Klopidogrel Forebygging av tidlig arteriovenøs (AV) fisteltrombose (FISTULA)
Effekt av klopidogrel på tidlig svikt av arteriovenøse fistler for hemodialyse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forente stater, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Fistelstudieprotokoll
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-21 avhengig av statlige forskrifter
- Forventet levealder på minst seks måneder
- Kronisk nyresvikt med forventet start av hemodialyse innen seks måneder etter påmelding, eller nåværende dialyseavhengighet
- Planlagt etablering av naturlig AV-fistel i øvre ekstremitet
- Pasienten tar ikke aspirin, eller pasienten tar aspirin, men har ikke hatt hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke de siste 12 månedene.
- Pasienten forventes å oppholde seg på et deltakende dialysesenter i minst 6 måneder.
- Pasientens lege(r) vil la pasienten delta.
- Evne til å gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner må ikke være gravide, ammende eller planlegge å bli gravide i løpet av studien.
- Tilstedeværelsen av pågående blødning.
- Tilstedeværelsen av en kjent blødningsforstyrrelse (f.eks. hemofili eller von Willebrands sykdom).
- Nylig blødningsepisode som krever transfusjon innen 12 uker etter inntreden.
- Tilstedeværelsen av akutt sårsykdom. Akutt sårsykdom er definert som en ny diagnose av peptisk sykdom inkludert øsofagitt, gastritt eller sår eller initiering av behandling med protonpumpehemmere, H2-blokkere eller terapi for Helicobacter pylori innen tre måneder før samtykke.
- En tilstand som forbyr seponering av antikoagulerende legemidler, aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i løpet av den seks ukers administrasjonsperioden for studiemedisinen. Bruk av heparin under dialyse er tillatt.
- Nødvendig bruk av orale eller intravenøse glukokortikoider i en dose som er større enn tilsvarende prednison 15 mg per dag i løpet av den seks ukers administrasjonsperioden for studiemedikamentet.
- Nåværende ustabil angina.
- Nødvendig bruk av klopidogrel.
- Kjent overfølsomhet overfor klopidogrel.
- Medisinske hensyn gjør blodplatehemmende behandling farlig.
- Nåværende ukontrollert hypertensjon med systolisk blodtrykk over 200 mm Hg eller diastolisk blodtrykk over 115 mm Hg ved registreringstidspunktet.
- Baseline blodplatetall mindre enn 75 000/mm3.
- Kjent avansert leversykdom med dekompensert cirrhose, gulsott, ascites eller blødende varicer.
- Nåværende problem med rusmisbruk.
- Samtidig deltakelse i en annen medisinsk intervensjonsforsøk.
- Forventet manglende overholdelse av medisinsk behandling basert på legens vurdering.
- Pasient avslag.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
|
|
Eksperimentell: Klopidogrel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fistel trombose (patenssvikt)
Tidsramme: 6 uker
|
Fistelen ble klassifisert som patentert hvis en blåbær var hørbar med et stetoskop gjennom systolen og diastolen minst 8 cm proksimalt til den arteriovenøse anastomosen.
Fistelens åpenhet ble vurdert av opplært studiepersonell.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unnlatelse av å oppnå egnethet for dialyse (evne til å bruke fistelen til dialyse med 2 nåler og opprettholde en dialysemaskinblodstrøm som er tilstrekkelig for optimal dialyse (>=300 ml/min))
Tidsramme: 30 dager
|
Fistelegnethet ble definert som evnen til å bruke fistelen til dialyse med 2 nåler og opprettholde en dialysemaskinblodstrømhastighet som er tilstrekkelig for optimal dialyse (>=300 ml/min) i løpet av 8 av 12 dialysesesjoner i løpet av en 30-dagers egnethetsvurdering periode.
For deltakere som mottar vedlikeholdshemodialyse ved registrering og for deltakere som startet vedlikeholdshemodialyse innen 120 dager etter fisteloppretting, begynte perioden for egnethetsvurdering mellom 120 og 150 dager etter fistelopprettelse.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Studieleder: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Nyreinsuffisiens
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Tiophener
- Ticlopidin
- Thienopyridines
- Klopidogrel
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DAC Fistula
- U01DK058982 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nyresvikt
-
NCT07001917Påmelding etter invitasjon
-
NCT07566299Har ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Har ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter Kidney
-
NCT07084688Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndrom
-
NCT06401330RekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT07131488Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07547098RekrutteringMetabolske sykdommer | Kronisk nyre sykdom | Kardiovaskulære sykdommer (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07465926FullførtType 2 diabetes | Nyresykdom | Fedme og overvekt | Risikofaktor for hjerte- og karsykdommer | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07141043RekrutteringOsteoporose | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | Nyre tannplante | Hemodyalyse
Kliniske studier på Placebo
-
NCT03827590UkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjon
-
NCT02177513Fullført
-
NCT06767540Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02935712FullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)
-
NCT03198624FullførtFarmakokinetikk | Sikkerhetsproblemer
-
NCT07624383Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01872572Fullført