Effektiviteten af fermenteret rismel til behandling af atopisk dermatitis
Effektiviteten af fermenteret rismel til behandling af atopisk dermatitis: Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er videnskabeligt anerkendt, at nogle probiotiske virkninger kan opnås fra inaktiverede bakterier eller isolerede bakterielle komponenter (f.eks. bakterielt DNA) eller faktorer produceret under fermentering (kortkædede fedtsyrer, bakterielle proteiner osv.) (7). Denne kategori omfatter også den ingrediens, som er fokus på dette forsøg: fermenteret rismel, fremstillet af rismel gæret af et probiotikum (Lactobacillus paracasei CBA L74), som blev varmeinaktiveret ved slutningen af fermenteringsprocessen. Det færdige produkt indeholder derfor ikke levende bakterier.
Den anvendte bakterie - ejet af sponsoren og indgivet til BCCM/LMG-bakteriesamlingen - tilhører arten Lactobacillus paracasei, og er inkluderet på den kvalificerede formodning om sikkerhed (QPS) liste over mikroorganismer udarbejdet af European Food Safety Authority's Panel on Biological Farer (8). Bakterien er testet for følsomhed over for antibiotika på baggrund af de relevante kriterier udarbejdet af EFSA (9), og dens genomiske sekvens er kendt. Prækliniske undersøgelser har vist antiinflammatoriske virkninger af fødevarematricer fermenteret med Lactobacillus paracasei CBA L74 (stimulerende produktion af IL-10 og reduktion af IL-12) og som reaktion på stimulering med Salmonella typhimurium (10). For nylig blev de kliniske effekter af indtagelse af rismel fermenteret med Lactobacillus paracasei CBA L74 i 12 uger testet i et pilotstudie udført på børn med moderat/svær AD (defineret ved hjælp af SCORAD-indekset) (11). I denne undersøgelse rapporterede alle børn en forbedring i sværhedsgraden af AD og reduceret topisk steroidpåføringsfrekvens.
I betragtning af begrundelsen for brugen af levende eller inaktiverede probiotika eller isolerede bakterielle komponenter til behandling af AD samt de kliniske undersøgelser i den pædiatriske population, der har vist opmuntrende resultater (11), er dette randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af rismel fermenteret med Lactobacillus paracasei CBA L74 hos personer med AD; dette forsøg vil især evaluere det kliniske respons i forhold til sværhedsgraden af AD under og ved afslutningen af en 12-ugers behandlingsperiode og fire uger efter behandlingens ophør.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien
- Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi-Clinica Pediatrica
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn mellem 6 og 36 måneder, der gradvist optages blandt patienter, der går på Pædiatrisk Dermatologi- og Allergiklinik
- Diagnose af moderat eller svær atopisk dermatitis, vurderet ved hjælp af SCORAD-indekset
Ekskluderingskriterier:
- Rhinitis og/eller akut astma
- Kroniske sygdomme (autoimmune sygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom, hjertesygdom, medfødte nefrotiske sygdomme, diabetes, erhvervet eller medfødt immundefekt)
- Behandling med præbiotika og/eller probiotika i måneden før indskrivning
- Løbende antibiotikabehandling
- Behandling med systemiske immunmodulatorer i måneden før indskrivning
- Behandling med topiske immunmodulatorer (tacrolimus eller pimecrolimus) i de tre måneder før indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo Group vil modtage 7gr Maltodextrin
|
I 12 uger vil en gruppe børn modtage 7 g placebo (maltodextrin), ifølge et randomiseret, dobbeltblindt design.
|
|
Eksperimentel: Intervention Rismel
Interventionsgruppen modtager 7gr af den eksperimentelle ingrediens fermenteret rismel
|
I 12 uger vil en gruppe børn modtage 7gr fermenteret rismel efter et randomiseret, dobbeltblindt design.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i SCORAD-score
Tidsramme: 16 uger
|
Standardiseret spørgeskema til beregning af SCORAD-score: Evaluer effektiviteten af administrationen af fermenteret rismel (7 g/dag) på det kliniske forløb hos patienter med moderat eller svær atopisk dermatitis, i form af en reduktion i SCORAD-scoren, i løbet af undersøgelsesperioden og fire uger efter suspensionen af behandlingen |
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatorisk respons: Perifer immunfænotypeanalyse og cytokinprofil
Tidsramme: 12 uger
|
Evaluer det inflammatoriske respons ved baseline (T0) og ved slutningen af behandlingen (T12) i form af inflammationsmarkører (cytokinprofil) og perifer immunfænotype sammenlignet med placebogruppen. Perifert cytokinassay (IFNγ, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IL-18, IL-31) ved baseline og efter specifik stimulering (anti-CD3/CD28) eller ikke-specifik stimulering (PHA) på alle tilmeldte børn.
|
12 uger
|
|
Allergisk sensibilisering: Total og specifik IgE (sIgE) analyse
Tidsramme: 12 uger
|
Evaluer allergisk sensibilisering ved total og specifik IgE (sIgE) assay ved baseline (T0) og ved slutningen af behandlingen (T12) sammenlignet med placebogruppen
|
12 uger
|
|
Steroider recept
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluer ordinationen af topisk steroidbehandling i gruppen af børn behandlet med fermenteret rismel sammenlignet med placebogruppen.
|
16 uger
|
|
Analyse af fækal mikrobiota
Tidsramme: 12 uger
|
Evaluer ændringen i tarmmikrobielle flora mellem T0 og T12
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: EnzaCarmina D'Auria, Dott, Clinica Pediatrica Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. doi: 10.1159/000247298.
- Elias PM, Steinhoff M. "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2008 May;128(5):1067-70. doi: 10.1038/jid.2008.88.
- Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2005 Sep;90(9):892-7. doi: 10.1136/adc.2004.060673. Epub 2005 Apr 29.
- Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):179-85. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70093-9.
- Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, Moilanen E, Salminen S. Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2000 Nov;30(11):1604-10. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00943.x.
- Agostoni C, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D; ESPGHAN Committee on Nutrition. Fermented infant formulae without live bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):392-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000258887.93866.69.
- Zagato E, Mileti E, Massimiliano L, Fasano F, Budelli A, Penna G, Rescigno M. Lactobacillus paracasei CBA L74 metabolic products and fermented milk for infant formula have anti-inflammatory activity on dendritic cells in vitro and protective effects against colitis and an enteric pathogen in vivo. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87615. doi: 10.1371/journal.pone.0087615. eCollection 2014.
- Beretta S, Fabiano V, Petruzzi M, Budelli A, Zuccotti GV. Fermented rice flour in pediatric atopic dermatitis. Dermatitis. 2015 Mar-Apr;26(2):104-6. doi: 10.1097/DER.0000000000000103. No abstract available.
- Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02719.x. Epub 2011 Sep 27.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Sistek D, Kelly R, Wickens K, Stanley T, Fitzharris P, Crane J. Is the effect of probiotics on atopic dermatitis confined to food sensitized children? Clin Exp Allergy. 2006 May;36(5):629-33. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02485.x.
- Rausch JR, Maxwell SE, Kelley K. Analytic methods for questions pertaining to a randomized pretest, posttest, follow-up design. J Clin Child Adolesc Psychol. 2003 Sep;32(3):467-86. doi: 10.1207/S15374424JCCP3203_15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FERCT16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atopisk dermatitis
-
NCT05497921Afsluttet
-
NCT07517003Afsluttet
-
NCT06189144RekrutteringKontakt Dermatitis | Kontakt Dermatitis Lokalirriterende
-
NCT04531527Afsluttet
-
NCT02716415Afsluttet
-
NCT07205055AfsluttetBleudslæt | Ble Dermatitis | Healing af bledermatitis
-
NCT07186907AfsluttetBleudslæt | Ble Dermatitis | Healing af bledermatitis
-
NCT04793711AfsluttetIrriterende kontaktdermatitis
-
NCT03892564Afsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT02398604AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndrom