Terapie adenovirovým vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem D (AdvVEGF-D) pro léčbu refrakterní anginy pectoris (ReGenHeart)
Klinický vývoj a prokázání principu testování nové terapie regenerativním adenovirovým vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF-D) pro nákladově efektivní léčbu refrakterní anginy pectoris. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II (ReGenHeart)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přehled studia:
Účelem studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost katetrem zprostředkovaného regeneračního genového přenosu AdVEGF-D u pacientů s refrakterní anginou pectoris, u kterých nelze provést revaskularizaci.
Primární cíle:
Testovat účinnost terapie ke zlepšení funkční kapacity pomocí 6minutového testu chůze po 6 měsících sledování a zlepšení symptomů hodnocených třídou Canadian Cardiovascular Society (CCS).
Sekundární cíle:
Zvýšení účinnosti genového transferu ke zlepšení funkční kapacity pomocí 6minutového testu chůze a zlepšení symptomů hodnocených podle třídy CCS po 12 měsících, stejně jako zvýšení perfuze myokardu hodnocené 6 měsíců po genovém transferu. Kromě toho, v časových bodech 6 a 12 měsíců, zlepšení kvality života (QoL), užívání léků na anginu pectoris, závažné nežádoucí srdeční příhody související s onemocněním koronárních tepen (kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, revaskularizace a hospitalizace z důvodu onemocnění koronárních tepen) nebo kombinovaný cíl výše uvedeného (Major Adverse Cardiac Events, MACE).
Studovat design:
ReGenHeart je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná multicentrická studie fáze II, která bude provedena v 6 centrech. Studie vyhodnotí účinnost a bezpečnost katetrem zprostředkovaného endokardiálního regeneračního genového přenosu AdVEGF-D u 180 pacientů s anginou pectoris nebo ekvivalentními symptomy navzdory optimální medikamentózní léčbě a kteří nejsou vhodnými kandidáty pro koronární revaskularizaci pomocí bypassu koronární artérie (CABG) nebo perkutánní koronární intervence (PCI) (pacienti s refrakterní angínou).
Studijní populace:
Během 2 let se ze šesti center nabere 180 pacientů. Pacienti budou do studie vybráni na základě anamnézy, celkového stavu, laboratorních analýz, koronárního angiogramu a 6minutového testu chůze. Zařazeni budou pacienti s CCS 2-3 anginou pectoris i přes optimální medikamentózní terapii, kteří nejsou způsobilí pro koronární angioplastiku nebo bypass z důvodu difuzní koronární stenózy, malých koronárních cév, opakované revaskularizace nebo příliš vysokého rizika operace.
Počet subjektů, které mají být přijaty a randomizovány do studie, bude 180 (poměr 2:1 k léčebné a kontrolní skupině).
Testovaný lékový produkt:
První generace replikačně deficitního AdVEGF-D produkovaného v buňkách 293 bude injikována do deseti míst v endokardu. Použije se dávka 1x1011 vp v celkovém objemu 2 ml (10 krát 0,2 ml). Kontrolní pacienti budou léčeni a operováni přesně stejným způsobem, kromě toho, že se použije injekce placeba (pufrový roztok bez genu) do myokardu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Juha EK Hartikainen, professor
- Telefonní číslo: +358447113945
- E-mail: juha.hartikainen@kuh.fi
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Seppo Ylä-Herttuala, professor
- Telefonní číslo: +358505924067
- E-mail: seppo.ylaherttuala@uef.fi
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podepsán informovaný souhlas
- věk > 30, ale < 85 let
- signifikantní anginu pectoris (CCS 2-3) navzdory optimální medikaci
- významná stenóza (> 60 %) při koronarografii (< 6 měsíců)
- kontraindikace k CABG nebo PCI z důvodu difuzní nebo distální stenózy, chronické totální okluze, cév s obtížnou anatomií, stenózy se závažnými kalcifikacemi a stenózy malých cév (<2,5 mm))
- angina pectoris nebo ekvivalentní příznaky v 6minutovém zátěžovém testu chůze
- stěna levé komory > 8 mm detekovaná transtorakální echokardiografií nebo magnetickou rezonancí (ošetřovaná oblast)
Kritéria vyloučení:
- ženy ve fertilním věku
- diabetes mellitus se závažnými komplikacemi, jako je diabetická retinopatie nebo nefropatie
- klinicky významná anémie (počet hemoglobinu < 120 mg/l u mužů, < 110 mg/l u žen; hematokrit < 0,36), leukopenie (počet b-leukocytů < 3,0x109/l), leukocytóza (počet b-leukocytů > 12,0x109/ l) nebo trombocytopenie (počet b-trombocytů < 100x109/l)
- renální insuficience (P-kreatinin > 160 mg/l)
- jaterní insuficience (P-alaninaminotransferáza nebo P-alkalická fosfatáza více než 2x normální)
- hematurie neznámého původu
- těžká hypertenze (systolický krevní tlak > 200 mmHg nebo diastolický krevní tlak > 110 mmHg) nebo významná hypotenze (systolický krevní tlak < 90 mmHg)
- významná obezita (index tělesné hmotnosti > 35)
- akutní infekce
- imunosupresivní léky
- významné poškození funkce levé komory (ejekční frakce < 25 % při echokardiografii)
- symptomatické městnavé srdeční selhání (třída 3-4 New York Heart Association)
- hemodynamicky významná (stupeň 3-4/4) aortální nebo mitrální regurgitace nebo jiné srdeční onemocnění vyžadující operaci
- nedávný (< 6 týdnů) akutní koronární syndrom nebo infarkt myokardu, PCI nebo CABG, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA)
- aktuální nebo suspektní malignita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AdvVEGF-D
Intramyokardiální AdVEGF-D
|
AdvVEGF-D bude injikován do 10 míst myokardu
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Intramyokardiální placebo (pufrový roztok bez genu)
|
Placebo (pufrový roztok bez genu) bude injikováno do 10 míst myokardu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční kapacita po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení cvičební kapacity 6 měsíců po ošetření měřeno 6minutovým testem chůze (vzdálenost chůze v metrech)
|
6 měsíců po přenosu genu
|
|
Závažnost příznaků anginy pectoris po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců po přenosu genu
|
Úleva od příznaků anginy pectoris 6 měsíců po léčbě (třída CCS)
|
6 měsíců po přenosu genu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční kapacita po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení cvičební kapacity 12 měsíců po ošetření měřeno 6minutovým testem chůze (vzdálenost chůze v metrech)
|
12 měsíců po přenosu genu
|
|
Závažnost příznaků anginy pectoris ve 12 měsících
Časové okno: Časový rámec: 12 měsíců po přenosu genu
|
Úleva od příznaků anginy pectoris 12 měsíců po léčbě (třída CCS)
|
Časový rámec: 12 měsíců po přenosu genu
|
|
Perfuze myokardu po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení perfuze myokardu (perfuzní rezerva myokardu, MPR) po 6 měsících hodnocené pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) nebo jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT)
|
6 měsíců po přenosu genu
|
|
Kvalita života (EQ-5) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: 6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení kvality života hodnocené skóre EQ-5 se třemi úrovněmi závažnosti a vizuální analogovou stupnicí (VAS) v 6. a 12. měsíci
|
6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
|
Kvalita života (krátkodobý zdravotní průzkum) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: 6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení kvality života hodnocené pomocí skóre Short-Form Health Survey (SF-36) po 6 a 12 měsících
|
6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
|
Kvalita života (Seattle Angina Questionnaire) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: 6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Zlepšení QoL hodnocené skóre Seattle Angina Questionnaire po 6 a 12 měsících
|
6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
|
Léčba anginy pectoris v 6 a 12 měsících
Časové okno: 6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Použití krátkodobě působících nitrátů ke zmírnění příznaků anginy pectoris v 6. a 12. měsíci (počet perorálních/sublingválních nitrátových tablet nebo inhalací nitrátového spreje během předchozích 4 týdnů).
|
6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
|
Nežádoucí srdeční příhody v 6. a 12. měsíci
Časové okno: 6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Výskyt kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, revaskularizace nebo přijetí do nemocnice kvůli onemocnění koronárních tepen a kombinovaný cílový ukazatel závažných nežádoucích srdečních příhod MACE (kombinovaný cílový ukazatel kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, revaskularizace nebo přijetí do nemocnice kvůli onemocnění koronárních tepen ) v 6 a 12 měsících.
|
6 a 12 měsíců po přenosu genu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Seppo Ylä-Herttuala, Kuopio University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KUH5101111
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AdvVEGF-D
-
NCT02921841DokončenoDuševní zdraví | Virus lidské imunodeficience
-
NCT07311200NáborAktivní systémový lupus erythematodes
-
NCT04029909NeznámýRakovina epitelu vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární peritoneální rakovina
-
NCT05732909DokončenoStárnutí | Porucha metabolismu | Ketonémie | Svalová porucha
-
NCT07275177DokončenoObezita | Svalová slabost | Nedostatek vitaminu D | Sarkopenie | Stárnutí | Sarkopenická obezita | Obezita (porucha) | Sarkopenie u seniorů | Svalová hmota | Funkční pokles
-
NCT06817525NáborTriple-negativní rakovina prsu