Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CT DOSE Collaboratory

5. března 2024 aktualizováno: University of California, San Francisco

CT Dose Optimization and Standardization Endeavour (DOSE) Collaboratory

Toto je pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie se stupňovitým klínem, která má prozkoumat variace v dávkách používaných pro diagnostické CT shromažďováním údajů o dávce záření napříč různými systémy poskytování zdravotní péče.

Porovnat různé strategie pro snižování a optimalizaci dávky a identifikovat překážky a usnadňující implementaci úspěšných strategií optimalizace dávky a standardizační praxe.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Vyšetřovatelé používají randomizovanou kontrolovanou studii se stupňovitým klínem, shromažďují informace o dávce záření na CT ze všech spolupracujících zdravotnických zařízení a vedou několik různých intervencí k optimalizaci dávky napříč zařízeními. Kromě shromažďování údajů o dávce záření CT a využívání těchto výsledků k poskytování zpětné vazby spolupracujícím zdravotnickým zařízením budou na každém místě provádět průzkumy několika jednotlivců, včetně klíčových informátorů, jako jsou vedoucí radiologové, technologové a lékařští fyzici. a správci radiologie.

Budou porovnávat a identifikovat facilitátory a bariéry (posuzované prostřednictvím průzkumů zúčastněných zařízení) spojené s úspěšnou a neúspěšnou implementací optimalizace dávek.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
864080

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 99 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostické CT skeny hlavy, hrudníku a/nebo břicha/pánve provedené během období studie

Kritéria vyloučení:

  • nediagnostické skeny, které se netýkají hlavy, hrudníku a/nebo břicha/pánve

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Skladba A
Jednoduchá zpráva o auditu; Osobní setkání (načasováno tak, aby se shodovalo s vícesložkovou intervencí); Vícesložkový zásah
Jiný: Jednoduchá zpráva o auditu
Jednoduchý audit poskytuje srovnání a zpětnou vazbu o dávkách záření.
Jiný: Vícesložkový zásah
Vícesložková intervence poskytuje přizpůsobenou zpětnou vazbu o potřebných změnách plus vedení pomocí metod zlepšování kvality, které usnadňují organizační změny. Poskytuje přístup k odborníkům, podrobný audit, společné hovory a návštěvy na místě (podle potřeby).
Jiný: Osobní setkání
Setkání spolupracovníků s důrazem na zvyšování kvality.
Aktivní komparátor: Stopa B
Osobní schůzka (načasovaná tak, aby se shodovala s jednoduchou zprávou o auditu); Jednoduchá zpráva o auditu; Vícesložkový zásah
Jiný: Jednoduchá zpráva o auditu
Jednoduchý audit poskytuje srovnání a zpětnou vazbu o dávkách záření.
Jiný: Vícesložkový zásah
Vícesložková intervence poskytuje přizpůsobenou zpětnou vazbu o potřebných změnách plus vedení pomocí metod zlepšování kvality, které usnadňují organizační změny. Poskytuje přístup k odborníkům, podrobný audit, společné hovory a návštěvy na místě (podle potřeby).
Jiný: Osobní setkání
Setkání spolupracovníků s důrazem na zvyšování kvality.
Jiný: Skladba C
Jednoduchá zpráva o auditu; Vícesložkový zásah
Jiný: Jednoduchá zpráva o auditu
Jednoduchý audit poskytuje srovnání a zpětnou vazbu o dávkách záření.
Jiný: Vícesložkový zásah
Vícesložková intervence poskytuje přizpůsobenou zpětnou vazbu o potřebných změnách plus vedení pomocí metod zlepšování kvality, které usnadňují organizační změny. Poskytuje přístup k odborníkům, podrobný audit, společné hovory a návštěvy na místě (podle potřeby).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrné efektivní dávky (ED)
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu střední efektivní dávky po jednoduchém auditu a vícesložkových intervencích (MCI) ve srovnání s před auditem a vícesložkovými intervencemi. Níže uvedená čísla odrážejí absolutní změnu průměrné dávky (v milisievertech) vzhledem k výchozímu období.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Procento CT skenů s efektivní dávkou nad referenční hodnotou
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu procenta vyšetření s efektivní dávkou nad referenční hodnotou po jednoduchém auditu a po vícesložkové intervenci (MCI) v porovnání s dávkami před auditem a MCI. Referenční hodnota pro každou anatomickou oblast je definována jako 75. percentil distribuce dávky během období před intervencí (základní linie).
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná délka dávky produktu
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu součinu délky dávky po auditu a MCI ve srovnání s před auditem a MCI.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Podíl CT skenů s produktem o délce dávky nad referenční hodnotou
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu podílu vyšetření se součinem délky dávky nad referenční hodnotou po auditu a po MCI ve srovnání s dávkami před auditem a MCI. Referenční hodnota pro každou anatomickou oblast je definována jako 75. percentil distribuce dávky během období před intervencí.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Změna indexu dávky středního objemu výpočetní tomografie (CTDIvol)
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu průměrného objemového dávkového indexu CT (CTDIvol) před auditem a intervencí MCI vs. CTDIvol (v jednotkách miligaray, mGy) je míra radiační dávky, která odráží množství záření, které skener předá na jeden řez CT. Vyšší CTDIvol znamená větší dávku záření. Obecně by snížení CTDIvol bylo známkou zlepšení kvality, minimalizace nadměrné radiační expozice pacienta.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Procento CT skenů s CTDIvol nad referenční hodnotou
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu procenta vyšetření s CTDIvol nad referenční hodnotou po auditu a po vícesložkové intervenci v porovnání s dávkami před auditem a vícesložkovou intervencí. Referenční hodnota pro každou anatomickou oblast je definována jako 75. percentil distribuce dávky během období před intervencí.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Změna středních dávek orgánů: Dávka mozku pro CT hlavy; Dávka plic pro CT hrudníku; Dávka tlustého střeva a jater pro CT břicha
Časové okno: Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81
Posoudíme změnu dávek orgánů po jednoduchém auditu a vícesložkových intervencích (MCI) ve srovnání s před auditem a vícesložkovými intervencemi. Níže uvedená čísla odrážejí absolutní změnu průměrné dávky (v milisievertech) vzhledem k výchozímu období.
Místa byla náhodně rozdělena do 1 ze 3 stop, které určily načasování zásahu: Stopa A: audit v týdnu 40, MCI v týdnu 68 Stopa B: audit v týdnu 44, MCI v týdnu 74 Stopa C: audit v týdnu 53, MCI v týdnu týden 81

