Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proof of Concept Study prevence mírné kognitivní poruchy a případné Alzheimerovy choroby pomocí F18 Flutemetamol

29. května 2020 aktualizováno: NYU Langone Health
Toto je výzkumem iniciovaná studie porovnávající dva typy antidepresiv schválených FDA, escitalopram a venlafaxin, s placebem, aby se zjistilo, zda tyto léky mají pozitivní účinky na kognici a paměť u osob ve věku 50 až 89 let. let, kteří jsou kognitivně normální a kteří mají problémy se subjektivní pamětí. Výzkum ukázal, že ti, kteří jsou kognitivně normální, ale vykazují subjektivní kognitivní poruchu, mají v budoucnu větší pravděpodobnost progrese do mírné kognitivní poruchy a Alzheimerovy choroby. Bylo prokázáno, že antidepresiva, jako je escitalopram a venlafaxin, stimulují produkci neuronů v oblastech citlivých na paměť, jako je hipokampus. Výzkumník proto zkoumá, zda by tyto léky pomohly kognitivním schopnostem u osob se subjektivní kognitivní poruchou a pomohly by zabránit poklesu kognitivních funkcí a případné Alzheimerově chorobě.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty musí mít subjektivní kognitivní poruchu (SCI) a nesmí mít objektivní známky kognitivní poruchy. Operačně to bude definováno jako subjekty se skóre na stupnici globálního zhoršení (GDS) ve fázi 2.4.
  • Subjekty musí být ve věku 60 až 80 let.
  • Subjekty musí mít informovaného informátora (studijního partnera), který je může doprovázet na hodnocení, nebo v případě potřeby být k dispozici pro telefonický kontakt.
  • Subjekty musí být jinak zdravé a splňovat všechna vstupní kritéria pro účast v NYU ADC. Kritéria vyloučení jsou uvedena níže.
  • Subjekty musí být v pozici, aby vyhověly všem zde popsaným postupům studie.
  • Předměty musí mít minimálně 12 let vzdělání.
  • Předměty musí plynule mluvit anglicky.
  • Předměty původního jazyka při narození a/nebo v dětství musí být angličtina, samostatně nebo ve spojení s jinými jazyky.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které mají normální stárnutí mozku, které nemají subjektivní kognitivní poruchu (SCI), a jsou proto zařazeny do GDS stádia 1, budou vyloučeny.
  • Subjekty s MCI nebo demencí, které jsou proto kategorizovány jako ve stadiu GDS 3 nebo vyšší, budou vyloučeny.
  • Vyloučeni budou jedinci s minimálním skóre vyšetření duševního stavu (MMSE)61 ≤ 27.
  • Subjekty se skóre Hamiltonovy škály deprese (HDS) ≥ 16,62, což znamená přítomnost pozoruhodné depresivní symptomatologie, která vyžaduje léčbu, budou vyloučeni.
  • Subjekty s primární diagnózou deprese nebo s diagnózou velké deprese budou vyloučeny.
  • Subjekty s významným zdravotním, neurologickým nebo psychiatrickým stavem, včetně deprese nebo úzkostné poruchy, které by mohly interferovat s kognicí, budou vyloučeny.
  • Pacienti s anamnézou nežádoucích reakcí na escitalopram a/nebo venlaflaxin budou vyloučeni.
  • Subjekty, u kterých se předpokládá, že měly nežádoucí reakce na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jako třída, budou vyloučeny.
  • Vyloučeni budou jedinci užívající antibiotikum Zyvox (linezolid) nebo terapii methylenovou modří nebo ti, kteří plánují diagnostický postup využívající barvivo methylenovou modří.
  • Subjekty, které užívají psychoaktivní nebo kognitivně aktivní léky nebo které takové léky dostávaly v předchozích 8 týdnech, budou vyloučeny. Mezi tyto vyloučené léky patří antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, inhibitory cholinesterázy, memantin, léky proti záchvatům, antiparkinsonika a další léky působící na CNS.
  • Subjekty, které dostávají jiné léky nebo látky s hlášeným neurogenním zesilovačem nebo neurogenním inhibičním účinkem, nebudou vyloučeny. Důvodem tohoto inkluzivního přístupu je, že stejně jako se účinky neurogenních zesilovačů na Alzheimerovu chorobu zdají být komplexní (konkrétně pravděpodobně užitečné v prevenci, možná ne užitečné účinky na progresi onemocnění), stejná složitost zjevně platí pro látky s uváděným neurogenním zesilovačem nebo inhibiční účinky. Například bylo popsáno, že antagonista receptoru angiotensinu II losartan potlačuje u potkanů ​​běžnou zvýšenou neurogenezi.63 Stejný lék a třída léků bylo také hlášeno jako užitečné při zlepšování paměti64 a při prevenci Alzheimerovy choroby, možná jinými mechanismy.65
  • Subjekty s anamnézou významného cerebrovaskulárního onemocnění budou vyloučeny. To bude identifikováno jedním z následujících:

    i. anamnéza mrtvice. ii. Jakékoli fokální známky významné neuropatologie z neurologického vyšetření.

