Skuteczność sfermentowanej mąki ryżowej w leczeniu atopowego zapalenia skóry
Skuteczność sfermentowanej mąki ryżowej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Naukowo uznano, że niektóre efekty probiotyczne można uzyskać z inaktywowanych bakterii lub izolowanych składników bakteryjnych (np. DNA bakterii) lub czynniki wytwarzane podczas fermentacji (krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, białka bakteryjne itp.) (7). Ta kategoria obejmuje również składnik, na którym skupiono się w tym badaniu: sfermentowaną mąkę ryżową, przygotowaną z mąki ryżowej fermentowanej przez probiotyk (Lactobacillus paracasei CBA L74), który został inaktywowany termicznie pod koniec procesu fermentacji. Gotowy produkt nie zawiera zatem żywych bakterii.
Użyta bakteria – należąca do sponsora i zgłoszona do kolekcji bakterii BCCM/LMG – należy do gatunku Lactobacillus paracasei i znajduje się na liście mikroorganizmów Qualified Domniemanie Bezpieczeństwa (QPS) sporządzonej przez Panel ds. Biologicznych Europejskiego Urzędu ds. Bezpieczeństwa Żywności Zagrożenia (8). Bakteria została zbadana pod kątem wrażliwości na antybiotyki na podstawie odpowiednich kryteriów opracowanych przez EFSA (9) i znana jest jej sekwencja genomowa. Badania przedkliniczne wykazały przeciwzapalne działanie matryc żywnościowych fermentowanych z Lactobacillus paracasei CBA L74 (stymulujących produkcję IL-10 i redukcję IL-12) oraz w odpowiedzi na stymulację Salmonella typhimurium (10). Ostatnio efekty kliniczne spożycia mąki ryżowej fermentowanej z Lactobacillus paracasei CBA L74 przez 12 tygodni zostały przetestowane w badaniu pilotażowym przeprowadzonym na dzieciach z umiarkowanym/ciężkim AZS (zdefiniowanym za pomocą wskaźnika SCORAD) (11). W tym badaniu wszystkie dzieci zgłosiły poprawę w zakresie ciężkości AZS i zmniejszenie częstości miejscowego stosowania sterydów.
Biorąc pod uwagę uzasadnienie stosowania żywych lub inaktywowanych probiotyków lub izolowanych składników bakteryjnych w leczeniu AZS, jak również badania kliniczne na populacji pediatrycznej, które wykazały zachęcające wyniki (11), to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie ma na celu ocenę skuteczności mąki ryżowej fermentowanej z Lactobacillus paracasei CBA L74 u osób z AZS; w szczególności badanie to oceni odpowiedź kliniczną pod względem ciężkości AD podczas i na koniec 12-tygodniowego okresu leczenia oraz cztery tygodnie po zawieszeniu leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milano, Włochy
- Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi-Clinica Pediatrica
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy, włączane sukcesywnie spośród pacjentów Poradni Dermatologii i Alergologii Dziecięcej
- Rozpoznanie umiarkowanego lub ciężkiego atopowego zapalenia skóry, oceniane za pomocą wskaźnika SCORAD
Kryteria wyłączenia:
- Nieżyt nosa i/lub ostra astma
- Choroby przewlekłe (choroby autoimmunologiczne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroby serca, wrodzone choroby nerczycowe, cukrzyca, nabyte lub wrodzone niedobory odporności)
- Leczenie prebiotykami i/lub probiotykami w miesiącu poprzedzającym włączenie
- Trwająca antybiotykoterapia
- Leczenie ogólnoustrojowymi immunomodulatorami w miesiącu poprzedzającym włączenie do badania
- Leczenie miejscowymi immunomodulatorami (takrolimusem lub pimekrolimusem) w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Grupa placebo otrzyma 7 gr maltodekstryny
|
Przez 12 tygodni grupa dzieci będzie otrzymywać 7 gr placebo (maltodekstryny), zgodnie z randomizowanym projektem z podwójnie ślepą próbą.
|
|
Eksperymentalny: Interwencyjna mąka ryżowa
Grupa interwencyjna otrzyma 7 gr eksperymentalnego składnika sfermentowanej mąki ryżowej
|
Przez 12 tygodni grupa dzieci otrzymywała 7 g sfermentowanej mąki ryżowej zgodnie z randomizowanym, podwójnie ślepym projektem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obniżenie wyniku SCORAD
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Standaryzowany kwestionariusz do obliczania wyniku SCORAD: Ocena skuteczności podawania sfermentowanej mąki ryżowej (7 g/dobę) na przebieg kliniczny chorych z umiarkowanym lub ciężkim AZS pod kątem obniżenia punktacji w skali SCORAD w okresie badania i 4 tygodnie po zaprzestaniu stosowania leczenie |
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź zapalna: analiza immunofenotypu obwodowego i profil cytokin
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Oceń odpowiedź zapalną na początku leczenia (T0) i na końcu leczenia (T12) pod względem markerów stanu zapalnego (profil cytokin) i immunofenotypu obwodowego w porównaniu z grupą placebo. Test cytokin obwodowych (IFNγ, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IL-18, IL-31) na początku badania i po specyficznej stymulacji (anty-CD3/CD28) lub nieswoistej stymulacji (PHA) u wszystkich włączonych dzieci.
|
12 tygodni
|
|
Uczulenie alergiczne: Test na całkowite i swoiste IgE (sIgE).
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocenić uczulenie alergiczne za pomocą testu całkowitej i swoistej IgE (sIgE) na początku leczenia (T0) i na końcu leczenia (T12) w porównaniu z grupą placebo
|
12 tygodni
|
|
Recepta na sterydy
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena przepisywania miejscowej steroidoterapii w grupie dzieci leczonych sfermentowaną mąką ryżową w porównaniu z grupą placebo.
|
16 tygodni
|
|
Analiza mikroflory kałowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocenić zmianę flory bakteryjnej jelit między T0 a T12
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: EnzaCarmina D'Auria, Dott, Clinica Pediatrica Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. doi: 10.1159/000247298.
- Elias PM, Steinhoff M. "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2008 May;128(5):1067-70. doi: 10.1038/jid.2008.88.
- Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2005 Sep;90(9):892-7. doi: 10.1136/adc.2004.060673. Epub 2005 Apr 29.
- Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):179-85. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70093-9.
- Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, Moilanen E, Salminen S. Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2000 Nov;30(11):1604-10. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00943.x.
- Agostoni C, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D; ESPGHAN Committee on Nutrition. Fermented infant formulae without live bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):392-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000258887.93866.69.
- Zagato E, Mileti E, Massimiliano L, Fasano F, Budelli A, Penna G, Rescigno M. Lactobacillus paracasei CBA L74 metabolic products and fermented milk for infant formula have anti-inflammatory activity on dendritic cells in vitro and protective effects against colitis and an enteric pathogen in vivo. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87615. doi: 10.1371/journal.pone.0087615. eCollection 2014.
- Beretta S, Fabiano V, Petruzzi M, Budelli A, Zuccotti GV. Fermented rice flour in pediatric atopic dermatitis. Dermatitis. 2015 Mar-Apr;26(2):104-6. doi: 10.1097/DER.0000000000000103. No abstract available.
- Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02719.x. Epub 2011 Sep 27.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Sistek D, Kelly R, Wickens K, Stanley T, Fitzharris P, Crane J. Is the effect of probiotics on atopic dermatitis confined to food sensitized children? Clin Exp Allergy. 2006 May;36(5):629-33. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02485.x.
- Rausch JR, Maxwell SE, Kelley K. Analytic methods for questions pertaining to a randomized pretest, posttest, follow-up design. J Clin Child Adolesc Psychol. 2003 Sep;32(3):467-86. doi: 10.1207/S15374424JCCP3203_15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FERCT16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Atopowe zapalenie skóry
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT06923202RekrutacyjnyAtopic Dermatosis | Alloknesie
-
NCT00757315NieznanyTrądzik Keloidalis Nuchae | Laser NdYag | AKN | Trądzik keloidowy | AK | Dermatitis Papillaris Capillitii | Zapalenie mieszków włosowych Keloidalis Nuchae | Sycosis Nuchae | Trądzik keloidowy | Keloidowe zapalenie mieszków włosowych
Badania kliniczne na Placebo
-
NCT03827590NieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowych
-
NCT02177513ZakończonyUżywanie konopi indyjskich
-
NCT06767540Jeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóry
-
NCT02935712ZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)
-
NCT07624383Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT03198624ZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwem
-
NCT01550471ZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosa
-
NCT04388215NieznanyNadciśnienie | Dyslipidemie