Srovnání tří technik získávání tkání během EUS řízených biopsií pevných nádorů.
Porovnání tří různých technik získávání tkání během endoskopického ultrazvukového průvodce Tenkojehlové biopsie solidních nádorů: Randomizovaná jednoduchá slepá klinická studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endoskopická ultrazvukem řízená tenkojehlová aspirace (EUS-FNA) se používá od 90. let 20. století k diagnostice a stagingu ezofageálních, žaludečních, duodenálních, pankreatobiliárních, rektálních mediastinálních lézí a intraabdominální lymfadenopatie. Studie prokázaly variabilní rozsah adekvátnosti vzorků při provádění pankreatických biopsií standardními jehlami pro aspiraci jemnou jehlou (FNA) s touto modalitou. Existuje několik faktorů, které ovlivňují celkovou diagnostickou výtěžnost tohoto postupu, jako je zkušenost endosonografa, přítomnost cytopatologa během výkonu, průměr jehly a počet průchodů. V této studii porovnáme výtěžnost nedávno dostupných jemných bioptických jehel (FNB) pomocí tří různých technik pro získání vzorků z pevných lézí. Tři techniky, které mají být v této studii porovnány, jsou: pomalé vytažení styletu (SP) versus suché sání (DS) versus mokré sání (WS).
stěnové buňky.
Při „sací technice“ lze před propíchnutím léze ponechat stylet jehly nebo jej odstranit. Jakmile je jehla uvnitř cíle, aplikuje se podtlak pomocí 10 nebo 20 cc injekční stříkačky připojené k jehle.
Technika mokrého sání spočívá v propláchnutí jehly 5 ml fyziologického roztoku, aby se nahradil sloupec vzduchu v lumen jehly fyziologickým roztokem před aspirací jehlou. Jakmile je jehla propláchnuta, aplikuje se podtlak pomocí stříkačky o objemu 10 nebo 20 cm3 připojené k jehle.
Při technice pomalého tahu je stylet ponechán na místě v jehle a před propíchnutím léze je mírně zatažen. Jakmile je jehla uvnitř cíle, zasune se stylet úplně do jehly, aby se odstranily všechny kontaminující buňky, a za pomalého vytahování styletu se provede několik pohybů tam a zpět.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Spojené státy, 79905
- Texas Tech University Health Sciences Center El Paso
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18-80 lety
- Pohlaví: muž nebo žena
- Pacienti, kteří vyžadují EUS a odběr vzorků tkáně pevných pevných lézí (velikost >1 cm) kdekoli v následujících lokalitách: lymfatické uzliny, žaludek, jícen, tlusté střevo, tenké střevo, slinivka, játra, slezina nebo ledviny.
- Pacienti, kteří jsou schopni dát souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena
- Poruchy koagulace (trombocyty < 50 000/mm3, INR > 2)
- Pacienti s akutní pankreatitidou bezprostředně 2 týdny před výkonem.
- Kardiorespirační dysfunkce, která vylučuje sedaci.
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Mokré odsávání
Toto rameno bude zahrnovat všechny pacienty, kteří dostanou endoskopickou ultrazvukem řízenou biopsii tenkou jehlou provedenou technikou mokrého sání
|
Pomocí echoendoskopu je léze identifikována a jehla je do ní vložena pro získání biopsie také pod sonografickým vedením
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Suché odsávání
Toto rameno bude zahrnovat všechny pacienty, kteří dostanou endoskopickou ultrazvukem řízenou biopsii tenkou jehlou provedenou technikou suchého sání
|
Pomocí echoendoskopu je léze identifikována a jehla je do ní vložena pro získání biopsie také pod sonografickým vedením
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Pomalý tah
Toto rameno bude zahrnovat všechny pacienty, kteří dostanou endoskopickou ultrazvukem řízenou biopsii tenkou jehlou provedenou technikou pomalého tahu
|
Pomocí echoendoskopu je léze identifikována a jehla je do ní vložena pro získání biopsie také pod sonografickým vedením
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celularita vzorků získaných každou jednotlivou technikou na základě skóre celularity
Časové okno: 2 hodiny
|
0: nedostatečné
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre kontaminace krve každého získaného vzorku
Časové okno: 2 hodiny
|
To je založeno na následujícím měřítku
|
2 hodiny
|
|
Počet účastníků stratifikovaných podle počtu požadovaných diagnostických průchodů
Časové okno: 2 hodiny
|
To ukazuje, který ze 3 průchodů poskytl dostatek tkáně pro diagnózu.
Pokud po 3 průchodech nebylo získáno dostatečné množství tkáně, lékař mohl použít techniku, kterou preferoval, mimo protokol.
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Mendoza Ladd, MD, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yamao K, Sawaki A, Mizuno N, Shimizu Y, Yatabe Y, Koshikawa T. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNAB): past, present, and future. J Gastroenterol. 2005 Nov;40(11):1013-23. doi: 10.1007/s00535-005-1717-6.
- Puri R, Vilmann P, Saftoiu A, Skov BG, Linnemann D, Hassan H, Garcia ES, Gorunescu F. Randomized controlled trial of endoscopic ultrasound-guided fine-needle sampling with or without suction for better cytological diagnosis. Scand J Gastroenterol. 2009;44(4):499-504. doi: 10.1080/00365520802647392.
- Mendoza Ladd A, Casner N, Cherukuri SV, Garcia C, Padilla O, Dwivedi A, Hakim N. Fine Needle Biopsies of Solid Pancreatic Lesions: Tissue Acquisition Technique and Needle Design Do Not Impact Specimen Adequacy. Dig Dis Sci. 2022 Sep;67(9):4549-4556. doi: 10.1007/s10620-021-07316-4. Epub 2021 Dec 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E17118
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pevný nádor
-
NCT06338436Dokončeno
-
NCT04095091Ukončeno
-
NCT01358331Ukončeno
-
NCT04528836Ukončeno