Sammenligning af tre vævsoptagelsesteknikker under EUS-guidede biopsier af faste tumorer.
Sammenligning af tre forskellige vævsopsamlingsteknikker under endoskopisk ultralyd-guide Finnålsbiopsier af faste tumorer: et randomiseret enkelt blindt klinisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endoskopisk ultralydsstyret finnålsaspiration (EUS-FNA) har været brugt siden 1990'erne til diagnosticering og stadieinddeling af esophageal, gastrisk, duodenal, pancreatobiliær, rektale mediastinale læsioner og intra-abdominal lymfadenopati. Undersøgelser har vist en varierende række af prøvetilstrækkelighed ved udførelse af pancreasbiopsier med standard finnålsaspiration (FNA) nåle med denne modalitet. Der er adskillige faktorer, der påvirker det overordnede diagnostiske udbytte af denne procedure, såsom erfaring med endosonograf, tilstedeværelse af cytopatolog under proceduren, nålediameteren og antallet af gennemløb. I denne undersøgelse vil vi sammenligne udbyttet af nyligt tilgængelige fine biopsinåle (FNB) ved hjælp af tre forskellige teknikker til at opnå prøver fra faste læsioner. De tre teknikker, der skal sammenlignes i denne undersøgelse er: stilet slow pull (SP) vs dry suction (DS) vs wet suction (WS).
vægceller.
I "sugeteknikken" kan nålens stilet efterlades på plads eller fjernes før læsionen punkteres. Når nålen er inde i målet, påføres undertryk gennem en 10 eller 20 cc sprøjte forbundet til nålen.
Vådsugningsteknikken består af skylning af nålen med 5 ml saltvandsopløsning for at erstatte luftsøjlen i nålens lumen med saltvandsopløsning før nålespiration. Når nålen er skyllet, påføres undertryk med en 10 eller 20 cc sprøjte forbundet til nålen.
I slow pull-teknikken efterlades stiletten på plads i nålen og trækkes lidt tilbage før læsionen punkteres. Når nålen er inde i målet, skubbes stiletten helt ind i nålen for at fjerne eventuelle forurenende celler, og der udføres flere frem og tilbage bevægelser, mens stiletten langsomt trækkes tilbage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79905
- Texas Tech University Health Sciences Center El Paso
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18-80 år
- Køn: mand eller kvinde
- Patienter, der kræver EUS og vævsprøver af faste faste læsioner (størrelse >1 cm) hvor som helst på følgende steder: lymfeknuder, mave, spiserør, tyktarm, tyndtarm, bugspytkirtel, lever, milt eller nyre.
- Patienter, der er i stand til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Koagulationsforstyrrelser (blodplader < 50.000/mm3, INR > 2)
- Patienter med akut pancreatitis i de umiddelbare 2 uger før proceduren.
- Kardiorespiratorisk dysfunktion, der udelukker sedation.
- Kan ikke give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Vådsugning
Denne arm vil omfatte alle de patienter, der vil få en endoskopisk ultralydsstyret finnålsbiopsi udført med vådsugningsteknikken
|
Ved hjælp af ekkoendoskopet identificeres læsionen og kanylen indsættes i den for at få en biopsi også under sonografisk vejledning
|
|
EKSPERIMENTEL: Tørsugning
Denne arm vil omfatte alle de patienter, der vil få en endoskopisk ultralydsguidet finnålsbiopsi udført med tørsugningsteknikken
|
Ved hjælp af ekkoendoskopet identificeres læsionen og kanylen indsættes i den for at få en biopsi også under sonografisk vejledning
|
|
EKSPERIMENTEL: Langsomt træk
Denne arm vil omfatte alle de patienter, der vil få en endoskopisk ultralydsstyret finnålsbiopsi udført med slow pull-teknikken
|
Ved hjælp af ekkoendoskopet identificeres læsionen og kanylen indsættes i den for at få en biopsi også under sonografisk vejledning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellularitet af prøver opnået af hver enkelt teknik baseret på cellularitetsscore
Tidsramme: 2 timer
|
0: utilstrækkelig
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodkontamineringsscore for hver opnået prøve
Tidsramme: 2 timer
|
Dette er baseret på følgende skala
|
2 timer
|
|
Antal deltagere stratificeret pr. antallet af påkrævede diagnostiske beståelser
Tidsramme: 2 timer
|
Dette indikerer, hvilken ud af de 3 gennemløb, der gav nok væv til diagnose.
Hvis der efter 3 gennemløb ikke blev opnået nok væv, var lægen fri til at bruge den teknik, han foretrækker uden for protokollen.
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Mendoza Ladd, MD, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yamao K, Sawaki A, Mizuno N, Shimizu Y, Yatabe Y, Koshikawa T. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNAB): past, present, and future. J Gastroenterol. 2005 Nov;40(11):1013-23. doi: 10.1007/s00535-005-1717-6.
- Puri R, Vilmann P, Saftoiu A, Skov BG, Linnemann D, Hassan H, Garcia ES, Gorunescu F. Randomized controlled trial of endoscopic ultrasound-guided fine-needle sampling with or without suction for better cytological diagnosis. Scand J Gastroenterol. 2009;44(4):499-504. doi: 10.1080/00365520802647392.
- Mendoza Ladd A, Casner N, Cherukuri SV, Garcia C, Padilla O, Dwivedi A, Hakim N. Fine Needle Biopsies of Solid Pancreatic Lesions: Tissue Acquisition Technique and Needle Design Do Not Impact Specimen Adequacy. Dig Dis Sci. 2022 Sep;67(9):4549-4556. doi: 10.1007/s10620-021-07316-4. Epub 2021 Dec 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E17118
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Solid tumor
-
NCT04809012Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
NCT04942717RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
-
NCT04537936RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
-
NCT04015609RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen
-
NCT05269316RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumor
-
NCT05284214Trukket tilbageSolid tumor | Solid tumor, voksen
-
NCT07225088RekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen
-
NCT06911333RekrutteringSolid tumor | Solid tumorkræft | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen | Tumor, fast | Solid tumor i avanceret scene | Faste tumorer, der er ildfast til standardterapi
-
NCT05981703RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumor
-
NCT04485416SuspenderetSolid tumor | Solid tumor, barndom