Účinnost fermentované rýžové mouky pro léčbu atopické dermatitidy
Účinnost fermentované rýžové mouky pro léčbu atopické dermatitidy: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je vědecky známo, že některé probiotické účinky lze získat z inaktivovaných bakterií nebo izolovaných bakteriálních složek (např. bakteriální DNA) nebo faktory produkované během fermentace (mastné kyseliny s krátkým řetězcem, bakteriální proteiny atd.) (7). Do této kategorie patří také složka, na kterou se tento pokus zaměřuje: fermentovaná rýžová mouka, připravená z rýžové mouky fermentované probiotikem (Lactobacillus paracasei CBA L74), které bylo na konci fermentačního procesu tepelně inaktivováno. Hotový výrobek tedy neobsahuje živé bakterie.
Použitá bakterie – vlastněná sponzorem a uložená ve sbírce bakterií BCCM/LMG – patří k druhu Lactobacillus paracasei a je zahrnuta v seznamu mikroorganismů Qualified Presumption of Safety (QPS) sestaveném Panelem pro biologické látky Evropského úřadu pro bezpečnost potravin. Nebezpečí (8). Bakterie byla testována na svou citlivost na antibiotika na základě příslušných kritérií vypracovaných EFSA (9) a její genomová sekvence je známa. Předklinické studie prokázaly protizánětlivé účinky potravinových matric fermentovaných s Lactobacillus paracasei CBA L74 (stimulace produkce IL-10 a snížení IL-12) a v reakci na stimulaci Salmonella typhimurium (10). Nedávno byly klinické účinky konzumace rýžové mouky fermentované Lactobacillus paracasei CBA L74 po dobu 12 týdnů testovány v pilotní studii prováděné na dětech se středně těžkou/těžkou AD (definovanou pomocí indexu SCORAD) (11). V této studii všechny děti hlásily zlepšení závažnosti AD a snížení frekvence lokální aplikace steroidů.
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s ohledem na zdůvodnění použití živých nebo inaktivovaných probiotik nebo izolovaných bakteriálních složek k léčbě AD, jakož i na klinické studie u pediatrické populace, které ukázaly povzbudivé výsledky (11) si klade za cíl vyhodnotit účinnost rýžové mouky fermentované Lactobacillus paracasei CBA L74 u subjektů s AD; konkrétně tato studie vyhodnotí klinickou odpověď ve smyslu závažnosti AD během a na konci 12týdenního léčebného období a čtyři týdny po přerušení léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie
- Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi-Clinica Pediatrica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti mezi 6 a 36 měsíci, postupně zařazované z řad pacientů navštěvujících dětskou dermatologickou a alergickou ambulanci
- Diagnóza středně těžké nebo těžké atopické dermatitidy, hodnocená pomocí indexu SCORAD
Kritéria vyloučení:
- Rýma a/nebo akutní astma
- Chronická onemocnění (autoimunitní onemocnění, chronická obstrukční plicní nemoc, srdeční onemocnění, vrozená nefrotická onemocnění, cukrovka, získaná nebo vrozená imunodeficience)
- Léčba prebiotiky a/nebo probiotiky v měsíci před zařazením
- Pokračující antibiotická terapie
- Léčba systémovými imunomodulátory v měsíci před zařazením
- Léčba lokálními imunomodulátory (takrolimus nebo pimekrolimus) během tří měsíců před zařazením do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo Group obdrží 7 g maltodextrinu
|
Po dobu 12 týdnů bude skupina dětí dostávat 7 g placeba (maltodextrinu) podle randomizovaného, dvojitě zaslepeného designu.
|
|
Experimentální: Intervenční rýžová mouka
Intervenční skupina obdrží 7 g experimentální složky fermentované rýžové mouky
|
Po dobu 12 týdnů bude skupina dětí dostávat 7 g fermentované rýžové mouky podle náhodného, dvojitě zaslepeného designu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení skóre SCORAD
Časové okno: 16 týdnů
|
Standardizovaný dotazník pro výpočet skóre SCORAD: Vyhodnoťte účinnost podávání fermentované rýžové mouky (7 g/den) na klinický průběh pacientů se středně těžkou nebo těžkou atopickou dermatitidou, pokud jde o snížení skóre SCORAD, během období studie a čtyři týdny po přerušení léčba |
16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánětlivá odpověď: Analýza periferního imunofenotypu a cytokinový profil
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyhodnoťte zánětlivou odpověď na začátku (T0) a na konci léčby (T12) z hlediska zánětlivých markerů (cytokinový profil) a periferního imunofenotypu ve srovnání se skupinou s placebem. Test periferních cytokinů (IFNγ, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IL-18, IL-31) na začátku a po specifické stimulaci (anti-CD3/CD28) nebo nespecifické stimulaci (PHA) u všech zařazených dětí.
|
12 týdnů
|
|
Alergická senzibilizace: Stanovení celkového a specifického IgE (sIgE).
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyhodnoťte alergickou senzibilizaci stanovením celkového a specifického IgE (sIgE) na začátku (T0) a na konci léčby (T12) ve srovnání se skupinou s placebem
|
12 týdnů
|
|
Steroidy na předpis
Časové okno: 16 týdnů
|
Zhodnoťte předepisování lokální steroidní terapie u skupiny dětí léčených fermentovanou rýžovou moukou ve srovnání se skupinou s placebem.
|
16 týdnů
|
|
Analýza fekální mikroflóry
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyhodnoťte změnu střevní mikrobiální flóry mezi T0 a T12
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: EnzaCarmina D'Auria, Dott, Clinica Pediatrica Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. doi: 10.1159/000247298.
- Elias PM, Steinhoff M. "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2008 May;128(5):1067-70. doi: 10.1038/jid.2008.88.
- Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2005 Sep;90(9):892-7. doi: 10.1136/adc.2004.060673. Epub 2005 Apr 29.
- Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):179-85. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70093-9.
- Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, Moilanen E, Salminen S. Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2000 Nov;30(11):1604-10. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00943.x.
- Agostoni C, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D; ESPGHAN Committee on Nutrition. Fermented infant formulae without live bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):392-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000258887.93866.69.
- Zagato E, Mileti E, Massimiliano L, Fasano F, Budelli A, Penna G, Rescigno M. Lactobacillus paracasei CBA L74 metabolic products and fermented milk for infant formula have anti-inflammatory activity on dendritic cells in vitro and protective effects against colitis and an enteric pathogen in vivo. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87615. doi: 10.1371/journal.pone.0087615. eCollection 2014.
- Beretta S, Fabiano V, Petruzzi M, Budelli A, Zuccotti GV. Fermented rice flour in pediatric atopic dermatitis. Dermatitis. 2015 Mar-Apr;26(2):104-6. doi: 10.1097/DER.0000000000000103. No abstract available.
- Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02719.x. Epub 2011 Sep 27.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Sistek D, Kelly R, Wickens K, Stanley T, Fitzharris P, Crane J. Is the effect of probiotics on atopic dermatitis confined to food sensitized children? Clin Exp Allergy. 2006 May;36(5):629-33. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02485.x.
- Rausch JR, Maxwell SE, Kelley K. Analytic methods for questions pertaining to a randomized pretest, posttest, follow-up design. J Clin Child Adolesc Psychol. 2003 Sep;32(3):467-86. doi: 10.1207/S15374424JCCP3203_15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FERCT16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Atopická dermatitida
-
NCT02733926NeznámýIge Responzivita, Atopik
-
NCT06189144NáborKontaktujte dermatitidu | Kontakt Dermatitis Dráždivý
-
NCT07338448Zatím nenabíráme
-
NCT04909983UkončenoDiabetes typu 1 | Kontakt Dermatitis Dráždivý
-
NCT06177314NáborKontaktujte dermatitidu | Kontakt Dermatitis Dráždivý | Kontaktní dermatitida, alergická
-
NCT00671528UkončenoKožní onemocnění, ekzematózní | Dermatitida, atopika | Ekzém, atopik
-
NCT07216027NáborAtopická dermatitida | Ekzém, atopik
-
NCT03175354DokončenoAtopická dermatitida | Ekzém, atopik
-
NCT06554847Aktivní, ne náborDermatitida, atopika | Ekzém, atopik
-
NCT05003453Dokončeno