Clopidogrel Prévention de la thrombose précoce de la fistule artério-veineuse (AV) (FISTULA)
Effet du clopidogrel sur l'échec précoce des fistules artério-veineuses pour l'hémodialyse
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
-
-
Maine
-
Portland, Maine, États-Unis, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Protocole d'étude de la fistule
Critère d'intégration:
- 18-21 ans selon les réglementations nationales
- Espérance de vie d'au moins six mois
- Insuffisance rénale chronique avec début anticipé de l'hémodialyse dans les six mois suivant l'inscription, ou dépendance actuelle à la dialyse
- Création prévue d'une fistule AV native du membre supérieur
- Le patient ne prend pas d'aspirine ou le patient prend de l'aspirine mais n'a pas eu d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral au cours des 12 derniers mois.
- Le patient doit rester dans un centre de dialyse participant pendant au moins 6 mois.
- Le ou les médecins du patient autoriseront le patient à participer.
- Capacité à donner un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les femmes ne doivent pas être enceintes, allaiter ou prévoir d'être enceintes au cours de l'étude.
- La présence de saignements en cours.
- La présence d'un trouble hémorragique connu (par exemple, l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand).
- Épisode hémorragique récent nécessitant une transfusion dans les 12 semaines suivant l'entrée.
- La présence d'une maladie ulcéreuse aiguë. La maladie ulcéreuse aiguë est définie comme un nouveau diagnostic de maladie peptique comprenant une œsophagite, une gastrite ou un ulcère ou l'initiation d'un traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons, des anti-H2 ou une thérapie pour Helicobacter pylori dans les trois mois précédant l'obtention du consentement.
- Une condition qui interdit l'arrêt des anticoagulants, de l'aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la période d'administration du médicament à l'étude de six semaines. L'utilisation d'héparine pendant la dialyse est autorisée.
- Utilisation requise de glucocorticoïdes oraux ou intraveineux à une dose supérieure à l'équivalent de la prednisone 15 mg par jour pendant la période d'administration du médicament à l'étude de six semaines.
- Angor instable actuel.
- Utilisation obligatoire du clopidogrel.
- Hypersensibilité connue au clopidogrel.
- Considérations médicales rendant la thérapie antiplaquettaire dangereuse.
- Hypertension non contrôlée actuelle avec une pression artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg ou une pression artérielle diastolique supérieure à 115 mm Hg au moment de l'inscription.
- Numération plaquettaire de base inférieure à 75 000/mm3.
- Maladie hépatique avancée connue avec cirrhose décompensée, ictère, ascite ou varices hémorragiques.
- Problème actuel de toxicomanie.
- Participation simultanée à un autre essai d'intervention médicale.
- Non-conformité anticipée aux soins médicaux basée sur le jugement du médecin.
- Refus du patient.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo
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Expérimental: Clopidogrel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Thrombose de la fistule (échec de la perméabilité)
Délai: 6 semaines
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La fistule était classée comme perméable si un bruit était audible au stéthoscope tout au long de la systole et de la diastole à au moins 8 cm en amont de l'anastomose artério-veineuse.
La perméabilité de la fistule a été évaluée par un personnel formé à l'étude.
|
6 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incapacité à atteindre l'aptitude à la dialyse (capacité à utiliser la fistule pour la dialyse avec 2 aiguilles et à maintenir un débit sanguin de la machine de dialyse adéquat pour une dialyse optimale (>= 300 mL/min))
Délai: 30 jours
|
L'adéquation de la fistule a été définie comme la capacité à utiliser la fistule pour la dialyse avec 2 aiguilles et à maintenir un débit sanguin de la machine de dialyse adéquat pour une dialyse optimale (> = 300 ml/min) pendant 8 des 12 séances de dialyse survenant au cours d'une vérification de l'adéquation de 30 jours période.
Pour les participants recevant une hémodialyse d'entretien au moment de l'inscription et pour les participants qui ont commencé l'hémodialyse d'entretien dans les 120 jours suivant la création de la fistule, la période de vérification de l'adéquation a commencé entre 120 et 150 jours après la chirurgie de création de la fistule.
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30 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: John W Kusek, Ph.D., NIDDK - Telephone: 301-594-7717; Email: kusekj@ep.niddk.nih.gov
- Directeur d'études: Catherine Meyers, M.D., NIDDK - Telephone: 301-451-4901; Email: meyersc@extra.niddk.nih.gov
Publications et liens utiles
Publications générales
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Dember LM, Kaufman JS, Beck GJ, Dixon BS, Gassman JJ, Greene T, Himmelfarb J, Hunsicker LG, Kusek JW, Lawson JH, Middleton JP, Radeva M, Schwab SJ, Whiting JF, Feldman HI; DAC Study Group. Design of the Dialysis Access Consortium (DAC) Clopidogrel Prevention of Early AV Fistula Thrombosis Trial. Clin Trials. 2005;2(5):413-22. doi: 10.1191/1740774505cn118oa.
- Dember LM, Beck GJ, Allon M, Delmez JA, Dixon BS, Greenberg A, Himmelfarb J, Vazquez MA, Gassman JJ, Greene T, Radeva MK, Braden GL, Ikizler TA, Rocco MV, Davidson IJ, Kaufman JS, Meyers CM, Kusek JW, Feldman HI; Dialysis Access Consortium Study Group. Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 14;299(18):2164-71. doi: 10.1001/jama.299.18.2164.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Insuffisance rénale
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Pyridines
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Thiophenes
- Ticlopidine
- Thiénopyridines
- Clopidogrel
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DAC Fistula
- U01DK058982 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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