Clopidogrel Prevenção da Trombose da Fístula Arteriovenosa (AV) Precoce (FISTULA)
Efeito do Clopidogrel na Falha Precoce de Fístulas Arteriovenosas para Hemodiálise
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Maine
-
Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
- Maine Medical Center
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Protocolo de estudo de fístula
Critério de inclusão:
- Idade 18-21, dependendo dos regulamentos estaduais
- Esperança de vida de pelo menos seis meses
- Insuficiência renal crônica com início antecipado de hemodiálise dentro de seis meses após a inscrição ou dependência atual de diálise
- Criação planejada de fístula AV nativa da extremidade superior
- O paciente não está tomando aspirina, ou o paciente está tomando aspirina, mas não teve infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos 12 meses.
- Espera-se que o paciente permaneça em uma unidade de diálise participante por pelo menos 6 meses.
- O(s) médico(s) do paciente permitirá(ão) que o paciente participe.
- Capacidade de dar consentimento informado.
Critério de exclusão:
- As mulheres não devem estar grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo.
- A presença de sangramento contínuo.
- A presença de um distúrbio hemorrágico conhecido (por exemplo, hemofilia ou doença de von Willebrand).
- Episódio de sangramento recente requerendo transfusão dentro de 12 semanas após a entrada.
- A presença de doença ulcerosa aguda. A doença ulcerosa aguda é definida como um novo diagnóstico de doença péptica incluindo esofagite, gastrite ou úlcera ou o início do tratamento com inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2 ou terapia para Helicobacter pylori dentro de três meses antes da obtenção do consentimento.
- Uma condição que proíbe a descontinuação de medicamentos anticoagulantes, aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides durante o período de administração do medicamento do estudo de seis semanas. O uso de heparina durante a diálise é permitido.
- Uso necessário de glicocorticóides orais ou intravenosos em uma dose maior que o equivalente a 15 mg de prednisona por dia durante o período de administração do medicamento do estudo de seis semanas.
- Angina instável atual.
- Necessário uso de clopidogrel.
- Hipersensibilidade conhecida ao clopidogrel.
- Considerações médicas que tornam a terapia antiplaquetária perigosa.
- Hipertensão atual não controlada com pressão arterial sistólica superior a 200 mm Hg ou pressão arterial diastólica superior a 115 mm Hg no momento da inscrição.
- Contagem de plaquetas basal inferior a 75.000/mm3.
- Doença hepática avançada conhecida com cirrose descompensada, icterícia, ascite ou varizes hemorrágicas.
- Problema atual com abuso de substâncias.
- Participação simultânea em outro estudo de intervenção médica.
- Não cumprimento antecipado de cuidados médicos com base no julgamento do médico.
- Recusa do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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Experimental: Clopidogrel
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Trombose da fístula (falha de patência)
Prazo: 6 semanas
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A fístula foi classificada como patente se um sopro fosse audível com um estetoscópio durante a sístole e a diástole pelo menos 8 cm proximal à anastomose arteriovenosa.
A perviedade da fístula foi avaliada por pessoal treinado do estudo.
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6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Falha em atingir a adequação para diálise (capacidade de usar a fístula para diálise com 2 agulhas e manter uma taxa de fluxo sanguíneo da máquina de diálise adequada para diálise ideal (>=300 mL/min))
Prazo: 30 dias
|
A adequação da fístula foi definida como a capacidade de usar a fístula para diálise com 2 agulhas e manter uma taxa de fluxo sanguíneo da máquina de diálise adequada para diálise ideal (> = 300 mL/min) durante 8 das 12 sessões de diálise ocorrendo durante uma verificação de adequação de 30 dias período.
Para participantes recebendo hemodiálise de manutenção no momento da inscrição e para participantes que iniciaram a hemodiálise de manutenção dentro de 120 dias após a criação da fístula, o período de verificação da adequação começou entre 120 e 150 dias após a cirurgia de criação da fístula.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Diretor de estudo: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Insuficiência renal
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Piridinas
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Tiofenos
- Ticlopidina
- Tienopiridinas
- Clopidogrel
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- DAC Fistula
- U01DK058982 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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