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of California, San Francisco

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Albert Einstein Healthcare Network
National Cancer Institute (NCI)
University of California, San Diego
City of Hope Medical Center
Maastricht University Medical Center
Emory University
University of California, Davis
University Hospital, Basel, Switzerland
University of California, Irvine
Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital
Henry Ford Health System
University of Virginia
Children's Mercy Hospital Kansas City
Universität Duisburg-Essen
Mount Sinai Hospital, New York
Oxford University Hospitals NHS Trust
St. Joseph Hospital of Orange
Olive View-UCLA Education & Research Institute
San Francisco VA Health Care System
Center for Diagnostic Imaging
Community Health Network
East Texas Medical Center Regional Healthcare System
Huntsville Hospital Health System
St. Luke's International Hospital, Japan

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Rebecca Smith-Bindman, MD, University of California, San Francisco
  • Vrchní vyšetřovatel: Judy Yee, MD, San Francisco Veterans Administration
  • Vrchní vyšetřovatel: Tom Nelson, PhD, University of California, San Diego
  • Vrchní vyšetřovatel: Tony Seibert, PhD, University of California, Davis
  • Vrchní vyšetřovatel: Mayil Krishnam, MD, University of California, Irvine
  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Flynn, PhD, Henry Ford Health System
  • Vrchní vyšetřovatel: Mary Cocker, MSc, Csci, Oxford University Hospitals NHS Trust
  • Vrchní vyšetřovatel: William Boswell, MD, City of Hope Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Sebastian Schindera, MD, University Hospital of Basel
  • Vrchní vyšetřovatel: Erin Bell, MHP, Community Health Network
  • Vrchní vyšetřovatel: Phuong-Anh Duong, MD, Emory University
  • Vrchní vyšetřovatel: Nima Kasraie, PhD, MSc, Children's Mercy Hospital Kansas City
  • Vrchní vyšetřovatel: Pavlina Pike, PhD, Huntsville Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Luisa Cervantes, MD, Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Joachim Wildberger, PhD, Maastricht University Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Forsting, MD, University of Duisburg-Essen
  • Vrchní vyšetřovatel: Fady Kassem, PhD, St. Joseph Hospital of Orange
  • Vrchní vyšetřovatel: Darrell Fendrick, CT, East Texas Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Sugoto Mukherjee, MD, University of Virginia Health System
  • Vrchní vyšetřovatel: Brad Delman, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
  • Vrchní vyšetřovatel: Jodi Roehm, Center For Diagnostic Imaging
  • Vrchní vyšetřovatel: Anokh Pahwa, MD, Olive View - UCLA
  • Vrchní vyšetřovatel: Ryan Lee, MD, MBA, Einstein Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Jay Starkey, MD, St. Luke's International Hospital, Tokyo
  • Vrchní vyšetřovatel: Diana Miglioretti, PhD, University of California, Davis
  • Vrchní vyšetřovatel: Saravanabavaan Suntharalingam, MD, University of Duisburg-Essen
  • Vrchní vyšetřovatel: Sara Lewis, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
12. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. prosince 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
22. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
8. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. března 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • RSB-181191
  • R01CA181191 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Jednoduchá zpráva o auditu

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení