Clopidogrel Prevenzione della trombosi della fistola arterovenosa precoce (AV). (FISTULA)
Effetto di Clopidogrel sul fallimento precoce delle fistole artero-venose per l'emodialisi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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-
Maine
-
Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University
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-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Protocollo di studio della fistola
Criterio di inclusione:
- Età 18-21 a seconda delle normative statali
- Aspettativa di vita di almeno sei mesi
- Insufficienza renale cronica con inizio anticipato dell'emodialisi entro sei mesi dall'arruolamento o attuale dipendenza dalla dialisi
- Creazione pianificata di fistola AV nativa dell'arto superiore
- Il paziente non è in aspirina, o il paziente è in aspirina ma non ha avuto un infarto del miocardio o un incidente cerebrovascolare negli ultimi 12 mesi.
- Si prevede che il paziente rimanga presso una struttura di dialisi partecipante per almeno 6 mesi.
- I medici del paziente consentiranno al paziente di partecipare.
- Capacità di dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Le donne non devono essere in gravidanza, in allattamento o pianificare una gravidanza durante il corso dello studio.
- La presenza di sanguinamento in corso.
- La presenza di un disturbo emorragico noto (ad esempio, emofilia o malattia di von Willebrand).
- Episodi di sanguinamento recenti che richiedono trasfusioni entro 12 settimane dall'ingresso.
- La presenza di ulcera acuta. La malattia ulcerosa acuta è definita come una nuova diagnosi di malattia peptica inclusa esofagite, gastrite o ulcera o l'inizio del trattamento con inibitori della pompa protonica, anti-H2 o terapia per Helicobacter pylori entro tre mesi prima dell'ottenimento del consenso.
- Una condizione che proibisce l'interruzione di farmaci anticoagulanti, aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei durante il periodo di somministrazione del farmaco in studio di sei settimane. È consentito l'uso di eparina durante la dialisi.
- Uso richiesto di glucocorticoidi per via orale o endovenosa a una dose superiore all'equivalente di prednisone 15 mg al giorno durante il periodo di somministrazione del farmaco in studio di sei settimane.
- Angina instabile attuale.
- Uso richiesto di clopidogrel.
- Ipersensibilità nota al clopidogrel.
- Considerazioni mediche che rendono pericolosa la terapia antipiastrinica.
- Attuale ipertensione incontrollata con pressione arteriosa sistolica superiore a 200 mm Hg o pressione arteriosa diastolica superiore a 115 mm Hg al momento dell'arruolamento.
- Conta piastrinica al basale inferiore a 75.000/mm3.
- Malattia epatica avanzata nota con cirrosi scompensata, ittero, ascite o varici sanguinanti.
- Problema attuale con l'abuso di sostanze.
- Partecipazione concomitante a un altro studio di intervento medico.
- Inosservanza anticipata delle cure mediche basata sul giudizio del medico.
- Rifiuto paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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Sperimentale: Clopidogrel
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Trombosi della fistola (fallimento della pervietà)
Lasso di tempo: 6 settimane
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La fistola è stata classificata come pervia se un soffio era udibile con uno stetoscopio durante la sistole e la diastole almeno 8 cm prossimalmente all'anastomosi artero-venosa.
La pervietà della fistola è stata valutata da personale di studio addestrato.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mancato raggiungimento dell'idoneità alla dialisi (capacità di utilizzare la fistola per la dialisi con 2 aghi e mantenere una velocità del flusso sanguigno della macchina per la dialisi adeguata per una dialisi ottimale (>=300 ml/min))
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'idoneità della fistola è stata definita come la capacità di utilizzare la fistola per la dialisi con 2 aghi e di mantenere una velocità del flusso sanguigno della macchina per la dialisi adeguata per una dialisi ottimale (>= 300 mL/min) durante 8 delle 12 sessioni di dialisi che si verificano durante un accertamento dell'idoneità di 30 giorni periodo.
Per i partecipanti sottoposti a emodialisi di mantenimento al momento dell'arruolamento e per i partecipanti che hanno iniziato l'emodialisi di mantenimento entro 120 giorni dalla creazione della fistola, il periodo di accertamento dell'idoneità è iniziato tra 120 e 150 giorni dopo l'intervento di creazione della fistola.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Direttore dello studio: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Insufficienza renale
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Piridine
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Tiofenes
- Ticlopidina
- Tienopiridine
- Clopidogrel
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAC Fistula
- U01DK058982 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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