Desaturace mozkového kyslíku a pooperační delirium u pacientů po hrudní chirurgii
Vliv intraoperační cerebrální kyslíkové desaturace na pooperační delirium u pacientů po hrudní chirurgii: Pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o prospektivní observační studii na 200 pacientech. Souhlasní pacienti po hrudní chirurgii, kteří přicházejí k otevřené torakotomii nebo VATS, budou předoperačně posouzeni z hlediska výchozího kognitivního stavu a klinicky významných rizikových faktorů pro delirium. Během operace budou pacienti podstupovat monitorování mozkové oxygenace pomocí cerebrální oxymetrie v blízké infračervené spektroskopii. Pooperačně budou pacienti během pobytu v nemocnici dvakrát denně vyšetřováni na přítomnost nebo nepřítomnost deliria pomocí skórovacího systému Confusion Assessment Methodology (CAM).
Klinicky relevantní desaturace bude definována jako 25% pokles od základní saturace pacienta, který bude stanoven, když pacient před operací dýchá vzduch v místnosti. Závažnost a trvání jakékoli desaturace budou zaznamenány a následně analyzovány na korelaci s pooperačním deliriem. Budou hledány bivariační souvislosti mezi rizikem deliria a predikčními proměnnými. Pokud je to vhodné, budou sestrojeny logistické regresní modely s výsledkem deliria.
Význam: Předchozí studie v našem centru vedly k tomu, že u více než 35 % pacientů po hrudní chirurgii došlo k významné intraoperační cerebrální desaturaci. Navrhujeme prostudovat vzorek 200 po sobě jdoucích pacientů. V závislosti na relativním riziku rozvoje deliria s významnou cerebrální desaturací může být tato studie dostatečně výkonná ke stanovení souvisejícího rizika deliria. Tato studie poskytne základní informace při plánování dalších intervenčních studií s cílem zabránit desaturaci a případně snížit výskyt deliria, stejně jako pomůže při plánování větších multicentrických studií k přesnějšímu posouzení rizika intraoperačních poklesů mozkové oxygenace a roli, kterou tato událost přispívá k výskytu deliria.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Stephen E Kowalski, MD
- Telefonní číslo: 204-787-1414
- E-mail: sekowalski@hsc.mb.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Linda Girling, BScHons
- Telefonní číslo: 2047871414
- E-mail: lgirling@hsc.mb.ca
Studijní místa
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0Z2
- Nábor
- Department of Anesthesia, University of Manitoba
-
Kontakt:
- Stephen Kowalski, MD
- Telefonní číslo: 204-787-3796
- E-mail: sekowalski@hsc.mb.ca
-
Kontakt:
- Linda Girling, BScHons
- Telefonní číslo: 204-787-1414
- E-mail: lgirling@hsc.mb.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující hrudní chirurgický výkon s jednoplicní ventilací.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost komunikovat v angličtině
- Nedostatek informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacient hrudní chirurgie
Před operací bude pacientům provedeno základní kognitivní hodnocení pomocí testu Mini-mental status a testu MOCA.
Během operace bude u pacientů měřena základní cerebrální saturace (%) a průběžně monitorována v průběhu celého postupu.
Po operaci budou pacienti hodnoceni na delirium pomocí CAM skóre.
|
Během operace budou pacienti mít základní monitorování saturace mozku kyslíkem při dýchání vzduchu v místnosti.
Monitorování cerebrální saturace kyslíkem bude pokračovat po celou dobu operace včetně doby na plicní ventilaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační delirium vs cerebrální desaturace
Časové okno: 5 dní
|
Výskyt deliria bude hodnocen pooperačně až do POD 5, jak bylo měřeno pozitivním skóre Confusion Assessment Method (CAM) a korelováno s klinicky relevantní cerebrální desaturací (větší než 25% pokles oproti výchozí hodnotě)
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eric Jacobsohn, MD, University of Manitoba
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vasilevskis EE, Han JH, Hughes CG, Ely EW. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):277-87. doi: 10.1016/j.bpa.2012.07.003.
- Berry MF, Onaitis MW, Tong BC, Harpole DH, D'Amico TA. A model for morbidity after lung resection in octogenarians. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jun;39(6):989-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.09.038. Epub 2011 Jan 26.
- Schoen J, Meyerrose J, Paarmann H, Heringlake M, Hueppe M, Berger KU. Preoperative regional cerebral oxygen saturation is a predictor of postoperative delirium in on-pump cardiac surgery patients: a prospective observational trial. Crit Care. 2011;15(5):R218. doi: 10.1186/cc10454. Epub 2011 Sep 19.
- Suehiro K, Okutai R. Duration of cerebral desaturation time during single-lung ventilation correlates with mini mental state examination score. J Anesth. 2011 Jun;25(3):345-9. doi: 10.1007/s00540-011-1136-1. Epub 2011 Apr 12.
- Tang L, Kazan R, Taddei R, Zaouter C, Cyr S, Hemmerling TM. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):623-9. doi: 10.1093/bja/aer501. Epub 2012 Feb 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- B2013:084
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
-
NCT05436964Dokončeno
-
NCT06176625DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu