Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

DCreg při transplantaci jater od žijícího dárce

27. srpna 2025 aktualizováno: Angus W. Thomson PhD DSc

Bezpečnost a předběžná účinnost infuze regulačních dendritických buněk odvozených od dárce (DCreg) a odebrání imunosuprese při transplantaci jater od žijícího dárce

Fáze I/II, jediné centrum, prospektivní, otevřená, nekontrolovaná, nerandomizovaná, intervenční, kohortová studie, ve které příjemci transplantace jater od žijícího dárce (LDLT) s nízkým rizikem dostanou jednu infuzi DCreg od dárce 1 týden před transplantací. Všichni pacienti budou udržováni na MPA a takrolimu (Tac) po dobu 1. 6 měsíců po transplantaci. V tomto okamžiku budou příjemci splňující specifická kritéria pomalu odstaveni z MPA na standardní péči po dobu 6 měsíců. Účastníci budou poté hodnoceni z hlediska TAC odstavení 1 rok po transplantaci. Ti, kteří splňují specifická kritéria, budou odstaveni z Tac po dobu 6 měsíců. Úspěšně odstavení účastníci, kteří zůstanou bez rejekce, podstoupí 3 roky sledování po poslední dávce imunosuprese.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Fáze I/II, jediné centrum, prospektivní, otevřená, nekontrolovaná, nerandomizovaná, intervenční, kohortová studie, ve které příjemci transplantace jater od žijícího dárce (LDLT) s nízkým rizikem dostanou jednu infuzi DCreg od dárce se souběžným léčba kyselinou mykofenolovou (MPA) (1/2 dávky) 1 týden před transplantací. Všichni pacienti budou udržováni na MPA a takrolimu (Tac) po dobu 1. 6 měsíců po transplantaci. V tomto okamžiku budou příjemci splňující specifická kritéria (žádné odmítnutí a permisivní jaterní funkční testy (LFT)) pomalu odstaveni z MPA podle standardní péče po dobu 6 měsíců. Účastníci budou poté hodnoceni z hlediska TAC odstavení 1 rok po transplantaci. Ti, kteří splňují kritéria žádné rejekce a permisivní LFT, podstoupí protokolární jaterní biopsii a přistoupí k odstavení Tac po dobu 6 měsíců, pokud je jaterní biopsie permisivní. Úspěšně odstavení účastníci, kteří zůstanou bez rejekce, podstoupí 3 roky sledování po poslední dávce imunosuprese. V 1 roce a 3 letech po vysazení imunosuprese podstoupí jaterní biopsii. Účastníci, kteří budou kdykoli vyřazeni z protokolu studie, se vrátí ke standardní péči, ale budou nadále sledováni studijním týmem a na konci studie (4,5 roku po transplantaci) podstoupí jaterní biopsii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15261
        • UPMC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Dárci

  1. Schopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas;
  2. Muž nebo žena ve věku 18-55 let;
  3. Splňte všechna standardní institucionální kritéria a kritéria UNOS pro dárcovství jater;
  4. U žen ve fertilním věku negativní těhotenský test v moči nebo séru;
  5. Negativní na HIV (test 5. generace a NAT), HTLV-1, HTLV-2;(*)
  6. Negativní pro hepatitidu C (protilátka a NAT), hepatitidu B (povrchový antigen a NAT)(*)

Příjemci

  1. Příjemce s nízkým rizikem schválený pro LDLT, bez ohledu na pohlaví, rasu nebo etnický původ. Nízké riziko je definováno absencí vylučovacích kritérií (níže).
  2. Ve věku 18 až 65 let
  3. Prochází de novo (první) transplantací jater
  4. Ženy ve fertilním věku musí mít při vstupu do studie negativní těhotenský test.
  5. Souhlas s užíváním antikoncepce; podle úřadu FDA pro zdraví žen (http://www.fda.gov/birthcontrol), existuje řada antikoncepčních metod, které jsou více než 80% účinné. Účastnice ve fertilním věku se musí poradit se svým lékařem a určit nejvhodnější metodu (metody) z tohoto seznamu, které se mají použít, od zahájení studie do 1 roku po ukončení vysazení imunosuprese.

(*) nebrání dárcům podstoupit leukaferézu, ale buňky nesmí být příjemci podány infuzí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní rameno
Příjemci transplantace jater živého dárce, kteří dostávají DCREG infuzi odvozenou od dárců. Toto je studie s jednou paží
Regulační dendritické buňky, které byly připraveny dárcovskou leukaferézou, budou podány infuzí příjemcům transplantovaných jater 7 dní před operací
Ostatní jména:
  • DCreg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Předběžná účinnost
Časové okno: 2,5 roku
Podíl pacientů schopných dosáhnout postupného vysazení imunosuprese s provozní tolerancí
2,5 roku
Podíl bezpečnostních událostí
Časové okno: 6 let
1. Bezpečnost: Bezpečnost bude stanovena posouzením procenta subjektů, které zažívají následující události: i) CTCAE stupeň 4 nebo vyšší infuzní reakce; ii) infekce CTCAE stupně 4 nebo vyšší; iii) malignita jiná než rakovina kůže nemelanomu nebo recidiva HCC; iv) odmítnutí, které má za následek úmrtí příjemce nebo retransplantaci; v) biopsii prověřený závažný akutní odmítnutí; vi) jakékoli třídní chronické odmítnutí; vii) nechirurgická ztráta štěpu; viii) smrt příjemce;
6 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny specifického antigenu specifického pro dárce (DSA)
Časové okno: 6 let
Hladiny DSA brzy (<6 týdnů) a pozdě (> 6 týdnů) po transplantaci
6 let
Změna funkce ledvin
Časové okno: od výchozí hodnoty do 4,5 roku po transplantaci
Změna funkce ledvin měřená změnou odhadované rychlosti glomerulární filtrace (EGFR)
od výchozí hodnoty do 4,5 roku po transplantaci
Změna kvality života
Časové okno: 1 rok po transplantaci (před odstavením) 4,5 roku po transplantaci
Název měřítka: Krátký formulář 36 (SF-36) Dotazník kvality života. Minimální a maximální hodnoty 0 až 100 vyšší skóre naznačuje lepší zdraví.
1 rok po transplantaci (před odstavením) 4,5 roku po transplantaci
Změna kardiovaskulárních rizikových faktorů (systolický krevní tlak)
Časové okno: od výchozí hodnoty do 4,5 roku po transplantaci
od výchozí hodnoty do 4,5 roku po transplantaci
Změna kardiovaskulárních rizikových faktorů (triglyceridy)
Časové okno: od výchozí hodnoty do 4,5 roku
od výchozí hodnoty do 4,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Abhinav Humar, MD, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. července 2024

Dokončení studie (Aktuální)

15. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

23. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY19020267
  • IND#17271 (Jiný identifikátor: FDA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Regulační infuze dendritických buněk odvozených od dárce

Prohledejte podobné pokusy