Dosificación de paracetamol en adolescentes obesos
Farmacocinética del paracetamol intravenoso y sus metabolitos en niños y adolescentes obesos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La obesidad representa uno de los problemas de salud pública más importantes según la Organización Mundial de la Salud. Ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo, con aproximadamente 1500 millones de adultos mayores de 20 años con sobrepeso y al menos 600 millones de ellos clínicamente obesos. La obesidad infantil es particularmente problemática porque los estados patológicos comórbidos que acompañan a la obesidad temprana pueden requerir farmacoterapia frecuente o intervención quirúrgica. Muchas de las complicaciones metabólicas y cardiovasculares de la obesidad también pueden presentarse durante la infancia. A pesar del aumento de la farmacoterapia entre los pacientes obesos, hay escasez de pautas de dosificación para esta población. No se ha explorado la dosificación óptima del fármaco en pacientes pediátricos obesos, ya que los datos actuales disponibles son específicos para adultos obesos. El paracetamol es uno de los medicamentos más utilizados en pacientes pediátricos.
Aunque existen numerosos estudios que investigan las propiedades farmacocinéticas del paracetamol intravenoso en lactantes y niños con peso normal, no existen ninguno en el paciente pediátrico obeso. Este estudio investigará la farmacocinética y la farmacodinámica del paracetamol (depuración total y volumen de distribución en niños y adolescentes obesos).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Janelle Vaughns, MD
- Número de teléfono: 202-476-4165
- Correo electrónico: jvaughns@childrensnational.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elaine Williams, PhD
- Número de teléfono: 2024762245
- Correo electrónico: EFWillia@childrensnational.org
Ubicaciones de estudio
-
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Childrens National Health System
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El participante será un paciente hospitalizado o ambulatorio del Sistema Nacional de Salud Infantil (CNHS) ingresado para una observación de al menos 24 horas como parte del plan de atención quirúrgica.
- El rango de edad será entre 10 y 18 años.
- El % de IMC se calculará utilizando la altura y el peso e incluirá del 5 al 85 % (peso normal) y mayor o igual al 95 %. (peso obeso)
- Clasificación física ASA de I, II o III.
- Se incluirán todos los grupos raciales y étnicos.
Criterio de exclusión:
- Cualquier paciente que esté embarazada o lactando.
- Insuficiencia renal identificada por FG < 60 ml/min/1,73 m2 y/o creatinina > 3 veces el límite superior de los valores normales
- Enfermedad hepática identificada por: AST, ALT, γ-GT, bilirrubina, albúmina y AlkP y PT > 3 veces el límite superior de los valores normales
- Pacientes con Síndrome de Gilbert-Meulengracht
- Ingesta crónica de alcohol o consumo de alcohol en las últimas 72 horas
- Los pacientes que son tratados con medicamentos saben que tienen efecto CYP2E1 (inhibición: ditiocarb y disulfiram. Inducción: isoniazida) y UGT (UDP-glucuroniltransferasas) (inducción: anticonceptivos que contienen estradiol, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, mesuximida, oxcarbazepina, rifampicina, primidona, atazanavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir, olanzapina, retigabina, nevaripina, efavirenz, saquinavir , nelfinavir, lamotrigina, felbamato, zonisamida, bupropion. Inhibición: ácido valproico)
- Pacientes con diabetes mellitus tipo II
- De fumar
- Ingesta de paracetamol hasta 24 horas antes de la inscripción.
- Alergia al paracetamol
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosificación de Tylenol
La dosificación de Tylenol para aliviar el dolor posoperatorio incluirá: niños < 16 años; 650 mg cada 6 horas, máximo 2,6 gramos cada 24 horas y niños > o iguales a 16 años cada 6 horas 1 g de paracetamol, máximo 4 gramos cada 24 horas). |
Dosificación de Tylenol para el control del dolor postoperatorio
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Aclaramiento sistémico de paracetamol y sus metabolitos (glucurónido, sulfato, cisteína y ácido mercaptúrico) en pacientes quirúrgicos adolescentes
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evalúe el manejo del dolor posoperatorio utilizando el sistema de escala de calificación numérica.
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):491-7. doi: 10.1001/jama.2012.39. Epub 2012 Jan 17.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. JAMA. 2012 Feb 1;307(5):483-90. doi: 10.1001/jama.2012.40. Epub 2012 Jan 17.
- Cali AM, Caprio S. Obesity in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov;93(11 Suppl 1):S31-6. doi: 10.1210/jc.2008-1363.
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- Blouin RA, Warren GW. Pharmacokinetic considerations in obesity. J Pharm Sci. 1999 Jan;88(1):1-7. doi: 10.1021/js980173a. No abstract available.
- Cheymol G. Clinical pharmacokinetics of drugs in obesity. An update. Clin Pharmacokinet. 1993 Aug;25(2):103-14. doi: 10.2165/00003088-199325020-00003.
- Mohammed BS, Engelhardt T, Cameron GA, Cameron L, Hawksworth GM, Hawwa AF, McElnay J, Helms PJ, McLay JS. Population pharmacokinetics of single-dose intravenous paracetamol in children. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):823-9. doi: 10.1093/bja/aes025. Epub 2012 Mar 1.
- Zuppa AF, Hammer GB, Barrett JS, Kenney BF, Kassir N, Mouksassi S, Royal MA. Safety and population pharmacokinetic analysis of intravenous acetaminophen in neonates, infants, children, and adolescents with pain or Fever. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011 Oct;16(4):246-61. doi: 10.5863/1551-6776-16.4.246.
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Finalización primaria
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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