki haczykowatej (10). Badacze opublikowali takie powikłanie z naszego doświadczenia (11).
Każdy anestezjolog indywidualnie decyduje, jaki rodzaj DLT zastosować, ponieważ nie ma badań, które zobiektywizowałyby zalety którejkolwiek z technik. Jest tylko jedno badanie, w którym porównali obie techniki, ale nie znaleźli żadnej różnicy. Dlatego badacze postanowili zbadać, która technika jest lepsza, aby można ją było włączyć do naszej standardowej procedury operacyjnej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lea Andjelkovic, MD
- Numer telefonu: 0038641254978
- E-mail: lea.andjelkovic@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- Rekrutacyjny
- University Medical Center Ljubljana
-
Kontakt:
- Lea Andjelkovic, MD
- Numer telefonu: 0038641254978
- E-mail: lea.andjelkovic@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- planowa torakotomia lub technika chirurgiczna VATS
- ze stanem fizycznym ASA (Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) 1-3.
Kryteria wyłączenia:
- ASA>3,
- ciężka choroba serca (NYHA >3),
- ciężka obturacyjna choroba płuc (FEV1<40%),
- zaburzenia neurologiczne i
- pacjentów z innymi chorobami układu oddechowego lub płuc.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: dwuprzewodowa rurka z haczykiem
Rurkę z haczykiem (po przejściu mankietu oskrzelowego przez struny głosowe) obrócono o 180 stopni w lewo i usunięto mandryn, a gdy haczyk przeszedł przez struny głosowe, rurkę obrócono o 90 stopni z powrotem w prawo i wepchnięto go do oskrzeli.
Poniższy wzór został zastosowany dla odpowiedniej głębokości (wysokość (cm)/10 + 12 (cm)) tuby bez haka.
Rurkę z haczykiem wprowadzono do oskrzela tak, że haczyk został umieszczony na ostrodze i zatrzymany.
|
Rurkę z haczykiem (po przejściu mankietu oskrzelowego przez struny głosowe) obrócono o 180 stopni w lewo i usunięto mandryn, a gdy haczyk przeszedł przez struny głosowe, rurkę obrócono o 90 stopni z powrotem w prawo i wepchnięto go do oskrzeli.
Poniższy wzór został zastosowany dla odpowiedniej głębokości (wysokość (cm)/10 + 12 (cm)) tuby bez haka.
Rurkę z haczykiem wprowadzono do oskrzela tak, że haczyk został umieszczony na ostrodze i zatrzymany.
|
|
Inny: tuba dwuprzewodowa bez haczyka
Dren bez haczyka wprowadzano następującą techniką: po przejściu mankietu oskrzelowego przez struny głosowe usunięto mandryn i obrócono rurkę o 90 st. w lewo.
|
Dren bez haczyka wprowadzano następującą techniką: po przejściu mankietu oskrzelowego przez struny głosowe usunięto mandryn i obrócono rurkę o 90 st. w lewo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
intubacja
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Mierzono czas potrzebny do wprowadzenia rurki (czas od zobaczenia strun głosowych do ostatecznego ułożenia rurki).
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klein U, Karzai W, Bloos F, Wohlfarth M, Gottschall R, Fritz H, Gugel M, Seifert A. Role of fiberoptic bronchoscopy in conjunction with the use of double-lumen tubes for thoracic anesthesia: a prospective study. Anesthesiology. 1998 Feb;88(2):346-50. doi: 10.1097/00000542-199802000-00012.
- Campos JH. Lung isolation techniques for patients with difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Feb;23(1):12-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e328331e8a7.
- Pedoto A. How to choose the double-lumen tube size and side: the eternal debate. Anesthesiol Clin. 2012 Dec;30(4):671-81. doi: 10.1016/j.anclin.2012.08.001.
- Hofmann HS, Rettig G, Radke J, Neef H, Silber RE. Iatrogenic ruptures of the tracheobronchial tree. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Apr;21(4):649-52. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00037-4.
- Prunet B, Lacroix G, Asencio Y, Cathelinaud O, Avaro JP, Goutorbe P. Iatrogenic post-intubation tracheal rupture treated conservatively without intubation: a case report. Cases J. 2008 Oct 22;1(1):259. doi: 10.1186/1757-1626-1-259.
- Slinger PD. Fiberoptic bronchoscopic positioning of double-lumen tubes. J Cardiothorac Anesth. 1989 Aug;3(4):486-96. doi: 10.1016/s0888-6296(89)97987-8.
- Cohen E. Double-lumen tube position should be confirmed by fiberoptic bronchoscopy. Curr Opin Anaesthesiol. 2004 Feb;17(1):1-6. doi: 10.1097/00001503-200402000-00002.
- Fitzmaurice BG, Brodsky JB. Airway rupture from double-lumen tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1999 Jun;13(3):322-9. doi: 10.1016/s1053-0770(99)90273-2. No abstract available.
- Dumans-Nizard V, Parquin JF, Moyer JD, Dreyfus JF, Fischler M, Le Guen M. Left double-lumen tube with or without a carinal hook: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):418-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000201.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 137/02/15
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rurka o podwójnym świetle
-
NCT06510790ZakończonyKolonizacja bakteryjna w stencie moczowodu Double J
-
NCT05263583Aktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek B | Chłoniak, duże komórki B, rozlany | Choroby limfatyczne | Chłoniak Burkitta | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | C-MYC/BCL6 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | C-MYC/BCL2 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | Chłoniak, wysoki stopień | Przegrupowanie genu C-Myc
-
NCT07115420Jeszcze nie rekrutacjaZłośliwa niedrożność dróg żółciowych | Zaawansowany rak trzustki i rak dróg żółciowych | Nieoperacyjna złośliwa niedrożność żółciowa | Lumen złożył metalowe stenty
-
NCT05527912RekrutacyjnyDouble Express Rozlany chłoniak z dużych komórek B
-
NCT06890585Jeszcze nie rekrutacjaDouble Express Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Inhibitor deacetylazy histonowej | Inhibitory BTK
-
NCT05583149Aktywny, nie rekrutującyOporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy stopnia 3b | Oporne na leczenie agresywne chłoniaki z komórek B | Agresywny NHL z komórek B | De Novo lub transformowany chłoniak indolentny z komórek B | DLBCL, nr podtypów genetycznych | Bogaty w limfocyty T/histiocyty chłoniak z dużych komórek B | EBV-dodatni DLBCL, nr | Pierwotny chłoniak śródpiersia [grasicy] z dużych komórek B (PMBCL)