iii. Skóre ≥ 4 na Rosenově modifikaci Hachinskiho škály ischemie.66 iv. Fokální patologie na vyšetření magnetickou rezonancí, svědčící o anamnéze infarktu. l. Poškození mozku v minulosti, záchvaty, mentální retardace nebo závažné neurologické poruchy.

  • Významná anamnéza alkoholismu nebo zneužívání drog.
  • Předchozí anamnéza schizofrenie, mánie nebo velké deprese.
  • Závažné srdeční, plicní, vaskulární, metabolické nebo hematologické stavy.
  • Přítomnost kardiostimulátoru.
  • Přítomnost jakéhokoli kovového zařízení nebo implantátu, které by kontraindikovaly MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) mozku.
  • Tělesné postižení takové závažnosti, že nepříznivě ovlivňuje platnost psychologických testů.
  • Nepřátelství nebo odmítání spolupráce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Escitalopram
Escitalopram (lexapro) je v současnosti nejrozšířenějším antidepresivem selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Subjekty randomizované do skupiny A dostanou Lexapro (escitalopram) v počáteční základní dávce 5 mg denně.
Ostatní jména:
  • Lexapro
Aktivní komparátor: Venlafaxin
Venlafaxin je antidepresivum inhibující zpětné vychytávání norepinefrinu, serotoninu a dopaminu. Specifickou formou venlafaxinu, která se bude používat, je Effexor XR (kapsle s prodlouženým uvolňováním venlafaxin hydrochloridu)
Subjekty randomizované do skupiny B dostanou Effexor XR (venlafaxinové kapsle s prodlouženým uvolňováním) v počáteční základní dávce 37,5 mg denně.
Ostatní jména:
  • Effexor XR
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty randomizované do skupiny C dostanou tablety s placebem, které budou pokud možno shodné s Lexapro a Effexor XR a budou také podávány podle plánu jednou denně na začátku.
Subjekty randomizované do skupiny C dostanou tablety s placebem, které budou pokud možno shodné s Lexapro a Effexor XR a budou také podávány podle plánu jednou denně na začátku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Z-skóre pro hipokampální oblast zájmu v pásmu theta
Časové okno: 24 měsíců
respondenti vykazují menší nárůst skóre s léčbou ve srovnání s výchozí hodnotou ve srovnání s jedinci léčenými placebem.
24 měsíců
Multivariační Z skóre pro celkovou theta abnormalitu ve frontální a parieto-temporální oblasti;
Časové okno: 24 měsíců
Každý subjekt může sloužit jako vlastní kontrola, z-transformovaná vzhledem k počátečním hodnotám, ke kterým se přistupuje pro každý z koncových bodů. Kromě toho lze každý subjekt hodnotit ve vztahu k normálním hodnotám očekávaným podle věku.
24 měsíců
Pravděpodobnost zhoršení z logistické regrese predikce budoucího poklesu;
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců
Koherence (synchronie) Z-skóre mezi pravou centrální a parietální oblastí ve všech pásmech;
Časové okno: 24 měsíců
Každý subjekt může sloužit jako vlastní kontrola, z-transformovaná vzhledem k počátečním hodnotám, ke kterým se přistupuje pro každý z koncových bodů. Kromě toho lze každý subjekt hodnotit ve vztahu k normálním hodnotám očekávaným podle věku.
24 měsíců
Střední frekvence napříč celým mozkovým spektrem EEG.
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců
Metabolické snížení hipokampální formace (oblast zahrnující hipokampální subikulum a entorinální kortex) hodnoceno bilaterálně.
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stručná kognitivní stupnice hodnocení osy I až V celkové skóre
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců
Celkové skóre Mini-Mental State Examination (MMSE).
Časové okno: 24 měsíců
30bodový dotazník, který se široce používá v klinických a výzkumných podmínkách k měření kognitivních poruch. Běžně se používá v medicíně a souvisejícím zdravotnictví k screeningu demence.
24 měsíců
Celkové skóre MAC-Q
Časové okno: 24 měsíců
stručný rejstřík stížností na paměť.
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Barry Reisberg, NYU Langone Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. června 2009

Primární dokončení (Aktuální)

25. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pilulka escitalopramu

Prohledejte podobné pokusy