Clopidogrel Prevence časné arteriovenózní (AV) píštělové trombózy (FISTULA)
Vliv klopidogrelu na časné selhání arteriovenózních píštělí pro hemodialýzu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Spojené státy, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Protokol studie píštěle
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-21 v závislosti na státních předpisech
- Předpokládaná délka života nejméně šest měsíců
- Chronické selhání ledvin s předpokládaným zahájením hemodialýzy do šesti měsíců od zařazení do studie nebo současná závislost na dialýze
- Plánované vytvoření nativní AV píštěle horní končetiny
- Pacient není na aspirinu nebo pacient je na aspirinu, ale v posledních 12 měsících neprodělal infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární příhodu.
- Očekává se, že pacient zůstane v participujícím dialyzačním zařízení po dobu nejméně 6 měsíců.
- Pacientův lékař (lékaři) umožní pacientovi účast.
- Schopnost dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Ženy v průběhu studie nesmějí být těhotné, kojit ani plánovat těhotenství.
- Přítomnost probíhajícího krvácení.
- Přítomnost známé poruchy krvácení (např. hemofilie nebo von Willebrandova choroba).
- Nedávná krvácivá epizoda vyžadující transfuzi do 12 týdnů od vstupu.
- Přítomnost akutní vředové choroby. Akutní vředová choroba je definována jako nová diagnóza peptického onemocnění včetně ezofagitidy, gastritidy nebo vředu nebo zahájení léčby inhibitory protonové pumpy, H2 blokátory nebo terapie Helicobacter pylori do tří měsíců před získáním souhlasu.
- Stav, který zakazuje vysazení antikoagulačních léků, aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků během šestitýdenního období podávání studovaného léku. Použití heparinu během dialýzy je povoleno.
- Požadované použití perorálních nebo intravenózních glukokortikoidů v dávce vyšší než ekvivalent prednisonu 15 mg denně během šestitýdenního období podávání studovaného léku.
- Současná nestabilní angina pectoris.
- Nutné použití klopidogrelu.
- Známá přecitlivělost na klopidogrel.
- Z lékařských důvodů je protidestičková léčba nebezpečná.
- Současná nekontrolovaná hypertenze se systolickým krevním tlakem vyšším než 200 mm Hg nebo diastolickým krevním tlakem vyšším než 115 mm Hg v době zařazení.
- Základní počet krevních destiček nižší než 75 000/mm3.
- Známé pokročilé onemocnění jater s dekompenzovanou cirhózou, žloutenkou, ascitem nebo krvácivými varixy.
- Aktuální problém se zneužíváním návykových látek.
- Souběžná účast v jiné studii lékařské intervence.
- Předpokládané nedodržení lékařské péče na základě úsudku lékaře.
- Odmítnutí pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
|
|
Experimentální: Clopidogrel
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trombóza píštěle (selhání průchodnosti)
Časové okno: 6 týdnů
|
Fistula byla klasifikována jako průhledná, pokud byl bruit slyšitelný stetoskopem během systoly a diastoly alespoň 8 cm proximálně od arteriovenózní anastomózy.
Průchodnost píštěle byla hodnocena vyškoleným personálem studie.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nedosažení vhodnosti pro dialýzu (schopnost používat píštěl pro dialýzu se 2 jehlami a udržovat průtok krve dialyzačním přístrojem adekvátní pro optimální dialýzu (>=300 ml/min))
Časové okno: 30 dní
|
Vhodnost píštěle byla definována jako schopnost používat píštěl pro dialýzu se 2 jehlami a udržovat průtok krve dialyzačním přístrojem adekvátní pro optimální dialýzu (>=300 ml/min) během 8 ze 12 dialýz, ke kterým došlo během 30denního zjišťování vhodnosti doba.
Pro účastníky podstupující udržovací hemodialýzu v době zápisu a pro účastníky, kteří zahájili udržovací hemodialýzu do 120 dnů po vytvoření píštěle, začalo období zjišťování vhodnosti mezi 120 a 150 dny po operaci vytvoření píštěle.
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Ředitel studie: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Renální insuficience
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Thiofeny
- Ticlopidin
- Thienopyridiny
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DAC Fistula
- U01DK058982 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .