Srovnání dvou mobilizačních technik kotníku na rovnováze u pacientů s chronickou nestabilitou kotníku

Biodex Balance System: Protokol unipodální stability byl použit v anteroposteriorním a laterolaterálním směru. Test trvá 20 sekund s pěti úrovněmi nestability, přičemž úroveň šest je stabilnější a úroveň dvě nestabilnější. Účastník provedl adaptační test se systémem a následně hodnotil výkon rovnováhy ve třech testech v každé končetině mezi každým 10sekundovým testem. Ten bude poučen o polohování při jeho vyhodnocování, orientovat se tak, aby držel pohled v předchozím směru; Ruce v pase; Kontralaterální koleno flektované pod úhlem 90º, poloha chodidla je uvedena ve stupních na platformě jako antropometrické informace poskytnuté o účastníkovi. Na závěr byly shromážděny výsledky předozadního a laterálně-laterálního směru a celkový index.

Weight Bearing Lung Test (WBLT): WBLT sestávající z použití svinovacího metru nemá žádnou půdu, ve které bude účastník podpírat nebo být hodnocen tak, že se první prst dotkne pásky a její vzdálenosti od referenční stěny pro měření pásky. Vyžaduje se, aby účastník provedl dorzální flexi kotníku v CCF s cílem přiblížit se ke kolenu ve stěně a vyhnout se odstranění paty ze země, to je na označení.

Y test: K hodnocení dynamické rovnováhy a dosahu dolních končetin bude použit test rovnováhy sestávající z hodnocení výkonu účastníka při pohybech předního, posteromediálního a posterolaterálního úhlu s hodnotou měřenou v centimetrech metrickými páskami In Direction.

Protokol provedl šest opakování pro adaptaci a jedno konečné opakování, které je považováno za výsledek testu. Pro dřívější bod není použitý referenční bod podporou pro pevný referenční bod pro průsečík podmínek a pro dva další použité směry. Je nutné, aby účastník byl stejný jako člen nejvzdálenější od výchozího bodu, aniž by se dotýkal pásky. Na konci sedmého opakování se změří nebo vyhodnotí a považuje se za výsledek testu.

Intervence: Účastníci jsou rozděleni do tří skupin: Skupina tahu v otevřeném kinetickém řetězci; MWM skupina v uzavřeném kinetickém řetězci a kontrolní skupina s placebem. Přidělení do jedné ze skupin bude náhodně vylosováno.

Jako aplikace dotazníků a počáteční vyhodnocení (BBS, WBLT, Y Test), testy dostávají specifickou techniku, jsou znovu posuzovány pomocí BBS a WBLT.

Talokrurální manipulace: Technika talokrurální manipulace spočívá v aplikaci trakce s vysokým kaudálním směrem. Následujte s účastníkem v poloze na zádech a jako dvě ruce k terapeutovi kolem talokrurálního kloubu, pátý prst v přední oblasti talu a dva palce v plantární oblasti provádějí účastníka, který provádí manipulaci s postiženou končetinou. Nepovažuje se za slyšitelnou přítomnost kavitace.

Mobilizace pohybem (MWM): Technika manuální terapie mobilizované konceptem Mulligan® se řídí následujícím protokolem: sportovec je umístěn na nosítkách s končetinou ošetřenou ve flexi v kyčli a koleni a kontralaterální končetinou ve flexi v koleni a neutrální kyčli. S použitím pásu v oblasti kyčle fyzioterapeuta a na distálním tibiofibulárním kloubu účastníka a přepážce mezi končetinou a pásem jsou umístěny jako dvě ruce fyzioterapeuta překryté netalem pro stabilizaci. Se zadním odstraněním fyzioterapeutovy kyčle bude distální konec tibie a fibuly tažen a udržován vpředu, zatímco je požadováno, aby účastník provedl aktivní pohyb v flexi kolena v uzavřeném kinetickém řetězci, aby se vynutil pohyb dorzální flexe kotníku A tak , jakmile bude konečný bod pro tento účel, bude na 10 sekund držena mobilizace. Pacient se vrátí do výchozího bodu a odpočívá po dobu 20 sekund pro další mobilizaci. Celkem 4 samostatné mobilizace.

Placebo intervence: Umístění ruky ve specifických podmínkách léčby (Thrust nebo MWM) bude přesně reprodukováno, avšak bez použití jakéhokoli pohybu nebo síly. Všechny interakce, postupy a termíny jsou totožné.