Cerebral oxygendesaturation og postoperativ delirium hos thoraxkirurgiske patienter
Effekten af intraoperativ cerebral oxygendesaturation på postoperativt delirium hos thoraxkirurgiske patienter: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et prospektivt, observationsstudie på 200 patienter. Samtykkede thoraxkirurgiske patienter, der præsenterer for åben thorakotomi eller VATS, vil blive vurderet præoperativt for kognitiv baseline-status og klinisk relevante risikofaktorer for delirium. Intraoperativt vil patienter gennemgå cerebral iltningsmonitorering ved hjælp af nær infrarød spektroskopi cerebral oximetri. Postoperativt vil patienter blive vurderet to gange dagligt for tilstedeværelse eller fravær af delirium ved hjælp af Confusion Assessment Methodology (CAM)-scoringssystemet under deres hospitalsophold.
En klinisk relevant desaturation vil blive defineret som et fald på 25 % fra patientens baseline saturation, som vil blive bestemt, mens patienten indånder rumluft præoperativt. Sværhedsgraden og varigheden af enhver desaturation vil blive registreret og efterfølgende analyseret for korrelation med postoperativt delirium. Bivariate sammenhænge mellem risikoen for delirium og prædiktorvariabler vil blive søgt. Hvis det er relevant, vil der blive konstrueret logistiske regressionsmodeller med resultatet af delirium.
Betydning: Tidligere undersøgelser på vores center har resulteret i, at over 35 % af thoraxkirurgiske patienter udvikler signifikant, intraoperativ cerebral desaturation. Vi foreslår at undersøge en bekvemmelighedsprøve på 200 på hinanden følgende patienter. Afhængigt af den relative risiko for at udvikle delirium med en betydelig cerebral desaturation, kan denne undersøgelse være tilstrækkeligt drevet til at bestemme den associerede risiko for delirium. Denne undersøgelse vil give baggrundsinformation i planlægning af yderligere interventionelle forsøg for at forhindre desaturation og muligvis reducere forekomsten af delirium, samt hjælpe i planlægningen af større multi-center forsøg for mere præcist at vurdere risikoen for intraoperativt fald i cerebral iltning og hvilken rolle denne begivenhed bidrager til forekomsten af delirium.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Stephen E Kowalski, MD
- Telefonnummer: 204-787-1414
- E-mail: sekowalski@hsc.mb.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Linda Girling, BScHons
- Telefonnummer: 2047871414
- E-mail: lgirling@hsc.mb.ca
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0Z2
- Rekruttering
- Department of Anesthesia, University of Manitoba
-
Kontakt:
- Stephen Kowalski, MD
- Telefonnummer: 204-787-3796
- E-mail: sekowalski@hsc.mb.ca
-
Kontakt:
- Linda Girling, BScHons
- Telefonnummer: 204-787-1414
- E-mail: lgirling@hsc.mb.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår et thoraxkirurgisk indgreb med en-lungeventilation.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at kommunikere på engelsk
- Mangel på informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Thoraxkirurgisk patient
Præoperativt vil patienterne få foretaget en kognitiv baseline-vurdering ved hjælp af Mini-mental statustest og MOCA-test.
Intraoperativt vil patienternes baseline cerebral saturation (%) blive målt og løbende overvåget under hele proceduren.
Post-operativt vil patienter blive vurderet for delirium ved hjælp af CAM-score.
|
Intraoperativt vil patienter have baseline overvågning af cerebral iltmætning, mens de indånder rumluft.
Overvågning af cerebral iltmætning vil fortsætte gennem hele operationen inklusive tiden på en-lungeventilation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ delirium vs cerebral desaturation
Tidsramme: 5 dage
|
Forekomsten af delirium vil blive vurderet postoperativt op til POD 5 som målt ved positive Confusion Assessment Method (CAM)-score og korreleret med klinisk relevant cerebral desaturation (større end et fald på 25 % fra baseline)
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Eric Jacobsohn, MD, University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vasilevskis EE, Han JH, Hughes CG, Ely EW. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):277-87. doi: 10.1016/j.bpa.2012.07.003.
- Berry MF, Onaitis MW, Tong BC, Harpole DH, D'Amico TA. A model for morbidity after lung resection in octogenarians. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jun;39(6):989-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.09.038. Epub 2011 Jan 26.
- Schoen J, Meyerrose J, Paarmann H, Heringlake M, Hueppe M, Berger KU. Preoperative regional cerebral oxygen saturation is a predictor of postoperative delirium in on-pump cardiac surgery patients: a prospective observational trial. Crit Care. 2011;15(5):R218. doi: 10.1186/cc10454. Epub 2011 Sep 19.
- Suehiro K, Okutai R. Duration of cerebral desaturation time during single-lung ventilation correlates with mini mental state examination score. J Anesth. 2011 Jun;25(3):345-9. doi: 10.1007/s00540-011-1136-1. Epub 2011 Apr 12.
- Tang L, Kazan R, Taddei R, Zaouter C, Cyr S, Hemmerling TM. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):623-9. doi: 10.1093/bja/aer501. Epub 2012 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B2013:084
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Delirium
-
NCT07545382AfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret delirium
-
NCT07548489Ikke rekrutterer endnuDelirium Forvirringstilstand | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivafdelingen | Agiteret delirium
-
NCT04084821UkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceret
-
NCT06809894Ikke rekrutterer endnuDelirium i alderdommen | Delirium behandling | Delirium Forvirringstilstand
-
NCT05398211AfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand
-
NCT07396532RekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - Postoperativt
-
NCT06176625AfsluttetDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse
-
NCT03215745UkendtDelirium af blandet oprindelse | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt delirium
-
NCT06653465Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Overvågning af cerebral iltmætning
-
NCT07526077Tilmelding efter invitationLuftvejsreaktivitet | Hæmodynamisk Stabilitet Under Anæstesi