Plazmové injekce bohaté na krevní destičky pro přetrvávající bolest středního kolena po totální endoprotéze kolena
Účinnost plazmových injekcí bohatých na krevní destičky pro léčbu přetrvávající bolesti středního kolena po totální endoprotéze kolena
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost injekcí plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) pro léčbu přetrvávající mediální bolesti kolena po totální endoprotéze kolene (TKA). Výzkumníci předpokládají, že injekce PRP poskytnou smysluplnou úlevu od bolesti a zlepšenou funkčnost u pacientů trpících zbytkovou bolestí po TKA. Incidence reziduální bolesti po TKA se pohybuje mezi 10–34 %. Mnoho z těchto pacientů může být účinně léčeno fyzikální terapií, ortotiky a injekcemi kortikosteroidů pes anserine bursa. Zůstává však řada refrakterních případů, které jsou frustrující pro pacienta i lékaře. S příchodem intervenčního managementu bolesti se pokročilé intervence pro tento klinický problém zaměřily na selektivní nervové blokády a ablace zaměřené na infrapatelární větev n. saphenus. V poslední době byla věnována pozornost úloze biologie pacienta a zánětlivých mediátorů při rozvoji poartroplastické bolesti (včetně IL-6 a CRP). Pokud je základem bolesti po TKA individuální biologie pacienta, pak se spíše než ablativní postupy jeví biologické intervence zaměřené na obnovení rovnováhy těchto mediátorů (jako je PRP). Kromě toho, zatímco intraoperační PRP byl studován pro své účinky na hojení ran, ztrátu krve a kontrolu pooperační bolesti, žádná studie nezkoumala jeho užitečnost při léčbě reziduální mediální bolesti kolene po TKA.
Všechny injekce budou prováděny stejným atestovaným lékařem pro sportovní medicínu a muskuloskeletální ultrazvuk. Po postupu nebudou žádná omezení činnosti.
Popisné statistiky budou použity k vykazování průměrných změn ve výsledném skóre. Data budou analyzována dvouvzorkovým t-testem.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43202
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osoba prodělala totální endoprotézu kolena (totální náhradu kolena)
- Trpěl přetrvávající mediální bolestí kolene déle než šest měsíců po operaci
- Má předpokládanou diagnózu pes anserinová burzitida
- Žádná úleva od bolesti konvenčními způsoby léčby, jako jsou podpory klenby (pokud má člověk ploché nohy), NSAID a alespoň dvě lokální injekce steroidů
Kritéria vyloučení:
- Osoba podstoupila předchozí chirurgický zákrok kolenního kloubu jiný než totální endoprotézu kolena nebo artroskopický debridement
- Důkaz nestability kolena, uvolnění protézy, infekce kolena, radikulopatie nebo bolesti kyčle nebo zad
- Osobní anamnéza chronického užívání narkotik nebo rekreačních drog, kouření, psychiatrické poruchy nebo totální endoprotéza kyčelního kloubu na stejné straně kolenního kloubu
- Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PRP vstřikování
Ultrazvukem řízená injekce plazmy bohaté na krevní destičky
|
Každý účastník dostane jednu injekci do pes anserinové burzy (za použití systému Arthrex Angel s nastavením 180 cm3 periferní krve a 1% koncentrací hematokritu) sterilní technikou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre společnosti kolena
Časové okno: Primárním výsledkem je změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců. Další výsledky budou shromážděny 1 a 3 měsíce po zákroku.
|
Skóre Knee Society, měření skóre vytvořené společností The Knee Society, bude shromažďováno, jak je uvedeno níže.
|
Primárním výsledkem je změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců. Další výsledky budou shromážděny 1 a 3 měsíce po zákroku.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nemocnice pro speciální chirurgii (HSS) skóre kolena
Časové okno: Zaznamenáno jako výchozí hodnota a poté 1, 3 a 6 měsíců po intervenci
|
Skóre kolen, měření skóre vytvořené The Hospital for Special Surgery, bude shromažďováno, jak je uvedeno níže.
|
Zaznamenáno jako výchozí hodnota a poté 1, 3 a 6 měsíců po intervenci
|
|
Vizuální analogová škála (VAS) pro bolest
Časové okno: Zaznamenáno jako výchozí hodnota a poté 1, 3 a 6 měsíců po intervenci
|
Pacientem hlášené měření, kde subjekty hodnotí úroveň bolesti kolena umístěním značky podél 100milimetrové čáry (přičemž každý milimetr odpovídá číslu od 0 do 100, 0 znamená vůbec žádnou bolest a 100 znamená nejhorší možnou bolest ).
|
Zaznamenáno jako výchozí hodnota a poté 1, 3 a 6 měsíců po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Baria, MD, MBA, The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Shi SM, Meister DW, Graner KC, Ninomiya JT. Selective Denervation for Persistent Knee Pain After Total Knee Arthroplasty: A Report of 50 Cases. J Arthroplasty. 2017 Mar;32(3):968-973. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.043. Epub 2016 Oct 8.
- Preston S, Petrera M, Kim C, Zywiel MG, Gandhi R. Towards an understanding of the painful total knee: what is the role of patient biology? Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Dec;9(4):388-395. doi: 10.1007/s12178-016-9363-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017H0153
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest kolen
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin