Kardiovaskulární riziko a chronická obstrukční plicní nemoc (ECO-COPD)
Kardiovaskulární riziko a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Snížená funkce plic je hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality (KV) bez ohledu na věk, pohlaví a anamnézu kouření. Podobně KV příhody jsou známými příčinami mortality u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Vyšetřovatelé navrhují stanovit parametry ovlivňující vývoj KV rizika u kohorty pacientů s CHOPN sledovaných po dobu 5 let. Za tímto účelem budou výzkumníci studovat roli zánětu, oxidačního stresu a vaskulárních, respiračních a periferních svalových funkčních parametrů.
Aby bylo možné studovat dostatečný počet pacientů, výzkumníci navrhují seskupit data ze dvou kohort: první kohortu 121 pacientů s CHOPN, kteří již existují (v současné době uzavřeni pro zařazení, ale stále podstupují sledování (NCT00404430)) a novou kohortu 150 , dekompenzovaní nebo ne, pacienti s CHOPN.
Tato studie má velký vědecký zájem a umožní získat mimořádně důležité informace pro lepší pochopení CHOPN.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jean-Louis PEPIN, ProfessorPhD
- Telefonní číslo: +33 476 768 473
- E-mail: JPepin@chu-grenoble.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sandrine BOUZON, CRA
- Telefonní číslo: +33 476 767 244
- E-mail: SBouzon@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
La Tronche
-
Grenoble, La Tronche, Francie, 38700
- Nábor
- university grenoble hospital
-
Kontakt:
- Jean-Louis PEPIN, ProfessorPhD
- Telefonní číslo: +33 476 768 473
- E-mail: JPepin@chu-grenoble.fr
-
Kontakt:
- Sandrine BOUZON, CRA
- Telefonní číslo: +33 476 767 244
- E-mail: SBouzon@chu-grenoble.fr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Renaud TAMISIER, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Patrick LEVY, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Cécile BOSC, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marie DESTORS, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sam BAYAT, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stéphane DOUTRELEAU, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- François ARBIB, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Damien VIGLINO, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nicolas TERZI, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gilles BARONE-ROCHETTE, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Patrice FAURE, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gilbert FERRETTI, ProfessorPhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Bernard WUYAM, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro pacienty se stabilní CHOPN:
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 85 let
- FEV1/FVC < 70 % nebo prokázaný BPCO
- Pacienti, kteří dali svůj svobodný a informovaný souhlas písemně
U pacientů s dekompenzovanou CHOPN:
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 85 let
- FEV1/FVC < 70 % nebo prokázaný BPCO
V době akutního respiračního selhání (ARF), při přijetí do nemocnice:
- Dechová frekvence > 25 cyklů za minutu
- PaCO2 > 45 mmHg
- pH krve < 7,35
Při zařazení do studie:
- pH > 7,33 na konci ARF, 2 dny po sobě nebo 3 až 7 dní po dekompenzaci D1 (přijetí do nemocnice)
- Horečka < 38,5°C
- Pacienti, kteří dali svůj svobodný a informovaný souhlas písemně
Kritéria vyloučení:
- Zjevná vyvíjející se infekce nebo CRP > 100 mg/l
- Srdeční dekompenzace považována za hlavní příčinu dekompenzace nebo chronického srdečního selhání s LVEF < 45 %
- Vyvíjející se neoplazie
- Na antioxidanty: N-acetyl-cystein, selen, vit. C, vit. E
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti pod doučováním nebo kurátorstvím
- Pacienti účastnící se klinické výzkumné studie léčiv
- Pacienti, kteří nejsou členy francouzského systému sociálního zabezpečení (nebo ekvivalentu)
- Pacienti zbavení svobody nebo hospitalizovaní bez souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rychlosti pulzní vlny (PWV)
Časové okno: Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
Měření rychlosti pulzní vlny (PWV), která odráží kardiovaskulární riziko (CVR). Toto měření bude provedeno při každé návštěvě (V1, V1 bis, V2, V3, V4, V5 a V6). |
Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sledování exacerbací CHOPN ve srovnání s vývojem PWV
Časové okno: Během 5 let od zařazení
|
Stanovení vztahu mezi exacerbacemi a vývojem PWV.
|
Během 5 let od zařazení
|
|
Vztah mezi novými kardiovaskulárními (CV) příhodami a vývojem PWV.
Časové okno: Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
Sledování exacerbací ve srovnání s novými KV příhodami (včetně infarktu myokardu s elevací ST segmentu nebo bez něj, ischemické cévní mozkové příhody, nevysvětlitelné náhlé smrti po 5 letech).
|
Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
|
Korelace mezi parametry závažnosti plicního onemocnění a fyzickou aktivitou.
Časové okno: Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
Měření rozsahu plicního onemocnění; zkoumání funkce periferních svalů; měření fyzické aktivity; měření endoteliální funkce; měření srdeční funkce.
|
Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
|
Prevalence nočního „nepoklesu“ krevního tlaku během CHOPN.
Časové okno: Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
Měření ambulantního arteriálního krevního tlaku během 24 hodin
|
Během 5 let od zařazení (jednou ročně)
|
|
Vliv poruch spánku a syndromu spánkové apnoe na vývoj CVR během CHOPN.
Časové okno: Na inkluzní návštěvě
|
Měření poruch spánku a syndromu spánkové apnoe
|
Na inkluzní návštěvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Louis PEPIN, ProfessorPHD, university grenoble hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gan WQ, Man SF, Senthilselvan A, Sin DD. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax. 2004 Jul;59(7):574-80. doi: 10.1136/thx.2003.019588.
- Mallia P, Johnston SL. Mechanisms and experimental models of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(4):361-6; discussion 371-2. doi: 10.1513/pats.200504-025SR.
- de Torres JP, Cordoba-Lanus E, Lopez-Aguilar C, Muros de Fuentes M, Montejo de Garcini A, Aguirre-Jaime A, Celli BR, Casanova C. C-reactive protein levels and clinically important predictive outcomes in stable COPD patients. Eur Respir J. 2006 May;27(5):902-7. doi: 10.1183/09031936.06.00109605. Epub 2006 Feb 2.
- Malo O, Sauleda J, Busquets X, Miralles C, Agusti AG, Noguera A. [Systemic inflammation during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Arch Bronconeumol. 2002 Apr;38(4):172-6. Spanish.
- Dekhuijzen PN, Aben KK, Dekker I, Aarts LP, Wielders PL, van Herwaarden CL, Bast A. Increased exhalation of hydrogen peroxide in patients with stable and unstable chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Sep;154(3 Pt 1):813-6. doi: 10.1164/ajrccm.154.3.8810624.
- Rahman I. The role of oxidative stress in the pathogenesis of COPD: implications for therapy. Treat Respir Med. 2005;4(3):175-200. doi: 10.2165/00151829-200504030-00003.
- Heunks LM, Vina J, van Herwaarden CL, Folgering HT, Gimeno A, Dekhuijzen PN. Xanthine oxidase is involved in exercise-induced oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Physiol. 1999 Dec;277(6):R1697-704. doi: 10.1152/ajpregu.1999.277.6.R1697.
- Yende S, Waterer GW, Tolley EA, Newman AB, Bauer DC, Taaffe DR, Jensen R, Crapo R, Rubin S, Nevitt M, Simonsick EM, Satterfield S, Harris T, Kritchevsky SB. Inflammatory markers are associated with ventilatory limitation and muscle dysfunction in obstructive lung disease in well functioning elderly subjects. Thorax. 2006 Jan;61(1):10-6. doi: 10.1136/thx.2004.034181. Epub 2005 Nov 11.
- Carter R, Holiday DB, Nwasuruba C, Stocks J, Grothues C, Tiep B. 6-minute walk work for assessment of functional capacity in patients with COPD. Chest. 2003 May;123(5):1408-15. doi: 10.1378/chest.123.5.1408.
- Mador MJ, Kufel TJ, Pineda LA, Sharma GK. Diaphragmatic fatigue and high-intensity exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jan;161(1):118-23. doi: 10.1164/ajrccm.161.1.9903010.
- Saey D, Debigare R, LeBlanc P, Mador MJ, Cote CH, Jobin J, Maltais F. Contractile leg fatigue after cycle exercise: a factor limiting exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Aug 15;168(4):425-30. doi: 10.1164/rccm.200208-856OC. Epub 2003 Apr 24.
- Engelen MP, Schols AM, Does JD, Wouters EF. Skeletal muscle weakness is associated with wasting of extremity fat-free mass but not with airflow obstruction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr. 2000 Mar;71(3):733-8. doi: 10.1093/ajcn/71.3.733.
- Barreiro E, de la Puente B, Minguella J, Corominas JM, Serrano S, Hussain SN, Gea J. Oxidative stress and respiratory muscle dysfunction in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005 May 15;171(10):1116-24. doi: 10.1164/rccm.200407-887OC. Epub 2005 Feb 25.
- Debigare R, Cote CH, Maltais F. Peripheral muscle wasting in chronic obstructive pulmonary disease. Clinical relevance and mechanisms. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 1;164(9):1712-7. doi: 10.1164/ajrccm.164.9.2104035. No abstract available.
- Heunks LM, Dekhuijzen PN. Respiratory muscle function and free radicals: from cell to COPD. Thorax. 2000 Aug;55(8):704-16. doi: 10.1136/thorax.55.8.704. No abstract available.
- Hunninghake DB. Cardiovascular disease in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1):44-9. doi: 10.1513/pats.200410-050SF.
- Rennard SI. Clinical approach to patients with chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1):94-100. doi: 10.1513/pats.200410-051SF.
- Gan WQ, Man SF, Sin DD. The interactions between cigarette smoking and reduced lung function on systemic inflammation. Chest. 2005 Feb;127(2):558-64. doi: 10.1378/chest.127.2.558.
- MacCallum PK. Markers of hemostasis and systemic inflammation in heart disease and atherosclerosis in smokers. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1):34-43. doi: 10.1513/pats.200406-036MS.
- Vassilakopoulos T, Karatza MH, Katsaounou P, Kollintza A, Zakynthinos S, Roussos C. Antioxidants attenuate the plasma cytokine response to exercise in humans. J Appl Physiol (1985). 2003 Mar;94(3):1025-32. doi: 10.1152/japplphysiol.00735.2002. Epub 2002 Nov 27.
- Lerman A, Zeiher AM. Endothelial function: cardiac events. Circulation. 2005 Jan 25;111(3):363-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000153339.27064.14. No abstract available.
- Vivodtzev I, Minet C, Wuyam B, Borel JC, Vottero G, Monneret D, Baguet JP, Levy P, Pepin JL. Significant improvement in arterial stiffness after endurance training in patients with COPD. Chest. 2010 Mar;137(3):585-92. doi: 10.1378/chest.09-1437. Epub 2009 Oct 31.
- Minet C, Vivodtzev I, Tamisier R, Arbib F, Wuyam B, Timsit JF, Monneret D, Borel JC, Baguet JP, Levy P, Pepin JL. Reduced six-minute walking distance, high fat-free-mass index and hypercapnia are associated with endothelial dysfunction in COPD. Respir Physiol Neurobiol. 2012 Aug 15;183(2):128-34. doi: 10.1016/j.resp.2012.06.017. Epub 2012 Jun 18.
- Vivodtzev I, Tamisier R, Baguet JP, Borel JC, Levy P, Pepin JL. Arterial stiffness in COPD. Chest. 2014 Apr;145(4):861-875. doi: 10.1378/chest.13-1809.
- Weidemann F, Herrmann S, Stork S, Niemann M, Frantz S, Lange V, Beer M, Gattenlohner S, Voelker W, Ertl G, Strotmann JM. Impact of myocardial fibrosis in patients with symptomatic severe aortic stenosis. Circulation. 2009 Aug 18;120(7):577-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.847772. Epub 2009 Aug 3.
- Marin JM, Soriano JB, Carrizo SJ, Boldova A, Celli BR. Outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: the overlap syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Aug 1;182(3):325-31. doi: 10.1164/rccm.200912-1869OC. Epub 2010 Apr 8.
- Vivodtzev I, Minet C, Tamisier R, Arbib F, Borel JC, Baguet JP, Levy P, Pepin JL. Arterial stiffness by pulse wave velocity in COPD: reliability and reproducibility. Eur Respir J. 2013 Oct;42(4):1140-2. doi: 10.1183/09031936.00014813. No abstract available.
- Patel AR, Kowlessar BS, Donaldson GC, Mackay AJ, Singh R, George SN, Garcha DS, Wedzicha JA, Hurst JR. Cardiovascular risk, myocardial injury, and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Nov 1;188(9):1091-9. doi: 10.1164/rccm.201306-1170OC.
- Labarere J, Renaud B, Fine MJ. How to derive and validate clinical prediction models for use in intensive care medicine. Intensive Care Med. 2014 Apr;40(4):513-27. doi: 10.1007/s00134-014-3227-6. Epub 2014 Feb 26. Erratum In: Intensive Care Med. 2014 Jun;40(6):925. Bertrand, Renaud [corrected to Renaud, Bertrand].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 38RC16.245
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .