Dávkování acetaminofenu u obézních dospívajících
Farmakokinetika intravenózního acetaminofenu a jeho metabolitů u obézních dětí a dospívajících
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obezita je podle Světové zdravotnické organizace jedním z nejdůležitějších problémů veřejného zdraví. Celosvětově dosáhla epidemických rozměrů, s přibližně 1,5 miliardami dospělých s nadváhou ve věku 20 let a starších a nejméně 600 milionů z nich je klinicky obézních. Obzvláště problematická je dětská obezita, protože komorbidní chorobné stavy, které doprovázejí časnou obezitu, mohou vyžadovat častou farmakoterapii a/nebo nebo chirurgický zákrok. Mnoho metabolických a kardiovaskulárních komplikací obezity může být přítomno také v dětství. Navzdory zvýšené farmakoterapii u obézních pacientů existuje pro tuto populaci nedostatek pokynů pro dávkování. Optimální dávkování léku u obézních pediatrických pacientů nebylo zkoumáno, protože současná dostupná data jsou specifická pro obézní dospělé. Acetaminofen je jedním z nejčastěji používaných léků u dětských pacientů.
Ačkoli existuje řada studií zkoumajících farmakokinetické vlastnosti intravenózního acetaminofenu u kojenců a dětí s normální hmotností, u obézních pediatrických pacientů žádná neexistuje. Tato studie bude zkoumat farmakokinetiku a farmakodynamiku acetaminofenu (celková clearance a distribuční objem u obézních dětí a dospívajících
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Janelle Vaughns, MD
- Telefonní číslo: 202-476-4165
- E-mail: jvaughns@childrensnational.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elaine Williams, PhD
- Telefonní číslo: 2024762245
- E-mail: EFWillia@childrensnational.org
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Childrens National Health System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníkem bude lůžkový nebo ambulantní pacient dětského národního zdravotního systému (CNHS) přijatý na nejméně 24 hodin pozorování v rámci chirurgického plánu péče.
- Věkové rozmezí bude mezi 10 a 18 lety.
- BMI % bude vypočítáno pomocí výšky a hmotnosti a bude zahrnovat 5.–85. % (normální hmotnost) a větší nebo rovné 95 % (obézní hmotnost)
- ASA fyzikální klasifikace I, II nebo III.
- Budou zahrnuty všechny rasové a etnické skupiny
Kritéria vyloučení:
- Každá pacientka, která je těhotná nebo kojící.
- Renální insuficience identifikovaná GFR <60 ml/min/1,73 m2 a/nebo kreatinin > 3násobek horní hranice normálních hodnot
- Onemocnění jater identifikované podle: AST, ALT, γ-GT, bilirubinu, albuminu a AlkP a PT > 3násobek horní hranice normálních hodnot
- Pacienti s Gilbert-Meulengrachtovým syndromem
- Chronické požívání nebo užívání alkoholu během posledních 72 hodin
- Pacienti, kteří jsou léčeni léky, vědí, že ovlivňují CYP2E1 (inhibice: dithiokarb a disulfiram. Indukce: isoniazid) a UGT (UDP-glukuronyltransferázy) (indukce: antikoncepce obsahující estradiol, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, mesuximid, oxkarbazepin, rifampicin, primidon, atazanavir/ritaviritavir, sacharavir/ritavinavir, otiglanvirab nelfinavir, lamotrigin, felbamát, zonisamid, bupropion. Inhibice: kyselina valproová)
- Pacienti s diabetes mellitus II
- Kouření
- Příjem acetaminofenu až 24 hodin před zápisem.
- Alergie na acetaminofen
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dávkování tylenolu
Dávkování Tylenolu pro úlevu od pooperační bolesti bude zahrnovat: děti < 16 let; 650 mg každých 6 hodin, maximálně 2,6 gramu za 24 hodin a děti > nebo rovné 16 let každých 6 hodin 1 g acetaminofenu, maximálně 4 gramy za 24 hodin). |
Dávkování Tylenolu pro kontrolu pooperační bolesti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Systémová clearance acetaminofenu a jeho metabolitů (glukuronid, sulfát, cystein a kyselina merkapturová) u dospívajících chirurgických pacientů
Časové okno: do 3 let
|
do 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnoťte zvládání pooperační bolesti pomocí systému numerické hodnotící škály.
Časové okno: do 3 let
|
do 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):491-7. doi: 10.1001/jama.2012.39. Epub 2012 Jan 17.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Cali AM, Caprio S. Obesity in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov;93(11 Suppl 1):S31-6. doi: 10.1210/jc.2008-1363.
- Erstad BL. Which weight for weight-based dosage regimens in obese patients? Am J Health Syst Pharm. 2002 Nov 1;59(21):2105-10. doi: 10.1093/ajhp/59.21.2105. No abstract available.
- Blouin RA, Warren GW. Pharmacokinetic considerations in obesity. J Pharm Sci. 1999 Jan;88(1):1-7. doi: 10.1021/js980173a. No abstract available.
- Cheymol G. Clinical pharmacokinetics of drugs in obesity. An update. Clin Pharmacokinet. 1993 Aug;25(2):103-14. doi: 10.2165/00003088-199325020-00003.
- Mohammed BS, Engelhardt T, Cameron GA, Cameron L, Hawksworth GM, Hawwa AF, McElnay J, Helms PJ, McLay JS. Population pharmacokinetics of single-dose intravenous paracetamol in children. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):823-9. doi: 10.1093/bja/aes025. Epub 2012 Mar 1.
- Zuppa AF, Hammer GB, Barrett JS, Kenney BF, Kassir N, Mouksassi S, Royal MA. Safety and population pharmacokinetic analysis of intravenous acetaminophen in neonates, infants, children, and adolescents with pain or Fever. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Oct;16(4):246-61. doi: 10.5863/1551-6776-16.4.246.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00004651
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obezita, dětství
-
NCT04173988Aktivní, ne nábor
-
NCT05366218NáborVŠECHNY, Childhood B-Cell | Relaps akutní lymfoidní leukémie | Refrakterní akutní lymfocytární leukémie
Klinické studie na Tylenol
-
NCT07525219Zatím nenabírámeAnalgetická účinnost
-
NCT01823224DokončenoLaparoskopická cholecystektomie
-
NCT02881996DokončenoPerforovaná apendicitida
-
NCT00245375DokončenoTříselná kýla | Břišní kýla | Laparoskopická cholecystektomie | Pupeční kýla
-
NCT07337902NáborPrimární dysmenorea | Crohnova choroba (CD)
-
NCT07203079Zatím nenabírámePooperační bolest
-
NCT01228305DokončenoKardiopulmonální bypass | Vrozená srdeční choroba
-
NCT00855049Staženo
-
NCT02181387Ukončeno