Ruxolitinib u operovatelné rakoviny hlavy a krku
Farmakodynamické účinky a prediktivní biomarkery inhibice Janusových kináz (JAK)/převodník signálu a aktivátor transkripce (STAT) s ruxolitinibem u operovatelné rakoviny hlavy a krku: zkušební okno
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou užívat ruxolitinib dvakrát denně během předoperačního okna po dobu 14–21 dnů, nebo až 28 dnů v případě zpoždění plánované operace. Ruxolitinib bude vydáván v 5 mg tabletách. Účastníci budou buď užívat tři tablety (15 mg) ráno a večer, nebo čtyři tablety ráno a večer (20 mg). Účastníci budou požádáni, aby vyplnili lékový deník, v němž budou uvedeni, kdy jsou dávky studovaného léku užívány a jaké vedlejší účinky pociťují.
Dávka bude přidělena na základě počtu krevních destiček účastníka na začátku:
- Pacienti s počtem krevních destiček 200 000 nebo vyšším budou užívat 20 mg dvakrát denně (čtyři 5mg tablety ráno a čtyři 5mg tablety večer);
- Pacienti s počtem krevních destiček mezi 150 000 a 200 000 budou užívat 15 mg dvakrát denně (tři 5 mg tablety ráno a tři 5 mg tablety večer).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Angelica Valadez
- Telefonní číslo: (415) 502-1879
- E-mail: Angelica.Valadez@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený, primární nebo recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku, včetně variant. Pacienti musí mít alespoň jednu měřitelnou lézi v souladu s RECIST 1.1 (průměr nádoru ≥ 1 cm; průměr lymfatické uzliny s krátkou osou ≥ 1,5 cm) NEBO měřením posuvným měřítkem (průměr nádoru ≥ 1 cm). Přijatelný je jakýkoli diagnostický vzorek biopsie před léčbou, včetně aspirace tenkou jehlou (FNA).
- Budou zahrnuty primární nádory jakéhokoli místa hlavy a krku (dutina ústní, orofarynx, hypofarynx nebo hrtan).
- Chirurgická resekce hlavy a krku musí být naplánována, buď jako primární léčba, nebo jako záchranná. Pacienti musí předložit adekvátní archivní nebo čerstvou tkáň před léčbou.
- Věk ≥ 18 let.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 (viz Příloha 1).
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní sérový těhotenský test (senzitivita ≤ 25 lidského choriového gonadotropinu (HCG) IU/L) během 4 týdnů před registrací a bude opakován během 72 hodin před zahájením podávání studovaného léku.
- Osoby s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním a používáním adekvátní metody antikoncepce po celou dobu léčby a po dobu nejméně 12 týdnů po ukončení léčby studovaným lékem. Před zařazením do studie musí být ženy ve fertilním věku upozorněny na důležitost vyvarování se těhotenství během účasti ve studii a na potenciální rizikové faktory pro nechtěné těhotenství.
Přiměřená hematologická funkce, funkce ledvin a jater, jak je definováno:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/ul, krevní destičky ≥ 150 000/ul.
- Kreatinin ≤ 1,5 x ústavní horní hranice normálu (ULN).
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN, aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
- Podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nesplňují výše uvedená kritéria.
- Předchozí terapie rakoviny hlavy a krku je povolena a počet ošetření není omezen. Jakákoli systémová terapie by však měla být dokončena alespoň 30 dní před zařazením do studie. Jakékoli ozařování hlavy a krku by mělo být dokončeno alespoň 30 dní před zařazením do studie. Paliativní záření mimo hlavu a krk nevyžaduje vymývání.
- Těhotenství nebo kojení. Ženy (pacientky nebo partnerky mužských pacientů) ve fertilním věku (WOCBP) musí používat přijatelné metody antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění. Všechny WOCBP musí mít negativní těhotenský test do 4 týdnů před registrací a toto musí být opakováno do 72 hodin před prvním podáním ruxolitinibu. Pokud je těhotenský test pozitivní, pacientka nesmí dostávat ruxolitinib a nesmí být zařazena do studie.
- Jakákoli nevyřešená chronická toxicita ≥ 2. stupně z předchozí protinádorové léčby (kromě alopecie a anémie) podle Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).
- Současná aktivní infekce vyžadující systémovou antibiotickou nebo antifungální léčbu.
- Akutní hepatitida nebo známý HIV.
- Léčba neschváleným nebo zkoušeným lékem během 30 dnů před 1. dnem studijní léčby.
- Srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
- Tromboembolická příhoda nebo jiný stav v současnosti vyžadující antikoagulaci warfarinem (coumadin) v anamnéze. Způsobilí jsou pacienti, kteří jsou léčeni nízkomolekulárním heparinem nebo fondaparinuxem.
- Anamnéza významné krvácivé poruchy nesouvisející s rakovinou, včetně: diagnostikovaných vrozených krvácivých poruch (např. von Willebrandova choroba, diagnostikovaná získaná krvácivá porucha do jednoho roku (např. získané protilátky proti faktoru VIII nebo probíhající nebo nedávné (≤ 3 měsíce)) významné gastrointestinální poruchy krvácející
- Souběžná medikace, pro vyloučení je třeba zvážit kterýkoli z následujících: Silné inhibitory CYP3A4: (Pacienti musí vysadit lék 7 dní před zahájením léčby ruxolitinibem), včetně, ale bez omezení na uvedené, boceprevir, klarithromycin, conivaptan, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, lopilinavir, mibefradilin nefazodon, nelfinavir, posakonazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telithromycin nebo vorikonazol. Kromě toho budou pacienti poučeni, aby se vyvarovali grapefruitu nebo grapefruitové šťávy, starfruitu nebo sevillských pomerančů.
- Vězni nebo subjekty, které jsou povinně zadržovány (nedobrovolně uvězněny) za účelem léčby psychiatrické nebo fyzické (např. infekční) nemoci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoadjuvantní ruxolitinib
Účastníci budou užívat 15 mg nebo 20 mg ruxolitinibu ústy dvakrát denně po dobu až 4 týdnů během předoperačního okna po dobu 14–21 dnů, nebo až 28 dnů v případě zpoždění plánované operace.
Dávka bude přidělena na základě počtu krevních destiček účastníka na začátku.
Poslední dávka bude podána ráno po plánované operaci.
Ruxolitinib bude vydáván v 5 mg tabletách.
Účastníci budou užívat buď tři tablety (15 mg) ráno a večer, nebo čtyři tablety ráno a večer (20 mg).
Účastníci budou požádáni, aby vyplnili lékový deník, v němž budou uvedeni, kdy jsou dávky studovaného léku užívány a jaké vedlejší účinky pociťují.
|
Podáno ústně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proporcionální procentní změna velikosti nádoru podle skupiny
Časové okno: Až 4 týdny
|
Měřená klinická odpověď na ruxolitinib kvantitativní změny velikosti nádoru měřená jako proporcionální procento (rozsah -100 % až +100 %) od výchozí hodnoty do dne 14-21 podle skupiny.
|
Až 4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Bude uveden počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, které jsou definovány jako definitivní, pravděpodobné nebo možná související se studijní intervencí a klasifikované podle NCI CTCAE verze 4.
|
Až 12 týdnů
|
|
Počet účastníků s doloženými chirurgickými komplikacemi
Časové okno: Až 12 týdnů.
|
Počet účastníků s dokumentovanými chirurgickými komplikacemi bude uveden.
|
Až 12 týdnů.
|
|
Střední délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Bude uvedena střední délka hospitalizace podle standardní péče a chirurgického výkonu.
|
Až 12 týdnů
|
|
Střední změna hodnoty proliferačního indexu Ki-67
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Vysoký index proliferace Ki-67 znamená, že mnoho buněk se rychle dělí a že rakovina pravděpodobně poroste a rozšíří se.
Index proliferace Ki-67 nad 30 % je obvykle považován za vysoký.
Ki-67 proliferativní index bude měřen na začátku a po léčbě nádorové tkáně.
|
Až 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Ryan, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16201
- NCI-2017-02304 (Identifikátor registru: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ruxolitinib
-
NCT04908735UkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
-
NCT02928978DokončenoDuktální Karcinom In Situ | Atypická duktální hyperplazie | Atypická lobulární hyperplazie | Lobulární karcinom in situ
-
NCT07424222Zatím nenabírámeImunoeffektorový syndrom podobný hemofagocytární lymfohistiocytóze (IEC-HS)
-
NCT06824103NáborChronické onemocnění štěpu vs | Nemoc štěpu vs | Kortikosteroid-refrakterní chronický štěp vs. onemocnění hostitele
-
NCT06773195Nábor
-
NCT06233110NáborChronická choroba štěpu versus hostitel
-
NCT05010005NáborT-buněčná leukémie velkých granulárních lymfocytů | T-buněčné lymfomy | T-buněčná prolymfocytární leukémie | NK-buněčné lymfomy
-
NCT03147742Schváleno pro marketingNemoc štěpu proti hostiteli (GVHD)
-
NCT06695507UkončenoChronická choroba štěpu versus hostitel
-
NCT05714072NáborMyelofibróza v důsledku a po polycythemia vera