片肺換気: ダブル ルーメン チューブ
片肺換気: ダブル ルーメン チューブ カニナル フックありとなしの比較
片肺換気 (OLV) は、肺外科手術における大部分の介入の標準的な手順になりました。 これは、開胸術とビデオ胸腔鏡検査 (VATS) の両方の技術で使用されます。
OLV は、フックの有無にかかわらず、ダブル ルーメン チューブ (DLT) によって提供できます。 私たちの研究では、調査員は、どちらか一方に利点があるかどうかを調べたいと考えています.
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
片肺換気 (OLV) は、肺外科手術における大部分の介入の標準的な手順になりました。 これは、開胸術とビデオ胸腔鏡検査 (VATS)(1) の両方の技術で使用されます。
OLV は、ダブル ルーメン チューブ (DLT) または気管支ブロッカーによって提供できます。 どちらの手法にも長所と短所がありますが、手術した肺を完全に空にすることができるため、DLT の方がより推奨されます。 空気と分泌物は、手術中にチューブの広いルーメンから吸引することができます (2, 3)。
DLTには、形状や材質によってさまざまな種類があります。 最も一般的に使用されるのは左側の DLT で、左の主気管支に配置され、右または左の肺を閉じるか空にすることができます。 左側のチューブには、チューブのずれを防ぐためにカリーナに配置されるフックがあります。 フックのない DLT もあり、左主気管支への設置がより穏やかで簡単です (4,5)。 フックなしで左チューブを挿入した後、気管支鏡検査でチューブの位置を確認することをお勧めします (6,7,8,9)。
フック付きチューブの挿入後のいくつかの重度の合併症(気管支樹の損傷)が文献に見られます(10)。 研究者は、私たちの経験からそのような合併症を発表しました (11)。
どちらの技術の利点を客観化した研究もないため、各麻酔科医は、どの種類の DLT を使用するかを個別に決定します。 両方の技術を比較した研究は 1 つしかありませんが、違いは見つかりませんでした。 そのため、研究者はどの技術がより優れているかを研究して、これを標準的な手術手順に含めることにしました.
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Lea Andjelkovic, MD
- 電話番号:0038641254978
- メール:lea.andjelkovic@gmail.com
研究場所
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Ljubljana、スロベニア、1000
- 募集
- University Medical Center Ljubljana
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コンタクト:
- Lea Andjelkovic, MD
- 電話番号:0038641254978
- メール:lea.andjelkovic@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 計画された開胸術または VATS 手術手技
- ASA (American Society of Anesthesiologist) の身体的状態 1-3.
除外基準:
- ASA>3,
- 重度の心臓病 (NYHA > 3)、
- 重度の肺閉塞性疾患 (FEV1<40%)、
- 神経障害および
- 他の呼吸器疾患または肺疾患のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:フック付きダブルルーメンチューブ
フック付きのチューブ (気管支カフを声帯に通した後) を左に 180 度回転させてスタイレットを取り外し、フックが声帯を通過したら、チューブを右に 90 度回転させて押し込みます。それを気管支に。
フックを除いたチューブの正しい深さ (高さ (cm)/10 + 12 (cm)) は、次の式を使用しました。
フック付きチューブを気管支に挿入し、気管分岐部にフックを当てて止めた。
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フック付きのチューブ (気管支カフを声帯に通した後) を左に 180 度回転させてスタイレットを取り外し、フックが声帯を通過したら、チューブを右に 90 度回転させて押し込みます。それを気管支に。
フックを除いたチューブの正しい深さ (高さ (cm)/10 + 12 (cm)) は、次の式を使用しました。
フック付きチューブを気管支に挿入し、気管分岐部にフックを当てて止めた。
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他の:フックのないダブルルーメンチューブ
気管支カフが声帯を通過した後、スタイレットを取り外し、チューブを左に 90 度回転させて、フックのないチューブを挿入しました。
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気管支カフが声帯を通過した後、スタイレットを取り外し、チューブを左に 90 度回転させて、フックのないチューブを挿入しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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挿管
時間枠:術中
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チューブの挿入に要した時間(声帯が見えてからチューブの最終的な位置までの時間)を測定しました。
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術中
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Klein U, Karzai W, Bloos F, Wohlfarth M, Gottschall R, Fritz H, Gugel M, Seifert A. Role of fiberoptic bronchoscopy in conjunction with the use of double-lumen tubes for thoracic anesthesia: a prospective study. Anesthesiology. 1998 Feb;88(2):346-50. doi: 10.1097/00000542-199802000-00012.
- Campos JH. Lung isolation techniques for patients with difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Feb;23(1):12-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e328331e8a7.
- Pedoto A. How to choose the double-lumen tube size and side: the eternal debate. Anesthesiol Clin. 2012 Dec;30(4):671-81. doi: 10.1016/j.anclin.2012.08.001.
- Hofmann HS, Rettig G, Radke J, Neef H, Silber RE. Iatrogenic ruptures of the tracheobronchial tree. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Apr;21(4):649-52. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00037-4.
- Prunet B, Lacroix G, Asencio Y, Cathelinaud O, Avaro JP, Goutorbe P. Iatrogenic post-intubation tracheal rupture treated conservatively without intubation: a case report. Cases J. 2008 Oct 22;1(1):259. doi: 10.1186/1757-1626-1-259.
- Slinger PD. Fiberoptic bronchoscopic positioning of double-lumen tubes. J Cardiothorac Anesth. 1989 Aug;3(4):486-96. doi: 10.1016/s0888-6296(89)97987-8.
- Cohen E. Double-lumen tube position should be confirmed by fiberoptic bronchoscopy. Curr Opin Anaesthesiol. 2004 Feb;17(1):1-6. doi: 10.1097/00001503-200402000-00002.
- Fitzmaurice BG, Brodsky JB. Airway rupture from double-lumen tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1999 Jun;13(3):322-9. doi: 10.1016/s1053-0770(99)90273-2. No abstract available.
- Dumans-Nizard V, Parquin JF, Moyer JD, Dreyfus JF, Fischler M, Le Guen M. Left double-lumen tube with or without a carinal hook: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):418-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000201.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 137/02/15
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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