Clopidogrel Forebyggelse af tidlig arteriovenøs (AV) fisteltrombose (FISTULA)
Virkning af Clopidogrel på tidlig svigt af arteriovenøse fistler til hæmodialyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Fistelundersøgelsesprotokol
Inklusionskriterier:
- Alder 18-21 afhængigt af statens regler
- Forventet levetid på mindst seks måneder
- Kronisk nyresvigt med forventet start af hæmodialyse inden for seks måneder efter indskrivning eller aktuel dialyseafhængighed
- Planlagt skabelse af naturlig AV-fistel i øvre ekstremitet
- Patienten tager ikke aspirin, eller patienten tager aspirin, men har ikke haft et myokardieinfarkt eller en cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste 12 måneder.
- Patienten forventes at blive på et deltagende dialysecenter i mindst 6 måneder.
- Patientens læge(r) vil tillade patienten at deltage.
- Evne til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder må ikke være gravide, amme eller planlægge at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
- Tilstedeværelsen af vedvarende blødning.
- Tilstedeværelsen af en kendt blødningssygdom (f.eks. hæmofili eller von Willebrands sygdom).
- Nylig blødningsepisode, der kræver transfusion inden for 12 uger efter indtræden.
- Tilstedeværelsen af akut mavesår. Akut ulcus sygdom defineres som en ny diagnose af peptisk sygdom, herunder esophagitis, gastritis eller ulcus eller initiering af behandling med protonpumpehæmmere, H2-blokkere eller terapi for Helicobacter pylori inden for tre måneder før indhentelse af samtykke.
- En tilstand, der forbyder seponering af antikoagulerende lægemidler, aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i løbet af den seks ugers administration af undersøgelseslægemidlet. Brug af heparin under dialyse er tilladt.
- Påkrævet brug af orale eller intravenøse glukokortikoider i en dosis, der er større end det, der svarer til prednison 15 mg dagligt i løbet af den seks ugers administration af studielægemidlet.
- Aktuel ustabil angina.
- Påkrævet brug af clopidogrel.
- Kendt overfølsomhed over for clopidogrel.
- Medicinske overvejelser, der gør trombocythæmmende behandling farlig.
- Aktuel ukontrolleret hypertension med systolisk blodtryk på over 200 mm Hg eller diastolisk blodtryk på over 115 mm Hg på tilmeldingstidspunktet.
- Baseline blodpladetal mindre end 75.000/mm3.
- Kendt fremskreden leversygdom med dekompenseret cirrhose, gulsot, ascites eller blødende varicer.
- Aktuelt problem med stofmisbrug.
- Samtidig deltagelse i et andet medicinsk interventionsforsøg.
- Forventet manglende overholdelse af lægebehandling baseret på lægens vurdering.
- Patient afslag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
|
|
Eksperimentel: Clopidogrel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fistel-trombose (gennemsigtighedssvigt)
Tidsramme: 6 uger
|
Fistelen blev klassificeret som patenteret, hvis en bruit var hørbar med et stetoskop i hele systolen og diastolen mindst 8 cm proksimalt i forhold til den arteriovenøse anastomose.
Fistels åbenhed blev vurderet af uddannet undersøgelsespersonale.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Manglende opnåelse af egnethed til dialyse (evnen til at bruge fistelen til dialyse med 2 nåle og opretholde en dialysemaskines blodgennemstrømningshastighed, der er tilstrækkelig til optimal dialyse (>=300 ml/min))
Tidsramme: 30 dage
|
Fistelegnethed blev defineret som evnen til at bruge fistelen til dialyse med 2 nåle og opretholde en dialysemaskines blodgennemstrømningshastighed, der var tilstrækkelig til optimal dialyse (>=300 ml/min) under 8 ud af 12 dialysesessioner, der fandt sted under en 30-dages egnethedskonstatering periode.
For deltagere, der modtog vedligeholdelseshæmodialyse på tilmeldingstidspunktet, og for deltagere, der startede vedligeholdelseshæmodialyse inden for 120 dage efter fisteloprettelse, begyndte egnethedsundersøgelsesperioden mellem 120 og 150 dage efter fisteloprettelse.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Studieleder: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Nyreinsufficiens
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Thiophener
- Ticlopidin
- Thienopyridiner
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAC Fistula
- U01DK058982 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresvigt
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07131488Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07547098RekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07465926AfsluttetType 2 diabetes | Nyre sygdom | Fedme & Overvægt | Risikofaktor for hjertekarsygdomme | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06966258RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Rygning | Forhøjet blodtryk | Fedme | Diabetes | Hyperlipidæmi | Nyre sygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01872572Afsluttet