Hodnocení pokročilého bezokrajového oblékání

Primárním cílem bylo odhadnout účinek léčby přípravkem ALLEVYN Life Non-Bordered (ALNB) na kvalitu života související se zdravím (HRQoL) u subjektů s chronickými vředy, měřeno pomocí škály CWIS-PSDL, ve srovnání se subjekty dostávajícími standardní péči ( SC) samostatně po dobu 6 týdnů léčby.

CWIS je dotazník, který měří dopad chronických ran na kvalitu života pacientů a identifikuje oblasti, které pacienty znepokojují.

Skóre CWIS-PSDL je převedeno na stupnici 0-100, kde vysoké skóre znamená pozitivní hodnocení. Používá se následující výpočet:

CWIS-PSDL = (součet skóre položek PSDL-N_PSDL)/(N_PSDL "x" 4) ×100, kde NPSDL = počet 24 dokončených otázek (zkušenosti a stres)

Dílčí skóre PSDL je založeno na 24 otázkách (12 položek o rozsahu problému a 12 o souvisejícím stresu), každá je hodnocena na 5bodové Likertově škále [1-5]), přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší výsledek.

Posouzení změny v průběhu času pro skóre Cardiffského plánu dopadu ran-fyzické příznaky každodenního života (CWIS-PSDL) ve 3. a 12. týdnu; CWIS-Well-Being (WB), CWIS-Social Life (SL), CWIS-Global Quality of Life (GQ), CWIS-Quality of Life Scale (SQ) ve 3., 6. a 12. týdnu.

Dílčí skóre PSDL, SL a WB jsou založena na 24 (rozsah skóre 24-120), 14 (rozsah skóre 14-70) a 7 (rozsah skóre 7-35) v daném pořadí; (každý hodnocen na 5bodové Likertově stupnici [1-5])

Vyšší skóre ve všech metrikách CWIS značí lepší výsledek.

skóre PSDL = (součet skóre položek PSDL - 24)/96 x 100 = vypočítané skóre 0 až 100; např. 95-24/96 x 100 = 74 (ze 100 možných)

Skóre WB = (součet skóre položek WB - 7)/28 x 100 = vypočítané skóre 0 až 100

Skóre SL = (součet skóre položek SL - 14)/56 x 100 = vypočítané skóre 0 až 100

Skóre GQ = „Jak dobrá je kvalita vašeho života“ = rozsah skóre 0 až 10

SQ skóre = "Jak jste spokojeni s celkovou kvalitou svého života" = rozsah skóre 0 až 10

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) pro celkové skóre rány v každém časovém bodě.

Skóre mBWAT kombinovalo dílčí skóre mBWAT – nástroje, který je široce používán od počátku 90. let.

Hodnocení mBWAT: Existuje 13 kategorií hodnocení s rozsahem skóre na úrovni položek od 1 do 5 na upravené Likertově stupnici. Každá položka je hodnocena pro charakteristiku rány, kterou popisuje, kde 1 znamená nejméně závažnou a 5 znamená nejzávažnější a vyšší skóre znamená závažnější stav rány. Skóre získaná za určité časové období lze použít ke sledování postupu hojení ran. Možné skóre se pohybuje od 13 do 65 pro celkové skóre.

13 podkategorií zahrnuje: Velikost, hloubku, okraje, poddolování, typ nekrotické tkáně, množství nekrotické tkáně, typ exsudátu, množství exsudátu, barvu kůže obklopující ránu, edém periferní tkáně, induraci periferní tkáně, granulační tkáň a epitelizaci

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na typ exsudátu z rány vykazovaného v každém časovém bodě.

Nástroj definuje typy exsudátu takto:

Krvavý = tenký, jasně červený

Serosanguinózní = tenký, vodnatý, světle červený až růžový

Serous = řídký, vodnatý, čirý

Hnisavý = tenký nebo hustý, neprůhledný tříslový až žlutý

Hnisavý = hustý, neprůhledný žlutý až zelený s nepříjemným zápachem

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na množství exsudátu z rány prokázané v každém časovém bodě.

Nástroj poskytuje následující popisy kategorií pro množství exsudátu:

Žádné = tkáně rány suché

Slabé = tkáně rány vlhké; žádný měřitelný exsudát

Malé = tkáně rány mokré; vlhkost rovnoměrně rozložená v ráně; odvodnění zahrnuje </=25 % obvazu

Střední = nasycené tkáně rány; drenáž může nebo nemusí být v ráně rovnoměrně rozložena; drenáž zahrnuje >25 % až </=75 % obvazu

Velké = poraněné tkáně zalité tekutinou; drenáž volně vyjádřená; může nebo nemusí být rovnoměrně rozložena v ráně; odvodnění zahrnuje > 75 % obvazu

Nástroj doporučuje použít průhlednou metrickou měřicí příručku se soustřednými kruhy rozdělenými do 4 kvadrantů ve tvaru koláče pro stanovení procenta obvazu spojeného s exsudátem.

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na rozsah (měření) podkopávání rány v každém časovém bodě.

Návod k nástroji je následující:

Vyhodnoťte tak, že pod okraj rány vložíte bavlněný aplikátor;

Posuňte jej, jak daleko to půjde, bez použití nepřiměřené síly;

Zvedněte hrot aplikátoru tak, aby byl vidět nebo cítit na povrchu kůže;

Označte povrch perem;

Změřte vzdálenost od značky na kůži k okraji rány;

Pokračujte v procesu kolem rány;

Poté použijte transparentní metrické měřící vodítko se soustřednými kruhy rozdělenými do 4 (25 %) kvadrantů ve tvaru koláče, které vám pomohou určit procento postižené rány.

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na typ (vzhled) nekrotické tkáně v každém časovém bodě.

Nástroj definuje kategorie typu nekrotické tkáně následovně:

Bílá/šedá neživotaschopná tkáň = může se objevit před otevřením rány; povrch kůže je bílý nebo šedý

Nepřilnavý, žlutý slough = řídká, slizovitá látka; rozptýlené po spodině rány; snadno se oddělují od tkáně rány

Volně přilnavá, žlutá slupka = tlustá, vláknitá, shluky trosek; připojené k tkáni rány

Přilnavá, měkká, černá eschar = mokvavá tkáň; silně připojené ke tkáni ve středu nebo spodině rány

Pevně ​​přilnavá, tvrdá/černá eschar = pevná, křupavá tkáň; silně přiléhající k základně a okrajům rány (jako tvrdý strup)

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na množství nekrotické tkáně pozorované během výměny obvazu v každém časovém bodě.

Navádění nástroje spočívá v použití průhledného metrického měřícího průvodce se soustřednými kruhy rozdělenými do 4 kvadrantů ve tvaru koláče, které pomáhají určit procento postižené rány.

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na výskyt změn barvy kůže kolem referenční rány v každém časovém bodě.

Nástroj je určen k posouzení tkání do 4 cm od okraje rány. Osoby tmavé pleti vykazují barvy „jasně červená“ a „tmavě červená“ jako prohloubení normální etnické barvy pleti nebo fialový odstín. Protože k hojení dochází u osob s tmavou pletí, nová kůže je růžová a nikdy nemusí ztmavnout.

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na vzhled a procento granulační tkáně v referenční ráně v každém časovém bodě.

Granulační tkáň je růst malých krevních cév a pojivové tkáně k vyplnění ran v plné tloušťce. Tkáň je zdravá, když je jasná, masově červená, lesklá a granulovaná se sametovým vzhledem. Špatné cévní zásobení se projevuje bledě růžovou nebo zbledlou až matnou, tmavě červenou barvou.

Hodnocení progrese vředu pomocí modifikovaného nástroje Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) zkoumajícího účastníky na procento referenční rány prokazující epitelizaci v každém časovém bodě.

Epitelizace je proces obnovy povrchu epidermis a projevuje se jako růžová nebo červená kůže. U ran o částečné tloušťce se může vyskytovat v celém spodině rány i od okrajů rány. U ran plné tloušťky se vyskytuje pouze z okrajů.

Použijte transparentní metrické měřící vodítko se soustřednými kruhy rozdělenými do 4 (25 %) kvadrantů ve tvaru koláče, které vám pomůže určit procento postižené rány a změřit vzdálenost, kterou epiteliální tkáň zasahuje do rány.

Kategorie mBWAT 13 zahrnují: Velikost, hloubku, okraje, poddolování, typ nekrotické tkáně, množství nekrotické tkáně, typ exsudátu, množství exsudátu, barvu kůže obklopující ránu, edém periferní tkáně, induraci periferní tkáně, granulační tkáň a epitelizaci.

Analýza zdrojů zdravotní péče použitých v souvislosti s referenčním vředem zahrnovala:

Počet primárních a sekundárních převazů včetně použití kompresivní terapie.

Analýza zdrojů zdravotní péče použitých v souvislosti s referenčním vředem zahrnovala:

Typ primárních a sekundárních obvazů včetně kompresivní terapie používané při každé výměně obvazu během 12týdenního léčebného období na základě velikosti vředu.

Analýza zdrojů zdravotní péče použitých v souvislosti s referenčním vředem zahrnovala:

Zákroky/procedury související s referenčním vředem (počet a typ) včetně debridementu vředu.