Blodpladerige plasmainjektioner til vedvarende mediale knæsmerter efter total knæarthroplastik
Effekten af blodpladerige plasmainjektioner til behandling af vedvarende mediale knæsmerter efter total knæarthroplastik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af blodpladerigt plasma (PRP) injektioner til behandling af vedvarende mediale knæsmerter efter total knæarthroplastik (TKA). Efterforskerne antager, at PRP-injektioner vil give meningsfuld smertelindring og forbedret funktionalitet for patienter, der lider af post-TKA resterende smerte. Forekomsten af resterende smerter efter TKA ligger mellem 10-34%. Mange af disse patienter kan behandles effektivt med fysioterapi, orthotics og pes anserine bursa kortikosteroidinjektioner. Der er dog stadig en række refraktære tilfælde, som er frustrerende for både patienten og lægen. Med fremkomsten af interventionel smertebehandling har avancerede interventioner til dette kliniske problem fokuseret på selektive nerveblokeringer og ablationer rettet mod den infrapatellære gren af saphenusnerven. På det seneste er opmærksomheden blevet rettet mod patientbiologiens og inflammatoriske mediatorers rolle i udviklingen af post-arthroplastiksmerter (herunder IL-6 og CRP). Hvis individuel patientbiologi er grundlaget for post-TKA smerte, så synes biologiske indgreb, der sigter mod at genoprette balancen mellem disse mediatorer (såsom PRP), frem for ablative procedurer at foretrække. Mens intraoperativ PRP er blevet undersøgt for dets virkninger på sårheling, blodtab og postoperativ smertekontrol, har ingen undersøgelse undersøgt dets anvendelighed til behandling af resterende mediale knæsmerter efter TKA.
Alle injektioner vil blive udført af den samme bestyrelsescertificerede sportsmediciner og muskel- og skeletultralydslæge. Der vil ikke være aktivitetsbegrænsninger efter proceduren.
Beskrivende statistik vil blive brugt til at rapportere gennemsnitlige ændringer i udfaldsscore. Data vil blive analyseret med en 2-prøve t-test.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43202
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personen har fået foretaget en total knæprotese (total udskiftning af knæet)
- Har oplevet vedvarende mediale knæsmerter ud over seks måneder efter operationen
- Har den formodede diagnose pes anserine bursitis
- Ingen smertelindring med konventionelle behandlinger såsom svangstøtter (hvis man er fladfodet), NSAID'er og mindst to lokale steroidinjektioner
Ekskluderingskriterier:
- Personen har tidligere haft en anden knækirurgisk procedure end den totale knæarthroplastik eller en artroskopisk debrideringsprocedure
- Bevis på knæet ustabilitet, proteseløsning, knæinfektion, radikulopati eller hofte- eller rygsmerter
- Personlig historie med kronisk narkotiske eller rekreative stofbrug, rygning, psykiatriske lidelser eller en total hofteprotese på samme side af knæprotesen
- Body mass index (BMI) på mere end 35
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PRP injektion
Ultralydsstyret blodpladerig plasmainjektion
|
Hver deltager vil modtage en enkelt injektion i pes anserine bursa (ved hjælp af Arthrex Angel-systemet med en indstilling på 180 cc perifert blod og 1 % hæmatokritkoncentration) under steril teknik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knee Society Score
Tidsramme: Ændring fra baseline til 6 måneder er primært resultat. Yderligere resultater vil blive indsamlet 1 og 3 måneder efter proceduren.
|
Knee Society Scores, en scoremåling skabt af The Knee Society, vil blive indsamlet som nedenfor.
|
Ændring fra baseline til 6 måneder er primært resultat. Yderligere resultater vil blive indsamlet 1 og 3 måneder efter proceduren.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalet for Specialkirurgi (HSS) Knæresultat
Tidsramme: Registreret som baseline og derefter 1, 3 og 6 måneder efter intervention
|
Knæresultater, en scoremåling skabt af Hospital for Special Surgery, vil blive indsamlet som nedenfor.
|
Registreret som baseline og derefter 1, 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Visual Analog Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: Registreret som baseline og derefter 1, 3 og 6 måneder efter intervention
|
En patientrapporteret måling, hvor forsøgspersonerne vil vurdere deres knæsmerter ved at placere et mærke langs en 100 millimeter linje (hvor hver millimeter svarer til et tal, fra 0 til 100, 0 betyder ingen smerte overhovedet og 100 betyder den værst mulige smerte ).
|
Registreret som baseline og derefter 1, 3 og 6 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Baria, MD, MBA, The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Shi SM, Meister DW, Graner KC, Ninomiya JT. Selective Denervation for Persistent Knee Pain After Total Knee Arthroplasty: A Report of 50 Cases. J Arthroplasty. 2017 Mar;32(3):968-973. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.043. Epub 2016 Oct 8.
- Preston S, Petrera M, Kim C, Zywiel MG, Gandhi R. Towards an understanding of the painful total knee: what is the role of patient biology? Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Dec;9(4):388-395. doi: 10.1007/s12178-016-9363-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017H0153
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk knæsmerter
-
NCT03798847AfsluttetJourney II XR Total Knee System
-
NCT03903731AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee System
-
NCT03885531AfsluttetJourney II CR Total Knee System
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)